Este documento describe la anatomía de la región inguinal, incluyendo su ubicación, paredes, orificios y contenido. Se encuentra situado por encima del arco crural, con un trayecto oblicuo que se extiende desde la espina ilíaca anterosuperior hasta la espina del pubis. Sus paredes están formadas por los músculos abdominales, fascia y ligamentos. En los hombres contiene el cordón espermático y en las mujeres el ligamento redondo.
Enfermedad Inflamatoria Pélvica Hospital Central de San Cristóbal
Región inguinal (conducto inguinal)
1. REGIÓN INGUINAL (CONDUCTO
INGUINAL)
• Impropiamente denominada conducto
inguinal, es, en realidad, un trayecto situado a
nivel de las inserciones inferiores de los
músculos anchos del abdomen y que da
paso, en el hombre al cordón espermático y
en la mujer al ligamento redondo.
2.
3. • Situado por arriba de la parte interna del Arco
crural.
• Tiene un trayecto oblicuo de afuera hacia
adentro, de arriba hacia abajo y de atrás hacia
delante.
4. • Se extiende desde un punto situado a 2 cm. por dentro de la
espina ilíaca anterosuperior hacia fuera hasta la espina del
pubis hacia adentro.
• Es clásico describir en él 4 paredes (inferior, anterior, superior
y posterior), 2 orificios(profundo y superficial) y un contenido.
5. PARED INFERIOR
• Constituida por el arco crural(cintilla fibrosa que se
extiende desde la espina ilíaca anterosuperior a la
espina del pubis y que representa el borde inferior
del oblicuo mayor) reforzado por la fascia
iliopubiana de Thompson (engrosamiento de la
fascia trasversalis) y el ligamento de Gimbernat
(reflexión de las fibras del oblicuo mayor, que se
extiende desde el arco crural a la cresta pectínea del
pubis).
6. Vista posterior de la pared posterior del
conducto inguinal.
1- Borde externo del recto mayor .
2- Tendón conjunto.
3- Fascia trasversalis.
4- Ligamento de Henle.
5- Ligamento de Gimbernat.
6- Anillo crural.
7- Cintilla iliopectínea.
8- Conducto ilíaco9- Arco crural.
10- Orificio profundo del conducto
inguinal.
11- Ligamento de Hesselbach.
Vista anterior del conducto inguinal
después de la abertura de la pared
anterior.
1- Aponeurosis del oblicuo mayor.
2- Arco crural.
7- Fascia trasversalis.
8- Tendón conjunto.
9- Cordón espermático.
7. PARED ANTERIOR
Formada esencialmente por : piel, tejido celular subcutáneo
y la aponeurosis de inserción del músculo oblicuo mayor.
Presenta 2 segmentos:
a) Segmento Externo: sólido, esta formado por la
superposición de los 3 músculos anchos del abdomen.
b) Segmento Interno: más simple y menos sólido, esta
constituido únicamente por la aponeurosis terminal del
músculo oblicuo mayor, delimitando el orificio superficial
del conducto inguinal.
8. Pared anterior del
conducto inguinal.
1- Aponeurosis del oblicuo
mayor.
5- Pilar superointerno.
6- Pilar inferoexterno.
9. PARED POSTERIOR
Es la más compleja y la más importante.
Está formada esencialmente por la Fascia
trasversalis, reforzada en algunos puntos
por elementos músculo-ligamentosos.
Podemos describir en ella 3 segmentos
diferentes:
10. 1) Segmento Externo: formado
únicamente por la Fascia
trasversalis, delgada y poco
resistente, apenas reforzada
por el ligamento de Hesselbach
(espesamiento de la fascia que
desciende oblicuamente hacia
abajo y afuera desde el arco de
Douglas hasta el arco crural
llegando a la cintilla
iliopectínea).
11. 2) Segmento interno: muy
resistente, formado por 4
planos
superpuestos, representados
de adelante-atrás por:
El Pilar de Colles.
El Tendón Conjunto. (2)
El Ligamento de Henle. (4)
La Fascia trasversalis. (3)
3) Segmento medio:
corresponde a una zona
especialmente débil, formada
por la fascia trasversalis
únicamente.
12. PARED SUPERIOR
Es la menos diferenciada.
Está constituida por el borde inferior del
tendón conjunto.
Tendón Conjunto
13. ORIFICIO PROFUNDO
• Es una simple hendidura de la fascia
trasversalis reforzada en su parte inferior e
interna por el ligamento de Hesselbach.
14. ORIFICIO SUPERFICIAL O ANILLO
INGUINAL EXTERNO
Está situado por arriba del borde
superior del pubis por fuera de la
espina del pubis. Está limitado:
Abajo: borde superior del pubis y
el Pilar de Colles (11). Arriba y
Adentro: Pilar superointerno del
oblicuo mayor (10 y12).
Abajo y Afuera: Pilar
inferoexterno del oblicuo mayor
(14).
Arriba: fibras arciformes de
Nicaise (15) que une el ángulo de
separación de estos dos pilares.
15. CONTENIDO DEL CONDUCTO
INGUINAL EN EL HOMBRE
1.
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•
•
2.
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•
•
•
Fascículo anterior: comprende:
El plexo venoso anterior.
Arteria Espermática (Aorta abdominal).
Elementos linfáticos.
Un plexo simpático.
Ligamento de Cloquet: vestigio de la migración testicular en el curso de la
vida fetal.
Fascículo posterior: comprende
Arteria Deferencial (rama de la hipogástrica).
Arteria Funicular (rama de la epigástrica).
Plexo venoso posterior.
Elementos linfáticos y nerviosos.
Conducto Deferente (vía espermática que va desde el epidídimo hasta las
vesículas seminales)
16. CONTENIDO DEL CONDUCTO
INGUINAL EN LA MUJER
El ligamento redondo, que se extiende desde
el ángulo superoexterno del útero hasta la
espina del pubis y los labios mayores.
Arteria del ligamento redondo (rama de la
epigástrica).
Ramas de los nervios abdominogenital mayor
y menor.
Nervio genitocrural.