NUEVOS PROTOCOLOS ERAS

1. PROTOCOLO ERAS EN CIRUGIA
ELECTIVA VULVAR Y VAGINAL

2. NUTRICION PRE Y POST OPERATORIA
Se recomienda refrigerio ligero
hasta 6 horas previas y líquidos
claros hasta 2 horas antes de la
cirugía.
No quedan ensayos específicos en
cirugía vulvar o vaginal, pero los
principios subyacentes de la
laparotomía se pueden adoptar
La alimentación temprana
introducción dentro de las 24 horas
posteriores a la cirugía ginecológica
es segura

3. VENDAJE Y TAPONAMIENTO
POSTOPERATORIO
El taponamiento vaginal parece no
disminuir el sangrado postoperatorio
y la formación de hematomas.
El taponamiento podría aumentar el
dolor postoperatorio y prolongar la
hospitalización
El taponamiento vaginal puede dar
lugar a un aumento de las tasas de
infección posoperatoria >24 horas
Uso prolongado del taponamiento 
cateterismo más prolongado  tasas
más altas de ITU

4. NUEVAS TERAPIAS POSTOPERATORIAS
Gel de plaquetas
adyuvante aplicado a la
porción de resección
menos complicaciones en
las heridas
Oxígeno hiperbárico
mejora la oxigenación de los
tejidos estimulando la
cicatrización y la
angiogénesis.
Mostró
significativamente
menos ruptura de la
herida en comparación
con los controles.

5. ZINC
Suplemento de zinc necesario para
las primeras etapas de la reparación
se sugiere suplementación oral para
restaurar los niveles subclínicamente
bajos preoperatorios
Los autores mostraron una
disminución de la tasa de dehiscencia
de la herida y una reducción estancia
hospitalaria de 37 a 18 días

6. RECOMENDACIONES DEL PROTOCOLO ERAS
“Esta guía resume la mejor
evidencia en las prácticas comunes
para cirugías vulvares y vaginales,
pero reconoce la escasez de
evidencia para esta área en temas
como la prevención del íleo, la dieta
posoperatoria y la movilización”
La aplicación del protocolo ERAS
está en continua evolución y supone
un proceso activo de cambios
constantes sujetos a los avances
científi cos EL fin: mejorar la
evolución postoperatoria de los
pacientes.

7. EXPERIENCIA INTERNACIONAL

8. EXPERIENCIA EN LATINOAMERICA