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Lancet 1999; 354: 716–22
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Muerte Reinfarto ACV Total Eventos combinados
ICP Primaria
Fibrinolísis
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Keeley EC, Boura JA, Grines CL. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomizsed
trials. Lancet. 2003;361:13–20.
Unicamente
Estrategia de Intervencion Coronaria Percutanea Primaria
ECG Diagnostico Alambre guia aperture la ARI.
< nº min
Hospital Delays in Reperfusion for ST-Elevation Myocardial
Infarction Implications When Selecting a Reperfusion Strategy.
Duane S. Pinto et col.Circulation. 2006;114:2019-2025.
Nallamothu et col. Percutaneous Coronary Intervention
Versus Fibrinolytic Therapy in Acute Myocardial Infarction: Is
Timing (Almost) Everything?. Am J Cardiol 2003;92:824–826
< 120 Minutos desde ECG
ICP
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ECG DX a Salida
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Desglosando los tiempos
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Tiempo del Hospital de origen
Vora et al. Fibrinolysis Use Among Patients Requiring Interhospital Transfer for
ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Care A Report From the US National
Cardiovascular Data Registry . JAMA Intern Med. 2015;175(2):207-215.
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Sadraque T. MD et col. Door-to-balloon Time in Cardiovascular
Emergency Care in a Hospital of Northern Brazil. International
Journal of Cardiovascular Sciences. 2021; 34(1):53-59
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Estrategia Farmaco-Invasiva vs ICPp
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  • 2.
  • 3.
  • 4. Lancet 1999; 354: 716–22 Alteplase Tenecteplase
  • 5. 0% 5% 10% 15% Muerte Reinfarto ACV Total Eventos combinados ICP Primaria Fibrinolísis N= 7739 Resultados a 30 días Keeley EC, Boura JA, Grines CL. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomizsed trials. Lancet. 2003;361:13–20. Unicamente
  • 6.
  • 7. Estrategia de Intervencion Coronaria Percutanea Primaria ECG Diagnostico Alambre guia aperture la ARI. < nº min
  • 8. Hospital Delays in Reperfusion for ST-Elevation Myocardial Infarction Implications When Selecting a Reperfusion Strategy. Duane S. Pinto et col.Circulation. 2006;114:2019-2025. Nallamothu et col. Percutaneous Coronary Intervention Versus Fibrinolytic Therapy in Acute Myocardial Infarction: Is Timing (Almost) Everything?. Am J Cardiol 2003;92:824–826 < 120 Minutos desde ECG ICP mejor T rombolisis mejor
  • 9. ECG DX a Salida DIDO TIME X min Desglosando los tiempos 10% Tiempo del Hospital de origen Vora et al. Fibrinolysis Use Among Patients Requiring Interhospital Transfer for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Care A Report From the US National Cardiovascular Data Registry . JAMA Intern Med. 2015;175(2):207-215. Y min Z min Tiempo Puerta a Dispositivo Sadraque T. MD et col. Door-to-balloon Time in Cardiovascular Emergency Care in a Hospital of Northern Brazil. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2021; 34(1):53-59 =< 120 min ≤ 30 min ≤ 𝟔0 min 31 min* >120 min Aun con tiempos perfectos si la distancia es > a 30 minutos no se logra llegar antes de los 120 minutos
  • 10. Estrategia Farmaco-Invasiva vs ICPp STREAM trial 62 61 29 31 9 87 SX inicio PCM TNK ICP Tiempo isquemia total: 178 Tiempo isquemia total: 100 Apertura de la ARI End point: Death, Shock, HF, IM at 30d ALEATORIZACION RR 0.86, IC 95% 0.86-1.09 P=0.21 Borja Ibáñez MD et col. Guía ESC 2017 sobre el tratamiento del infarto agudo de miocardio en pacientes con elevación del segmento ST. Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) para el tratamiento del infarto agudo de miocardio en pacientes con elevación del segmento ST Rev Esp Cardiol. 2017;70(12):1082.e1-e61.

Notas del editor

  1. Primary PCI is superior for establishing normal (TIMI grade 3) coronary flow compared with an initial fibrinolysis strategy and has a significantly lower risk of fatal and nonfatal bleeding complications.7 Furthermore, after a fibrinolysis-based strategy, just over 50% of patients reperfuse resulting in a high proportion of patients requiring rescue PCI.7