2. GENERALIDADES
• El aparato genital se desarrolla junto con el aparto urinario
a partir de una estructura común conocida como
mesodermo intermedio, el que luego se diferenciará.
• La diferenciación sexual del embrión cursa por 3 etapas:
• La primera etapa ocurre durante la fecundación: sexo
cromosómico y depende del cromosoma sexual del
espermatozoide: X o Y
• La segunda etapa es indiferente: la morfología de ambos
embriones es igual hasta la 7ma. Semana.
• La tercera etapa es la diferenciación morfológica desde la
7ma.semana siendo los genitales internos los primeros en
diferenciarse y luego los genitales externos
3. GENERALIDADES
• En el desarrollo sexual masculino y femenino
existen 2 procesos importantes:
• Los que influirán en el embrión y
determinaran el sexo gonadal
• Los que determinan el sexo somático dirigido
por factores gonadales
4. GENERALIDADES
• Entre la sexta y séptima semana del embarazo se desarrollan:
• Los conductos de Muller o conductos para mesonéfricos y
• Los conductos de Wolf o mesonéfricos.
• Cuando se forman los testículos ( los cuales secretaran
testosterona), el sistema de conductos de Wolf continúa
desarrollándose, se hace grande y caracteriza los genitales
masculinos
• La Hormona Anti Mulleriana –HAM-(glicoproteina producida
por las células de Sertoli de los testículos), es la que causa la
regresión de las estructuras del conducto de Muller.
• En ausencia de la HAM, el sistema de conductos de Wolf no
crece ni se diferencia y los sistemas de conductos de Muller
proliferan derivándose de ellos las trompas de Falopio, útero
y tercio superior de vagina.
5. GENERALIDADES
• La presencia de la región determinante del
sexo en el cromosoma Y (sex determining
region Y = SRY) es la responsable de la
formación testicular y de la inhibición de la
formación ovárica.
• En el embrión femenino XX el SRY está
ausente, desarrollándose el ovario
6. FACTORES GENÉTICOS QUE INFLUYEN
EN EL DESARROLLO GONADAL
• Gen SRY en el cromosoma Y: Este gen actúa sobre el
gen SOX 9 promoviendo su expresión.
• Si el SRY está ausente, el SOX9 se desactiva y se
inducen estructuras ováricas.
• Gen WT -1 : sus variantes defectuosas derivan un
desarrollo sexual anormal y de otros órganos (Tumor
de Wil-Gen1)
• El SF-1 es una proteína conformada por 461
aminoácidos y regula el desarrollo suprarrenal y
controla la determinación y diferenciación gonadal .
Mutaciones del gen que codifica el SF-1 ocasiona
disgenesias testiculares y ováricas
7. FACTORES GENÉTICOS QUE INFLUYEN
EN EL DESARROLLO GONADAL
• Gen WNT-4: es un gen autosómico que
determina un papel importante en la función
de las enzimas que sintetizan esteroides
• Mutaciones en el área del WNT-4 pueden
ocasionar trastornos similares a la Agenesia
mulleriana (Síndrome MRKH)
8.
9. PRIMER ESBOZO GENITAL ESTA FORMADO POR 3 TRACTOS DIFERENTES
1. GONADA: COMPUESTA DE CORTEX Y MEDULA
2. CONDUCTOS GONADALES: SISTEMAS DE WOLFF Y DE MULLER
3. GENITALES EXTERNOS: SENO UROGENITAL Y TUBERCULO GENITAL
MEDULA
SISTEMA DE WOLFF
TUBERCULO GENITAL
CORTEX
SISTEMA DE MULLER
SENO UROGENITAL
11. SE FORMA UN ESPESAMIENTO DEL
MESODERMO: LA CRESTA URO GENITAL
DONDE EMIGRAN LOS GONOCITOS DESDE
LA PARED DEL SACO VITELINO, Y MIGRAN
HASTA EL FINAL DE LA 5TA SEMANA DE
GESTACIÓN
COMIENZA A FORMARSE LA
GONAA PRIMITIVA.
FORMADA POR: CORTEX Y
MEDULA
LA CRESTA UROGENITAL PROLIFERA Y LAS CELULAS
EPITELIALES SE INTRODUCEN EN EL MESENQUIMA
SUBYACENTE Y FORMAN LOS CORDONES SEXUALES
PRIMIITIVOS QUE CONECTAN CON EL EPITELIO
SUPERFICIAL Y LA GONADA ES INDIFERENCIADA. ESTOS
CORDONES SE DIVIDEN EN UNA REGION MEDIAL:
CRESTA GONADAL DE DONDE SE COMIENZA A
FORMARSE LA GONADA PRIMITIVA FORMADA POR:
CORTEX Y MEDULA Y UNA REGION LATERAL: EL
CORDON NEFRÓGENO QUE DESARROLLA EL APARATO
URINARIO:
12. EMPIEZA A
DIFERENCIARSE EL
TESTICULO (BAJO
INFLUENCIA DEL GEN
SRY)
7ma
SEMANA
ENTRE LA 7ma Y
8va SEMANA
o PRESENCIA DE CELULAS DE
LEYDIG: QUE SEGREGAN
TESTOSTERONA.
o DIFERENCIACION DE TUBOS
SEMINIFEROS CON APARICION
DE CELULAS DE SERTOLI
CELULAS DE SERTOLI
SINTETIZA UNA PROTEINA CAPTADORA DE ANDROGENOS.
PRODUCE UNA SUSTANCIA INHIBIDORA DEL SISTEMA DE
MULLER: EL FIM (FACTOR INHIBIDOR MULLERIANO) O HAM
(HORMONA ANTIMULLERIANA)
13. EMPIEZA A
DIFERENCIARSE EL
OVARIO
10ma
SEMANA 11° – 12°
SEMANA
EL AREA CORTICAL DEL
OVARIO MUESTRA LA
PRESENCIA DE
OVOGONIAS QUE
PRONTO SE
TRANSFORMAN EN
OVOCITOS
14° SEMANA
SON VISIBLES LOS
FOLICULOS PRIMORDIALES
14. DESARROLLO DE LOS
GENITALES INTERNOS
HOMBRE: HACIA LA 8va
SEMANA
MUJER: HACIA LA 11va
SEMANA
SE DESARROLLAN A PARTIR
DE LOS CONDUCTOS
WOLFF: HOMBRE ( SE
FORMAN ANTES QUE LAS
GÓNADAS
MULLER: MUJER (SE
DESARROLLAN AL MISMO
TIEMPO QUE LAS GONADAS
DESARROLLO DE CONDUTOS
GENITALES Y GENITALES EXTERNOS
ESTAN DIRIGIDOS POR
MECANISMO HORMONAL:
HOMBRE: HORMONAS
PRODUCIDAS POR EL TESTICULO
MUJER: HORMONAS PLACENTARIAS
LA DIFERENCIACIÓN SEXUAL DEL
TRACTO GENITAL SE REALIZA DESPUES
DE LAS GONADAS Y ESTÁ PRODUCIDA
POR ELLAS E INICIALMENTE ES
INDIFERENCIADO
15. DAN ORIGEN A:
o EPIDIDIMO
o CONDUCTOS
DEFERENTES
o VESICULAS SEMINALES
LA ACCION LOCAL DEL FIM
LOGRA UNILATERALMENTE LA
REGRESION DE LOS
CONDUCTOS DE MULLER
CONDUCTOS DE WOLFF o CONDUCTOS
MESONEFRICOS
16. DAN ORIGEN A:
o PORCION CRANEAL: TROMPAS DE FALOPIO
o PARTE MEDIA: UTERO
o PORCION CAUDAL: PARTE SUPERIOR DE LA
VAGINA QUE ES DERIVADA DE LAS PORCIONES
INFERIORES DE LOS CONDUCTOS DE MULLER
FUSIONADOS Y LUEGO CANALIZADOS
VESTIGIOS DE WOLFF
DAN LUGAR:
EPOOFORO,
PARAOFORO,
CONDUCTO DE
GARTNET
18. EXISTENCIA DE
TESTOSTERONA
DETERMINA LA
DIFERENCIACION
MASCULINA Y SU
AUSENCIA LA
DIFERENCIACION
FEMENINA.
6ta SEMANA DEL
DESARROLLO EL
ASPECTO DE LOS
GENITALES EXTERNOS ES
IDENTICO EN
EMBRIONES MASCULINO
Y FEMENINO.
EN LA CLOACA SE FORMA
UN TUBERCULO GENITAL
CON DOS PLIEGUES Y DOS
PROMINENCIAS
GENITALES QUE
DELIMITAN EL SENO
UROGENTAL.