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Tratamiento Artritis Reumatoide
1.
2.
3. • Estilo de vida y recomendaciones generales
• Evitar gran actividad física
• Pacientes con poca duración de la enfermedad
• Pacientes que presentan síntomas
• Calzado correcto
• Reposo
• Reposo general
• Reposo articular
• Terapia Física
• Calor y frio
• Estimulación eléctrica de un nervio a través de la piel (TENS)
• Cirugía ortopédica y reparadora
4.
5.
6. El tratamiento debe iniciarse en los tres
primeros meses tras el inicio de los
síntomas
46. Puntos de corte de la actividad de la enfermedad:
• > 5.1 = muy activa
• > 3.2 y ≤ 5.1 = actividad moderada
• ≤ 3.2 = baja actividad
Notas del editor
Pacientes con poca duración de la enfermedad
Dieta adecuada
No fumar
Ejercicio aeróbico de baja intensidad
Realizar tarea domesticas de baja intensidad
Pacientes que presentan síntomas
Adecuada balance entre el reposo y el ejercicio.
Reposo General
Actividades relajantes
Tener despertar regular
Baño de agua caliente
Dormir sobre superficies firmes que eviten flexion de articulaciones
Reposo articular
Usar férulas o aparatos que limiten el movimiento
Usar utensilios que disminuyan la carga corporal
Calor y Frío
En caso de estar inflamada la articulación se usa bolsa de hielo
Calor profundo (ondas cortas o ultra sonido) útil para articulaciones afectadas y focos mas pequeños,
TENS (estimulación eléctrica de un nervio a través de la piel)
Envía impulsos eléctricos a los nervios que llegan a las articulaciones y su capsula.
Disminuye el dolor y la rigidez.
CIRUGIA
si la articulación esta muy afectada.
Tipo de cirugía: artroscopia o sustitución completa de la articulación por una artificial.
Artroscopia, no requiere de abrir la articulación. Ayuda a retirar el liquido sinovial inflamado o retirar tejido afectado. Bajo la visión interna.
Sinevectomía puede requerir abrir la articulación para reparar tendones, desviaciones articulares o eliminar parte de los huesos que producen deformidad o dolor.
En caso que la articulación esta destruida, se realiza un remplazo artificial de la articulación ya sea parcial o completa.
FAME: Fármacos modificadores de la evolución de la enfermedad.
No es recomendable usar dos o más AINE de manera simultánea, ya que el uso concomitante no incrementa la eficacia y en cambio aumenta la toxicidad.
Rituximab es un anticuerpo quimérico que reconoce el antígeno CD20 de superficie expresado por células B26. Las líneas celulares que no expresan CD20 no resultan afectadas.
Pannus: tejido inflamatorio de granulacion de origen sinovial que recubre el cartilago articular.
Según el colegio americano de reumatología
Cuestionairo que se basa en 20 items sobre actividades de la vida diaria que se agrupan en 8 areas
El índice DAS28 se ha consolidado como variable fundamental para valorar la actividad de la arthritis reumatoide y es el principal parámetro utilizado para establecer decisiones terapéuticas en esta enfermedad, incluidos el inicio y el cambio de tratamientos biológicos.