BOTULISMOTania Itzel Rdz.=)
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Patogénesis      B.                 alimentario                 •ingerida                 •Se absorbe en                  ...
INHIBELIBERACIÓN DEACETILCOLINATRANSPORTERETROGRADO    SNC
MANIFESTACIONES   CLÍNICAS
• DEBILIDAD  SIMÉTRICA  DESCENDENTE• NO HAY FIEBRE (SI  NO HAY COMPLICACIÓN  INFECCIOSA)• ALERTA• FC N o BAJA SIN  HIPOTEN...
BOTULISMO ALIMENTARIO•12- 36 HRS de la ingesta• Se puede producir en el Refrigerador• Se pueden absorber o producir en el ...
• DEBILIDAD DESCENDENTE  • DISFUNCIÓN RESPIRATORIA por    obstrucción o debilidad del diafragma             Ventilación  ...
BOTULISMO DE LA NIÑEZ              BOTULISMO DE LA HERIDA• Constipación                        • Síntomas similares al bot...
Diagnóstico• HALLAZGOS CLÍNICOS• SI OTRAS PERSONAS TIENEN SÍNTOMAS SIMILARES• LABS: Cultivos en anaerobiosis, detección de...
Tratamiento• Ha reducido tazas de mortalidad! • ¿Intubar?...valorar (pero no esperar hasta <SaO o >CO2)• Purgantes si tie...
Pronóstico•Mejoría más grande= 1º’s 3meses•1 año recuperación total de fuerza muscular•Soporte psicológico en algunos pxs
Prevención•Preservación adecuada de alimentos (HERVIR, CALENTAR)•NO ABRIR ENVASES ABULTADOS, PUEDEN CONTENER GAS POR C. BO...
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  1. 1. BOTULISMOTania Itzel Rdz.=)
  2. 2. NEUROTOXINA PARECIDA (x CLOSTRIDIUM) Botulismo: Tétano:Yunción neuromuscular y Células inhibitorios del sinapsis autonómicas sistema nervioso central. periféricas. Rigidez y Espasmos Debilidad
  3. 3. CLOSTRIDI UM BOTULINU M TIPOS detoxinas: A- G TIPOS de alimentos, niñez, de la Presentaci herida, de etiología ón: desconocidaHUMANOS:A, B, E Y F.
  4. 4. Epidemiología• TIPOS: 1. Mar: tipo E 2. Herida: A o B 3. Infantil (miel): A, B y F• B. Alimentario: brotes.• Otras Formas: esporádico, envasados en casa, (frutas verduras, p. Mar)• C. Botulinum= g+ anaerobio Estricto, 1CEPA = 1 TOXINA, esporas, suelo y sedimento marino. TOLERAN 100 ºC a 1 ATM por varias horas (>ebullición>anaerobio)• Toxina se destruye fácil: 10min a 80ºC
  5. 5. Patogénesis B. alimentario •ingerida •Se absorbe en yeyuno y duodeno B. de la Herida •Entra por una herida •Relacionada con inyecciónToxina A es la de heroínaMAS POTENTE! SANGRE SINAPSIS COLINÉRGICAS PERIFÉRICAS (Y YUNCIÓN NM)
  6. 6. INHIBELIBERACIÓN DEACETILCOLINATRANSPORTERETROGRADO SNC
  7. 7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
  8. 8. • DEBILIDAD SIMÉTRICA DESCENDENTE• NO HAY FIEBRE (SI NO HAY COMPLICACIÓN INFECCIOSA)• ALERTA• FC N o BAJA SIN HIPOTENSIÓN• NO DÉFICIT SENSORIAL EXCEPTO VISIÓN BORROSA
  9. 9. BOTULISMO ALIMENTARIO•12- 36 HRS de la ingesta• Se puede producir en el Refrigerador• Se pueden absorber o producir en el COLON• Náuseas, boca seca, constipación (o diarrea)• Disfunción de Pares craneanos: • 1º dilatación pupilar visión borrosa/ PC III, IV y VI Permanece meses dsps recuperar movilidad
  10. 10. • DEBILIDAD DESCENDENTE • DISFUNCIÓN RESPIRATORIA por obstrucción o debilidad del diafragma Ventilación Mecánica.. 58 días A 26 días B EN VECES RECUPERACÍON 3 MESES• DISFUNCIÓN • Respuesta • retención AUTONÓMICA: Hipotensión urinaria postural • Alt. GI • hipotermia • Alt FC en reposo• OTROS • Dolor faríngeo Paresis facial SÍNTOMAS: • Vértigos • Diplopia • Ptosis • Disnea • Oftalmoplegia
  11. 11. BOTULISMO DE LA NIÑEZ BOTULISMO DE LA HERIDA• Constipación • Síntomas similares al botulismo de alimentos • Fiebre = INFECCIÓN de la Hx!.... El C. Botulinum por sí solo puede• Dificultad para la alimentación producir ABSCESOS.• Hipotonía• Sialorrea• Llanto débil
  12. 12. Diagnóstico• HALLAZGOS CLÍNICOS• SI OTRAS PERSONAS TIENEN SÍNTOMAS SIMILARES• LABS: Cultivos en anaerobiosis, detección de toxina en suero, heces y alimento, Hidrólisis de gel o ensayo inmunoabsorbente unido a enzimaDiagnósticos Diferenciales: pocos =D!1. Miastenia Gravis Febril y debilidad Asimétrica2. Síndrome me Lambert-Eaton3. Parálisis por garrapata Se ve la garrapata!4. Sd Guillain barré >fza con Edrofonio5. Poliomielitis Quejas sensoriales, arreflexia, disfunción PC, no altera reactividad pupilar y es ASCENDENTE6. Intoxicación por Magnesio
  13. 13. Tratamiento• Ha reducido tazas de mortalidad! • ¿Intubar?...valorar (pero no esperar hasta <SaO o >CO2)• Purgantes si tiene comida aún, si tiene íleo paralítico• Antitoxina Trivalente (A,B,E) ADMINISTRAR DE INMEDIATO! Y desensibilizar si es necesario. • Dosis: 1 frasco IV + otro IM….. Y repetir en 4 horas en severos/progresivos.• Debridamiento quirúrgico Cultivos Anaerobios• PENICILINA G: 10-20 millones de unidades al día
  14. 14. Pronóstico•Mejoría más grande= 1º’s 3meses•1 año recuperación total de fuerza muscular•Soporte psicológico en algunos pxs
  15. 15. Prevención•Preservación adecuada de alimentos (HERVIR, CALENTAR)•NO ABRIR ENVASES ABULTADOS, PUEDEN CONTENER GAS POR C. BOTULINUM!
  16. 16. REFERENCIASBIBLIOGRÁFICAS:• DUARTE DE LIMA DORIVALINFECTOLOGÍA Y MEDICINA TROPICAL

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