Este documento describe diferentes posiciones anatómicas como el decúbito dorsal, lateral, prono y ginecológico. También describe la posición de Trendelemburg y genupectoral. Explica lo que son las úlceras por presión, cómo se clasifican y medidas preventivas como revisar la piel diariamente, mantenerla limpia y usar protectores en zonas de riesgo.
1. POSICIONES ANATOMICAS
Decúbito Dorsal o Supino
Tumbado sobre la espalda con los brazos y las piernas en extensión y cerca del cuerpo. El
paciente se encuentra tendido boca arriba, en posición horizontal, siendo el eje del cuerpo
paralelo al suelo.
Es la posición más común que adopta el paciente en la cama y también es la más frecuente
en operaciones quirúrgicas.
Decúbito Lateral
La persona se encuentra tendida de un lado, dependiendo del lado que esté apoyado
será decúbito lateral izquierdo o derecho. La cabeza y el tronco deben estar bien
alineados. El eje del cuerpo es paralelo al suelo. El brazo interior bien extendido a lo largo
del cuerpo y el brazo exterior flexionado en ángulo recto y apoyado sobre la almohada.
La pierna interior ligeramente flexionada, aunque también puede estar extendida y la
pierna exterior flexionada y la rodilla en ángulo recto.
Decúbito Prono o Ventral
La persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, la cabeza girada hacia un
lado, y las extremidades superiores pegadas al cuerpo y piernas extendidas, el eje del
2. cuerpo es paralelo al suelo.
Posición Trendelemburg
Consiste en poner al paciente en decúbito supino, pero con la cabeza más baja que los
pies, de manera que se facilita, por el efecto de la gravedad, el retorno de un gran volumen
de sangre desde el sistema de la vena cava inferior al corazón.
Es una de las primeras medidas para el tratamiento de la hipotensión en
el shock hipovolémico y neurogénico.
Posición Ginecológica
Es una posición de decúbito supino con las piernas flexionadas sobres los muslos y los
muslos en abducción y flexión sobre la pelvis. Puede efectuarse en una camilla especial
que cuente con dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas
o los pies en soportes o estribos. Esta posición se emplea para exploraciones
ginecológicas, partos, cirugía rectal, etc.
Posición Genupectoral
3. La persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la cabeza
ladeada y los muslos perpendiculares a la cama. Esta posición se utiliza para efectuar
exploraciones y procedimientos rectales.
UPP
(Ulceras por Presión)
Las UPP (heridas en la piel) se ocasionan por la presión constante en la piel, fricción o
cizallamiento en un determinado lugar del cuerpo, provocando la compresión de los vasos
sanguíneos sobre todo en zonas de prominencia ósea, los cuales producen la muerte de
los tejidos debido a la privación de oxígeno y nutrientes.
Las úlceras por presión se clasifican en las siguientes categorías o grados:
• Grado I: eritema no blanqueable.
• Grado II: úlceras de espesor parcial.
• Grado III: pérdida total del grosor de la piel.
• Grado IV: pérdida total del espesor de los tejidos.
Medidas preventivas
Se deben de dar unas pautas sencillas a familiares y cuidadores de las personas con
riesgo de padecer UPP para evitar así su aparición e insistir en que se realicen
4. correctamente y ante cualquier duda o sospecha avisar al personal sanitario.
o Se debe revisar la piel, por lo menos una vez al día. Cualquier área que
permanezca enrojecida, tras unos minutos de haber cambiado de postura, tiene
que llamar su atención.
o Fíjarse bien en las zonas típicas de presión: talones, glúteos, espalda, codos y
parte posterior de la cabeza.
o Mantener la piel limpia y seca.
o Debe usar jabones que no irriten la piel. Use agua tibia, no muy caliente.
o No utilizar sobre la piel ningún tipo de alcohol.
o Aplicar cremas hidratantes procurando que se absorban completamente.
o Evitar la sequedad de la piel: use cremas o aceites hidratantes, evite el aire frío o
seco.
o Usar ropa de cama que sea de tejidos naturales. Mantenga la ropa seca, limpia y
sin arrugas.
o Colocar en las zonas típicas de presión protectores o apósitos acolchados.