4. Información Corporativa
TMH International Group, C.A. es una corporación creada con la nalidad de ofrecer
servicios de seguros, outsourcing y tecnología para el sector PyMe y Empresarial.
TMHIG fue fundada en el 2009 en Venezuela, Estados Unidos y Panama, cuenta con
personal con hasta 25 años de experiencia en el mercado asegurador, médico,
tecnológico y de nanzas. Nuestra organización es producto de años de
experiencia y plani cación.
TMHIG está en un proceso de fusión con CliniPetrol, C.A. la cual cuenta con un poco
mas de 3 años ofreciendo servicios de outsourcing de salud para empresas de
Seguros y administración de Salud para corporaciones, al mismo tiempo absorbió
todas las operaciones de tuWebFácil, c.a. la cual cuenta con mas de 10 años en el
mercado de tecnología, clientes en todos los continentes y cuenta con toda la
experiencia en el mercado asegurador nacional e internacional que TMH Sociedad
de Corretaje le ha endosado.
5.
6. Misión
Proveer servicios outsourcing de administración, salud y tecnología, orientados al
mercado de seguros y el sector corporativo, conjuntamente a un sistema de gestión
que garantice la mejor calidad, optimizando los costos y velando por el bienestar de
nuestros clientes y a liados, asegurando la prestación de un servicio con personal
capacitado y una red de proveedores consolidada que garantice la excelencia del
servicio.
Visión
Ser una empresa líder reconocida en el sector servicios de salud y seguros en
América Latina, siendo modelo de calidad y tecnología para el bienestar de nuestros
usuarios, ofreciendo a sus clientes productos que sean soluciones integrales a sus
necesidades.
7.
8. Política de Calidad
En TMH International Group, C.A. somos una empresa dedicada a brindar
servicios de salud, tecnología y comunicaciones, donde nuestro principal
objetivo es garantizar y mejorar permanentemente los niveles de calidad en
cada uno de los procesos, buscando los más altos estándares de satisfacción,
atendiendo los requerimientos de nuestra cadena de servicios en tiempo
récord, gracias a la plataforma tecnológica utilizada y un equipo de
profesionales altamente cali cados.
Política de Seguridad Higiene y Ambiente
• Garantizar el manejo e ciente de los procesos establecidos dentro de la
empresa, considerando esta Política como parte integral de nuestros
procesos y asegurar su difusión, comprensión y cumplimiento.
• Velar que todos los empleados reciban la capacitación adecuada y sean
competentes para cumplir con sus obligaciones y responsabilidades;
realizando labores que minimicen el impacto ambiental y daños a terceros.
• Garantizar la con abilidad de los equipos y herramientas cumpliendo con los
programas de mantenimiento preventivo y correctivo.
11. Estructura Organizacional
ASAMBLEA
DE ACCIONISTAS
PRESIDENCIA
JUNTA DIRECTIVA
CONSULTORÍA ASESORIAS
JURÍDICA ESPECIALIZADAS
PRESIDENCIA
EJECUTIVA
ASISTENTE
DIRECTOR
GERENCIA DE GERENCIA DE GERENCIA DE GERENCIA DE GERENCIA OPERACIONES
GERENCIA DE RRHH GERENCIA DE IT DE SERVICIOS
FINANZAS SISTEMAS SALUD CONTACT CENTER
Coordinación de Asistente / Analista Coordinación de
Asistente Líder de Proyectos Asistente Asistente
Cuentas x Pagar de RRHH Salud / Seguros
Coordinación de Coordinación de Coordinación de Coordinación de
Analista de Nómina Líder de Proyectos Supervisor de Zona
Cuentas x Cobrar Soporte Técnico Negociación y Gestión Ventas y Telemercadeo
Coordinación de Analista de Coordinación de Ventas Coordinación de
y Atención al Cliente Líder de Proyectos
Tesorería Pasivos Laborales Calidad de Servicios
Analista de Evaluación
Coordinación de de Desempeño y Desarrollo Dirección Médica
Contabilidad de Carrera
Coordinación de Coordinación /
Compras e Inventario Departamento Técnico
Coordinación de Coordinación de
Archivo Atención al Cliente
Coordinación de
Servicios Generales
12.
13.
14.
15. TMH Sociedad de Corretaje
Una de las principales sociedades de corretaje de seguros del país, con amplia
experiencia en el manejo de colectivos de salud y destacada práctica al
servicio y asesoramiento de empresas del área petrolera.
TMH, posee más de 20 años en el mercado asegurador, con amplia
trayectoria en el ramo petrolero; que le permite cubrir las necesidades de los
clientes más exigentes. Siendo pionera en la formulación de planes
personalizados, para la atención de sus clientes en forma individualizada,
colocando a disposición de sus clientes, personal profesional y herramientas
tecnológicas que garantizan la satisfacción de la calidad del servicio,
dedicado exclusivamente para su uso.
En TMH Sociedad de corretaje hemos mantenido desde los inicios negocios
con cuentas petroleras que van desde el manejo de la flota de automóviles de
PDVSA y sus empleados a nivel nacional, hasta negocios con las principales
empresas transnacionales del sector petrolero.
16.
17. Misión
Ser una Sociedad de Corretaje especializada y competitiva,
comprometida con el asegurado brindándole la mejor
asesoría y servicio conociendo totalmente sus necesidades,
transmitiendo seguridad, confianza y brindándole excelencia
de servicio de seguros.
Visión
Ser la empresa líder en posicionamiento y participación
como Sociedad de Corretaje, representando los productos
de seguros que ofrezcan las mejores y más solidas
compañías del mercado nacional e internacional,
incrementando las operaciones comerciales a través del
fortalecimiento de la figura de las sucursales y la atención
personalizada de pequeños clientes para obtener mayor
imagen y prestigio, que brinde confianza, sea fuente de
apoyo para el progreso de la región y que verdaderamente
proteja y respalde a los Asegurados que adquieran esos
productos, asesorarlos en esa operación y mantenerlos
atendidos con excelencia, gracias a la formación de una
eficiente infraestructura de servicios, distribución con
tecnología de punta y gente de calidad.
18. Estructura Organizacional
ASAMBLEA DE
ACCIONISTAS
PRESIDENCIA
JUNTA DIRECTIVA
CONSULTORÍA ASESORÍA
JURÍDICA ESPECIALIZADA
PRESIDENCIA
EJECUTIVA
ASISTENTE
GERENTE
GENERAL
GERENCIAS
GERENCIA GERENCIA DE GERENCIA DE FINANZAS GERENCIA DE SISTEMAS GERENCIA DE IT GERENCIA DE RRHH CONTACT CENTER
FORANEAS (Outsourcing TMH IG) (Outsourcing TMH IG)
TÉCNICA COMERCIALIZACIÓN (Outsourcing TMH IG) (Outsourcing TMH IG) (Outsourcing TMH IG)
SUCURSALES
COORDINACIÓN COORDINACIÓN COORDINACIÓN COORDINACIÓN DE COORDINACIÓN DE ASISTENTE / COORDINACIÓN DE
CUENTAS POR PAGAR LÍDER DE PROYECTO
DE SUSCRIPCIÓN DE PRODUCCIÓN TÉCNICA INFORMÁTICA ANALISTA DE RRHH SALUD / SEGUROS
COORDINACIÓN DE COORDINACIÓN DE
COORDINACIÓN COORDINADOR DE COORDINACIÓN COORDINACIÓN DE
CUENTAS POR COBRAR LÍDER DE PROYECTO VENTAS Y ATENCIÓN ANALISTA DE NÓMINA VENTAS Y
DE SINIESTROS MERCADEO Y RRPP DE PRODUCCIÓN AL CLIENTE TELEMERCADEO
ARCHIVO Y COORDINACIÓN DE
COORDINACIÓN DE ANALISTA DE
LEGITIMACIÓN ADMINISTRACIÓN
TESORERÍA LÍDER DE PROYECTO
Y COBRANZAS PASIVOS LABORALES
DE CAPITALES
COORDINADOR DE ANALISTA DE
COORDINACIÓN DE
ADMINISTRACIÓN CONTABILIDAD
EVALUACIÓN Y
Y COBRANZAS DESEMPEÑO DE CARRERA
COORDINACIÓN DE
COMPRAS E INVENTARIO
COORDINACIÓN DE
ARCHIVO
COORDINACIÓN DE
SERVICIOS GENERALES
24. Diseño de programas integrales de salud
• Diseños de programas de salud completamente a la medida de las necesidades
de nuestros clientes
• Sistema de pólizas individuales con condiciones de colectivos para padres,
representantes y profesores. De esta forma se obtiene mejoras en la oferta de
valor tanto para la contratación de personal, como para los alumnos de forma
de ser mas competitivo en el mercado.
• Integración de servicios de atención primaria, despacho de medicamentos,
homecare, odontología, oftalmología y HCM en un solo producto a través de
empresas de seguros de primera línea.
• Apoyo en nuestra red de servicios Doctores365 en casos especiales
• Integración con Servicio de Accidentes Personales Estudiantiles
• Soporte telefónico a los usuarios 24 horas a través de nuestro centro de
contacto.
28. Red de Servicios Doctores365
• Una red de servicios de atención médica VIP.
• Orientado a restituir la salud de nuestros a liados a través de la mejor red de servicios.
• Especialmente diseñado para el manejo de grandes colectivos.
• Soportado en tecnología propia diseñada en casa, que cumple con estándares mundiales,
los cuales nos permiten asegurar la entrega de un servicio de calidad contando con toda
la información necesaria para realizar un control proactivo de los costos.
• Parte de nuestra corporación TMH International Group, la cual le brinda toda la solidez y
experiencia para rati car la con anza de nuestros clientes y proveedores.
• Siempre cerca de nuestros a liados, ofreciendo múltiples canales de comunicación.
• Con una amplia red que cuenta con clínicas, farmacias, médicos, medicina ocupacional,
centros de atención primaria y servicios de atención médica en el hogar.
• Cuenta con CliniVital, como centros de atención para sus solicitudes, ampliando así su
rango de acción.
• Exige un excelente nivel de precios en los baremos debido a que está en capacidad de
negociar volúmenes de servicio.
30. Para nuestros Proveedores
+100 +30 unidades
Farmacias de Homecare
+30
APS
+20
Proveedores
+150 de Servicios de
Salud
Clinicas Afiliados
Doctores365 se reserva el derecho de cambiar, suspender o activar cualquier proveedor cuando lo considere necesario.
34. Características
Integración de sistemas con la plataforma tecnológica de Doctores365 para
garantizar un protocolo de despacho de medicamentos único en Venezuela.
Despacho de medicamentos parciales.
Doctores365 esta integrada con la red de farmacias SAAS, tanto a nivel de
sistema como con su catálogo de productos y lista de precios.
Contamos con un catálogo de más de 150 Farmacias a nivel nacional disponibles
que se pueden activar de acuerdo a los requerimientos.
Disponibilidad de Farmacias abiertas las 24 horas
38. Outsourcing de APS
Ofrecemos una red de servicios de Atención Primaria de Salud y
medicina ocupacional conformada por nuestra franquicia CliniVital y APS
afiliados en todo el país.
Servicios Ofrecidos:
• Consultas de atención primaria nivel I y Nivel II.
• Consultas de diferentes especialidades médicas disponibles por zonas
y por Centro de Atención Primaria.
• Entrega de Medicamentos sin desembolso de dinero por el
beneficiario a través de farmacias afiliadas a Doctores365.
• Realización de estudios de básicos y especializados
• Servicios de medicina ocupacional
42. Servicios de HomeCare
• Atención y Hospitalización en el hogar
• Traslados programados
• Orientación médica telefónica
• Integración de los servicios de HomeCare con las historias médicas y
siniestralidad
• Control de medicamentos entregados en el APS o por emergencias de HCM
• Entrega de medicamentos a domicilio o programados en las o cinas del
cliente en horarios determinados
• Visitas para supervisión de pacientes en las clínicas
44. Servicios de HomeCare
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Para acceder al servicio, el usuario debe contactar a nuestro
Centro de Atención telefónica 24 horas al servicio del Cliente y del
afiliado: 0800-8888.888
46. Servicios de HomeCare
Nuestras Unidades:
Para el servicio se están trabajando con Ambulancias Hiunday H1
modelos 2007/2009 o similares y unidades de avance
completamente modernas.
50. Administración de Pólizas Patronales
• Integración con el cliente en los procesos relacionados con emergencias
en sitios de trabajo y accidentes laborales.
• Atención del caso desde antes de ingresar a las clínicas.
• Selección de una clínica piloto para el manejo de emergencias en la
localidades mas importantes seleccionadas por el cliente.
• Administración general del evento patronal.
• Opción de facturar al cliente los gastos de un evento patronal en caso que
el mismo no este cubierto por la póliza de seguros
• Posibilidad de ofrecer servicios de medicina ocupacional como valores
agregados, con la nalidad de reducir la siniestralidad
• Soporte de médicos ocupacionales para el análisis de los eventos
necesarios
54. Manejo de otas de automóviles
• Sistema de pólizas individuales con condiciones de ota para padres,
representantes y profesores. De esta forma se obtiene mejoras en la oferta de
valor tanto para la contratación de personal, como para los alumnos de forma
de ser mas competitivo en el mercado.
• Contamos con personal dedicado para la búsqueda de repuestos y
seguimiento a la evolución del siniestro para mejorar los tiempos de
respuesta.
• Servicio de apoyo a los asegurados las 24 horas, los 365 días del año a
través de nuestro Centro de Contacto.
58. Colectivos de Accidentes Personales
Estudiantiles
• Cobertura de gastos médicos que incluye servicios hospitalarios,
honorarios profesionales, exámenes medicinas y suministros de acuerdo a
la suma asegurada contratada.
• Cobertura de Servicios Funerarios
• Cobertura para daños a personas y cosas
• Integración de servicio de Ambulancia para accidentes en la zona
educativa, durante horario de clases
• Soporte telefónico 24 horas del día para los a liados
• Integración con la póliza de HCM en caso que la misma esté contratada
bajo el convenio establecido entre las empresas.
• Servicios de atención de salud mediante clave de emergencia
• Atención personalizada para a los a liados para el trámite de sus
solicitudes
62. Plan Odontológico
Características
Es un Plan de Seguro Odontológico, que incluye las coberturas básicas en los tratamientos
de las patologías más frecuentes que afectan la Salud Dental, de acuerdo a las siguientes
características:
• Servicio Odontológico ILIMITADO.
• Red de Odontólogos, cuidadosamente seleccionados, a nivel Nacional.
• Planes diseñados con los tratamientos usualmente requeridos por los
pacientes.
• Descuento de hasta un 50% en tratamientos no amparados por el plan.
• Línea 0800-MASTERD para atención las 24 horas a los afiliados o por
www.masterdental.com.ve
• No existen plazos de espera, preexistencia ni límite de edad.
• Garantía y calidad en el tratamiento realizado.
63. Plan Odontológico
MD PLATINUM Anual Bs. 123,00
•! Plan MD - Plus +
•! Corona provisional de acrílico individual (solo 1 por año de A liación)
•! Corona Metal – Porcelana Individual (solo 1 por año de A liación)
MD GOLD Anual Bs. 178,10
•! Plan MD – Plus +
•! Corona provisional de acrílico individual (solo 2 por año de A liación)
•! Corona provisional de acrílico individual (solo 2 por año de A liación)
MD TITANIUM Anual Bs. 205,50
•! Plan MD - Plus +
•! Corona provisional de acrílico individual (solo 1 por año de A liación)
•! Corona Metal – Porcelana Individual (solo 1 por año de A liación)
•! 2 – Prótesis parcial removible de Acrílico hasta 4 dientes en maxilar superior y maxilar
inferior (solo 1 prótesis por maxilar por año a liado)
MD ESCOLAR Anual Bs. 9,95
•! Historia Clínica
•! Técnica de Cepillado
•! Limpieza Simple
•! Remoción del Cálculo
•! Pulido o Pro laxis
•! Aplicación Tópica de Fluor
•! Emergencias Diurnas entendidas por un adontólogo de la Red a Nivel Nacional
•! Emergencias Nocturnas atendidas vía telefónica por el odontólogo de guardia.
67. Ramos Patrimoniales
• Seguros para todo el inmueble, equipos electrónicos, laboratorios,
biblioteca y demás equipos pertenecientes a la institución
• Amparo automático para bienes de profesores, empleados y alumnos
• Bienes bajo tenencia, custodia, cuidado y control
• Incremento anual de coberturas para mantener las sumas aseguradas
ajustadas a la realidad
• Cobertura para dinero en transito
• Asistencia Legal
71. Características de nuestros servicios
• Una red de atención médica primaria VIP.
• Enfocados 100% a la calidad en los servicios.
• Parte de la red Doctores365.
• Ofrece servicios de medicina preventiva, ambulatoria y ocupacional.
• Sirve como apoyo para la tramitación de solicitudes de reembolsos y cartas avales,
al mismo tiempo como un centro de atención al cliente de las empresas de seguros
que representamos.
• Completamente integrada a toda la base de datos de Doctores365 lo cual garantiza
que los médicos cuenten con las herramientas necesarias para ofrecer el mejor
servicio dentro de un ambiente controlado y de contención de costos.
• Toda la atención es completamente automatizada, para garantizar el mejor servicio.
75. Servicios de valor agregado
• Centro de atención telefónica para consultas e inquietudes sobre el servicio.
• Reuniones periódicas con el cliente.
• Entrega de informes y estadísticas sobre el servicio.
• Estudio de morbilidad y consumo para aplicar correctivos
• Encuestas de satisfacción periódicas.
• Jornadas médicas en alianza con laboratorios médicos para la prevención y
detección de enfermedades.
• Instalación de o cinas de atención y consultorios en los centros de trabajo de
clientes
• Centro de datos y plataforma de comunicación IP que nos permite integrarnos con la
plataforma de tecnología de nuestros clientes.