lesiones no neoplasicas de glandulas salivales
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lesiones no neoplasicas de glandulas salivales
- 1. GLÁNDULAS SALIVALES ENFERMEDADES NO NEOPLÁSICAS
- 2. Sialoadenitis • Viral mas común • 4-6 años • Inicia con dolor, aumento de volumen en un o ambas parótidas • Periodo de incubación 2-3 semanas • Fiebre, malestar general, mialgias y cefalea
- 3. • Anticuerpo S y V • Agente en orina 6-13 • 95% es positivo (subclínico) • Pancreatitis, meningitis, orquitis • DM juvenil (anticuerpos anti islotes de Langerhans)
- 4. • Rara vez afectan a submandibular o sublingual • Citomegalovirus, coxsackie A, ecovirus, influenza • Tratamiento es sintomatico
- 5. Sialoadenitis suparada aguda • Comúnmente a la parótida • Factores son pacientes con cirugía previa, sexta y séptima década. 15- 20% son bilaterales • Causado por la ectasia salival • Mala higiene bucal, deshidratación • Mas comun – S. aureus coagulasa positivo – S. Pneumoniae – E colo – H. influenzae – Anarobio • Bacteriodes melaninogenicus
- 6. • Aumento de volumen súbito • Dura y dolorosa • Compresión hay saliva purulenta
- 7. Sialoadenitis crónica • Ectasia secundaria a déficit • Parótida mas frecuente • Puede que sea por supurativo agudo destrucción de los acinos
- 8. • Aumento de volumen moderado y cíclico • Dolor soportable (comer) • 80% xerostomía • TX – Sialagogos: Pilocarpina (5 mg/8 h PO) o Neostigmina, masaje y antibiótico si hay infección – QX
- 9. • 3-12 años • Mas en varones hay crisis y remisiones • Uni o bilateral • No se asocia a xerostomía • Mejora en pubertad • Producen lesión linfoepitelial benigna (infiltrado linforeticular con atrofia acinar y metaplasia ductal) • Incidencia linfomas y carcinomas
- 10. Enfermedad granulomatosas • TBC primaria puede afectar a parótida • Inflamación aguda de difícil diferenciación • Diagnostico en bacilo de Koch • Tratamiento puede QX
- 11. Enfermedad de Sjogren • Destrucción de las glándulas exocrina • Xerostomía y queratoconjuntivitis sicca • Segunda autoinmune • 90% mujeres iniciando a los 50 años
- 12. • Forma primaria solo a glándulas • Secundaria se asocia a enfermedad autoinmune • Ardor en la boca y ojos • Aumento uni o bilateral de glándulas mayores (80%)
- 13. • 70% compromiso respiratorio • Estudio sialografía • Manchas puntiformes en toda l glándula y aumentan de tamaño con el tiempo • Sialectasia tubular y estenosis
- 14. • Neumonitis • Sequedad de piel • Fenómeno de Raynaud • Aclorhidria • Hepatoesplenomegalia • Sequedad genitales • Parótidas recurrente
- 15. Sialolitiasis • 80% en submandibular, 15 % en parótida y 2% sublingual • Asociada a inflamación crónica y gota • 90% radiopacos submandibulares y los parotídeos son radio lúcidos • Saliva tiene alto contenido de calcio y fosfato
- 16. • Aumento de volumen glandular doloroso asociado al prandio • No se palpa • Puede provocar infección • Tratamiento es Qx
- 17. TC /CON. P.D absceso y calculo
- 18. sialoadenosis • Aumento glandular no asociado a inflamación o neoplasia • Parótida principalmente • Asintomático • Asociado a obesidad, mala nutrición, déficit de vitaminas y cirrosis (30-80%)
- 19. Traumatismos • Heridas penetrantes provocan daños ductal en el borde anterior del masetero aquí vendaje compresivo • Daño al parénquima es conservador • Evaluar el nervio facial • Edema y hemorragia glandular