BIOETICA Y TECNOLOGIA EN SALUDAD

1. BIOETICA Y
TECNOLOGÍA
DRA CATHERINE VANESA IMBACHI RUANO
RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE
ANESTESIOLOGÍA.

2. INTRODUCCIÓN
La ciencia es un cuerpo de
conocimiento organizado y
sistematizado acerca del
Universo, incluidos nosotros
mismos.
Hasta este punto no existen
implicaciones éticas, porque el
pensamiento es neutro en tanto
no determine acciones
Pero el humano, dada su propia
naturaleza, no se detiene nunca
en sólo conocer y entender, y ha
desarrollado una extraordinaria
habilidad para usar y aplicar el
conocimiento para múltiples
propósitos, herramientas,
productos y procesos de
modificación de materiales que
alteran y afectan la forma de
vivir.
La tecnología tiene indiscutibles
implicaciones éticas, ya que la
vida alterada a la que conduce
no puede asegurarse que sea
mejor o peor, y las
consecuencias a largo plazo son,
en la mayoría de los casos,
imprevisibles.

3. DEFINICIONES
CIENCIA:¨Bunge¨ considera que la
ciencia debe entenderse como un
sistema lógicamente estructurado de
conceptos y enunciados verdaderos, y
la actividad científica como una
empresa teórica de investigadores que
se rige por la búsqueda de la verdad
objetiva.
TECNOLOGIA: es el resultado de la
aplicación de los conocimientos
científicos en forma de sistemas de
acción basados en leyes científicas y
por tanto racionales.
BIOETICA: la rama de
la ética dedicada a promover los
principios para la conducta más
apropiada del ser humano con respecto
a la vida, tanto de la vida humana
como del resto de seres vivos, así como
al ambiente en el que pueden darse
condiciones aceptables para la misma.

4. Daniel Sarewitz El mito del beneficio infinito: más ciencia y más
tecnología generarán mayor bienestar público.
El mito de la libre investigación: es posible cualquier
línea de investigación, científicamente razonable para
producir beneficios sociales.
El mito de la responsabilidad (rendición de cuentas): el
sistema de revisión por pares, la reproducibilidad de
los resultados y otros controles expresan las principales
responsabilidades éticas del sistema de investigación.

5. El mito de la autoridad: la información científica ofrece una base
objetiva para la resolución de disputas políticas.
El mito de las fronteras sin límites: el nuevo conocimiento
generado en la frontera de la ciencia es independiente de las
consecuencias morales y prácticas producidas en la sociedad.
Sarewitz estos mitos han sido creados por la propia comunidad
científica, pero suelen fracasar a la hora de servir a los intereses de
la sociedad.

6. ASPECTOS ÉTICOS DEL DESARROLLO
TECNOLÓGICO
Al mismo tiempo que la tecnología
amplía las posibilidades de vida,
plantea una serie de
responsabilidades y de problemas
que están lejos de haber sido
resueltos filosófica, legal o
políticamente.
Como consecuencia del desarrollo
técnico se establece una nueva
división del trabajo y comenzamos
a ser expertos en nuestro oficio,
piezas sustituibles en el engranaje
social, pero con la obligación de
tomar decisiones que tienen
implicaciones bioéticas muy vastas

7. Los juicios de Nürenberg establecieron de forma contundente que el cumplimiento
del deber no excluye la responsabilidad ética.
El término bioética (1970 Potter ) referido a una preocupación central acerca del
ser humano y su entorno, el cuidado de otras especies, ecosistemas y el equilibrio
de la vida en el planeta.
Para Ruy Pérez Tamayo la bioética nació como un puente entre la biología y la
filosofía, pero incluye también la ecología, la medicina y la antropología, y busca un
lenguaje común entre todas ellas.

8. La tecnología permea e interviene en multitud de actividades
relacionadas con nuestra manera de vivir (desde el momento
de la fecundación hasta la prolongación de la vida) y es
importante que su uso -y no su abuso- conduzca a una mejor
vida, objeto de la bioética, pues, como se ha dicho, su razón de
ser es evitar que su avance incontrolado arrase con los
principios y valores del ser humano.

9. LA BIOÉTICA FRENTE A LAS TECNOLOGÍAS DEL
NUEVO MILENIO.
La bioética debe contribuir a que las sociedades propendan por
la autonomía, la responsabilidad y la capacidad deliberativa de
todos los sujetos que conforman estas sociedades, buscando
formas de hacer que se rijan por el deber y/o el deber ser de las
cosas y los deberes propios para con la sociedad y no por el
interés, el uso y la costumbre como actualmente se está
presentando en este mundo globalizado.

10. LAS TECNOLOGÍAS Y SU CONNOTACIÓN BIOÉTICA.
Las llamadas tecnologías emergentes o del nuevo milenio, entre las que se destacan
la biotecnología, la nanotecnología, la inteligencia artificial, entre otras; son aquellos
avances en el desarrollo tecnológico y de investigación que han acelerado los
desarrollos que generan controversia en cuanto a investigar por investigar o tener
plenamente definidos los fines, es decir, a qué grado de manejo y manipulación está
permitido llegar para conservar y/o mejorar la vida del hombre.
La responsabilidad, no se está relacionado con la libertad, sino que la
libertad solo se relaciona con la autonomía para hacer, se olvidan de
que “la responsabilidad es la carga de la libertad y la autonomía, es
decir, hacer lo que se quiere, pero haciendo lo que se debe”.

11. El humano se ve transformado por la
tecnología y su ambiente tecnológico,
haciendo que se vean a ellos mismos como
otro elemento o componente de un sistema
tecnológico y que debe adaptarse y someterse
a las exigencias de este sistema.
Sin embargo esta al sobrepasar estos límites y
mostrar que el conocimiento no lo es todo y
que ese conocimiento debe tener algunos
limites o futuras consecuencias, que la técnica
por si sola no contempla, y acorde a ello ver
las futuras consecuencias de la transformación
que se está sufriendo (Basart, M., Josep.
2014:36-37).

12. Sistemas tecnocientíficos. Transgénicos
La segunda mitad del
siglo XX estuvo marcada
por el surgimiento y
crecimiento de los
sistemas tecno-
científicos: la
investigación nuclear, la
espacial, la informática,
las telecomunicaciones,
la telemática y en
especial la biotecnología.
Un sistema
tecnocientífico se crea
cuando alguien (singular
o colectivamente)
intencionalmente
(planeación), mediante
técnicas apropiadas,
transforma un objeto
concreto y produce
artefactos

13. Los transgénicos son organismos modificados genéticamente; son
objetos biotecnológicos, por tanto, son artefactos con vida creados con
técnicas de manipulación biológica.
Han existido transgénicos a lo largo de toda la historia: el cruce de los
animales (asno-caballo), injertos de unas variedades de vegetales en
otras para lograr mejor rendimiento u obtener variedades resistentes.
Sin embargo, el caso reviste características y problemas nuevos cuando
las posibilidades de producción de transgénicos -como consecuencia de
la fusión del conocimiento científico y la tecnología han aumentado casi
sin límites y sus consecuencias no son totalmente previsibles.

14. En junio de 2005, un informe de la
OMS señaló que no sólo no se han
encontrado indicios de que los
transgénicos sean nocivos para la
salud, sino que pueden ayudar a
mejorarla; sugiere que se sigan
haciendo evaluaciones desde un
punto de vista social y cultural.
Por otra parte, Greenpeace y otras
organizaciones no gubernamentales
se aferran al punto de vista opuesto
y abogan contra todo uso de
transgénicos, su importación y
hasta su posible ensayo.

15. LAS TECNOLOGÍAS DE LA REPRODUCCIÓN
Las técnicas utilizadas en la reproducción humana
merecen consideración especial porque tienen una
amplia perspectiva de aplicación médica, ofrecen
facetas bioéticas singulares y se está muy lejos de un
consenso en cuanto a su uso y legitimidad.
Nuestra generación posee un conocimiento que no
tuvieron generaciones anteriores acerca de cómo
ocurre la concepción humana y cómo se interrumpe

16. • Técnicas simples de fertilización in
vitro pueden evitar muchos de los
problemas iniciales de la concepción;
los embriones pueden ser
conservados criogénicamente; se
pueden donar gametos y embriones,
y existe la posibilidad, a través de la
investigación y el desarrollo de
nuevas técnicas, de descubrir y
corregir mal formaciones del nuevo
ser en el embrión mismo

17. Los puntos de vista éticos ante la fertilización in
vitro son diferentes entre judíos, musulmanes y
cristianos, y aun en un mismo país y en la misma
cultura, entre diferentes asociaciones científicas y
profesionales:
se presentan como antagónicos el derecho a la
vida y el derecho a elegir.
Nos encontramos con que la tecnología extiende
las posibilidades existenciales pero, al mismo
tiempo, origina una serie de responsabilidades
que filosófica, legal o políticamente no están
resueltas.
El que desarrolla la tecnología y no sólo el que la
aplica debe reflexionar sobre sus implicaciones.

18. La manipulación del material genético preembriónico crea otros problemas
bioéticos relacionados con el aborto, y ello llevaría al enfrentamiento con los
grupos pro vida.
El punto de vista cristiano es que existe la persona desde el momento mismo
de la concepción y que, por lo tanto, el embrión debe considerarse como
sagrado.
Paul Badham, clérigo anglicano (University College de la Universidad de
Gales, U.K.) analiza esta posición frente a la Biblia, la tradición de la Iglesia y
los requerimientos de un razonamiento cristiano, llegando a la conclusión de
que no existe un fundamento adecuado para lo que ha dado en llamarse
"posición cristiana" ante el aborto y la manipulación genética.

19. • Se establecen las opiniones y los debates
de las etapas éticas y legales que coexisten
y que la mayoría de opiniones polarizan en
criterios de carácter absolutista, como es el
caso de las opiniones achacables al
personalismo ético que no establece
diferencias entre la etapas y del relativismo
que se pretende crear, entre otros el
utilitarismo.
• Esto sugiere la aplicación de las situaciones
que dependen de las circunstancias y/o las
consecuencias que permitirían de alguna
manera justificar algunas situaciones que
puedan alterar el estatus fetal para alguna
intervención que la tecnología hoy puede
permitirse como viable

20. Esto ha permitido en el área
reproductiva influenciar sobre los
criterios que la tolerancia moral
viabilizara el uso de anticonceptivos,
píldoras del día siguiente,
procedimientos intrauterinos,
estudios invasivos en gestantes,
aborto terapéutico y otras
modalidades, permitiendo a los
operadores de salud la posibilidad de
ajustar las etapas del embarazo a las
convicciones personales o las que las
normas éticas o legales establezcan.
Y en el caso de los progenitores, en
especial de la madre biológíca,
aceptar o no con libre independencia
la decisión final de cualquier
procedimiento que se solicite en
cualquiera de la etapas.

21. Como se ha establecido en la legislación de
los países que la han considerado viable y
cuya justificación está orientada al respeto
que involucran decisiones de autonomía de la
madre biológica en usufructo de los principios
bioéticos, como es el caso de los derechos
humanos, son congruentes con los principios
de autonomía y justicia del principialismo
bioético
Evidentemente complementarios del principal
fin de los procedimientos médicos
occidentales y que han sido establecidos
desde los orígenes de la ética médica en los
principios hipocráticos, como es el caso de la
beneficencia y no maleficencia.

22. ASPECTOS BIOÉTICOS EN LOS TRATAMIENTOS CON
CÉLULAS MADRE
En marzo de 2009 la Federación de Alimentos y Medicamentos (FDA) autorizó el primer
ensayo clínico en los Estados Unidos con células madre embrionarias en el tratamiento de
lesiones traumáticas medulares
Es esencial mantener la seguridad y eficacia en los tratamientos y justificar los riesgos a los
sujetos de investigación; estos deben recibir intervenciones seguras, efectivas y
convenientemente prescritas
Los objetivos deben ser resueltos en el contexto clínico, como el sitio donde serán
inyectadas las células, la cantidad y pureza, la función que van a desempeñar, así como la
eficacia de los tratamientos alternativos que existen para esa enfermedad.

23. Un problema es el consentimiento informado, asegurarse de que el paciente comprenda que los
riesgos incluyen sensibilidad a los productos celulares (reacciones inmunológicas), generación
de tumores, necesidad de tratamiento con inmunosupresores y efectos desconocidos a largo
plazo.
Lo anterior hace necesario el asesoramiento por expertos en la revisión de los aspectos científico
y ético del diseño de los ensayos clínicos.
El personal científico que toma parte en las investigaciones tiene la obligación de monitorear
cuidadosamente a los sujetos y de reportar los eventos adversos. La revisión será efectuada por
un comité.
Deben publicarse los resultados positivos y negativos para prevenir riesgos en futuras
investigaciones clínicas y lograr tratamientos efectivos

24. El investigador tiene que garantizar tres aspectos: calidad y
utilidad del estudio, protección y respeto de los sujetos que
participan y fiabilidad de los resultados obtenidos.
Deben ser tomadas todas las medidas necesarias para
respetar los derechos y libertades del ser humano.
Debe garantizarse un buen diseño del experimento y la
calidad moral de los investigadores.

25. CONCLUSIONES
Las tecnologías siguen si vertiginoso avance de la
técnica en pro de una mejora continua en la técnica
y la automatización, pasando por encima de las
generaciones, sin importar que con ello acaben con
lo poco descartable de la vida de hoy, en busca de
un mundo futuro dominado por la técnica y la
tecnología con un supuesto mejor estilo de vida “ tal
vez no estatus de vida”, pero restringiendo cada vez
el acceso a este estilo, convirtiéndolo en selectivo
acorde a la tenencia de los humanos y olvidando
casi por completo su aspecto más importante “lo
humano”.

26. CONCLUSIONES.
 La tecnología nos brinda comodidades, pero se deben poner
límites a la capacidad de desarrollo (no a la capacidad en sí,
sino a la forma), en pro de no maltratar las concepciones
naturales, llegando a producir todo en forma artificial, incluso
la vida y dejando de lado la moral y los valores que nos hacen
humanos, en esta carrera por lo científico y tecnológico.
 Es el deber de la bioética, hacerle ver a los humanos la
importancia de cultivar el ser y el respeto por la vida en
conjunto (todas sus formas y manifestaciones), no solo los
hombres, para que se logre encausar a la humanidad por la
senda de una supervivencia en concordancia con el mundo
actual globalizado o no, pero sin los mezquinos intereses de
un capitalismo desbordante, tendiente a acumular riqueza, sin
importar los valores, la ética y en si el respeto por la
diversidad de las vida en el planeta.

27. • ¿para qué crear?
• ¿Para qué ampliar y extender las capacidades humanas?
• ¿Hasta qué punto?
• ¿Para qué eliminar los riesgos?
• No siempre es bueno ni moral el crecimiento. No
olvidemos que el cáncer es un crecimiento celular
incontrolado
• ¿no podría sucedernos lo mismo con el crecimiento
tecnológico?

28. CASO CLÍNICO
• Paciente femenina de 38 años de edad, cuadro clínico de 8 horas de evolución
con presencia de dolor en hipogastrio tipo cólico asociado a sangrado vaginal de
escasa cantidad pero constante, por lo cual decide consultar al HRLALM-CDMX.
• Antecedentes de importancia: G5 P0 C0 A4 , Fertilización asistida en sus últimos
3 embarazos con fracaso en el avance de las mismas.
• Se realiza legrado, paciente emocionalmente afectada por los hechos, gineco-
obstetricia durante su despertar manifiesta que seguirán apoyando su deseo de
una gestación futura.

29. BIBLIOGRAFÍA.
• Cutcliffe SH. Ideas, máquinas y valores. Los estudios de ciencia, tecnología y sociedad.
Barcelona: Editorial Anthropos; 2003.
• Allen, C., Wallach, W., y Smit, I., Why Machine Ethics?. On IEEE Intelligent
Systems, 2006. Pp. 12-17.
• Garzón, D., Fabio, A. (2000). Bioética: Manual interactivo, Bogotá, 3R Editores.
P.348.
• Gómez, P., Floro, H. (2013). ¿Qué es la Bioética?: de vuelta a la división de la vida
humana en vida/bios y vida/zoe. Universidad Libre, Cali.