Anatomía Patológica: Tumores de Testículo

1. Tumores de testículo

2. • Testículos no están siempre en el escroto al
nacer.
• Puede quedar atrapado en el conducto
inguinal
• Las complicaciones de la no reparación
– Estérilidad
– Aumento del riesgo de tumores testiculares.
– Hernia inguinal

3. Factores de riesgo
• Entre el grupo de edad de 15 y 34 años
representan el tumor mas frecuente.
• Síndrome de disgenesia testicular :
– Criptoorquidea 10 veces > riesgo
– Hipospadias
– Esperma de baja calidad
Sindrome de Klinefelter 50 veces > riesgo

4. Factores de riesgo
• Antecedente paterno riesgo >4
• Antecente fraterno riesgo >10

5. clasificación
Tumores de células germinales
1.-Tumores seminomatosos
– SEMINOMA 50 %
2.- Tumores no seminomatosos
– CARCINOMA EMBRIONARIO
– TUMOR DEL SACO VITELINO
– CORIOCARCINOMA
– Teratoma
3.- Tumor de células germinales mixto

6. clasificación
• Tumores de los cordones sexuales
– Tumor de células de leydig
– Tumor de células de sertoli

8. Síntomas
• Aumento del tamaño indoloro del testículo
• Dolor agudo 10 %
• Síntomas relacionados a mets 10 % ( dolor
lumbar, dolor oseo , tos , disnea, anorexia,
nausea)
• ASINTOMATICO 10 %

9. Signos
• Masa testicular
• Ganglios palpables
• Ginecomastia
• Hemoptisis

10. laboratorio
• Marcadores tumorales ( para tumores no
seminomas)
• AFP…………….carcinoma embrionario y Tumor del
saco vitelino
• Beta HCG…………….Coriocarcinoma
• LDH ………………carga tumoral
• Útiles pre y post cirugia)

11. Diagnósticos diferenciales
• Epididimitis
• Hidrocele
• Espermatocele
• Hematocele
• Orquitis granulomatosa
• Quiste epidérmico de inclusion

12. Patogenesis
• Se originan a partir de células germinales
intratubulares que han sufrido una
transformación maligna
• En primer lugar se produce como carcinoma in
situ o neoplasia intratubular de células
germinales testiculares (ITTGCN)

13. SEMINOMA
• El tipo más común de
tumor germinal (50%)
• La mayoría de los
pacientes son de 25-45
años de edad
• No hay marcadores
tumorales serológicos
para seminoma
• Tratamiento: la cirugía, la
radioterapia y la
quimioterapia
• tasa de curación> 90%

14. Histologia
• Compuesto de un solo tipo de célula
• Las células tumorales tienen citoplasma claro,
lleno de glucógeno
• Las células tumorales se disponen en los
lóbulos que están rodeadas por estroma
fibroso
• Los septos fibrosos están infiltrados por
linfocitos y células plasmáticas

16. Carcinoma embrionario
• Mas agresivo
• Mas primitivo
• Macroscopicamente
– Hemorragico

17. Carcinoma embrionario
Histológicamente, son extremadamente pleomórfico y muestran una variedad de
patrones de formación de glándulas, túbulos y estructuras incluso primitivos
embriones.

18. Tumor del saco vitelino o del seno
endodermico
• Lactantes y niños
menores de 3 años
• En adultos forma parte
de tumores mixtos
• Cuerpos de Schiller
Duval

19. Coriocarcinoma
• elementos de la
placenta
• sincitiotrofoblasto
• Dosar Beta-HCG
• Por lo general parte de
un tumor 'linaje mixto
".
• muy agresivo

20. teratoma
• Formas puras en lactantes y niños .
• En adultos parte de un tumor mixto
• Un tumor típicamente compuesta de varios
tejidos que representa dos o más capas
germinales
• Los teratomas se subdividen en maduro,
inmaduro y teratoma con transformación
maligna

22. TUMORES DE LOS CORDONES
SEXUALES

23. Tumor de celulas de Leydig
• Uno de los varios llamados 'tumores del
estroma especializado.
• Comportamiento benigno
• hormonalmente activos
– andrógenos
– estrógenos
• ginecomastia

24. otros
• Linfoma no Hodgkin mas frecuentes en
varones mayores de 60 años

25. Dx Diferenciales
epididimitis

26. hematocele

27. hidrocele