A través de la valoración fisioterapéutica y por medio de distintos tests, se realizó un diagnóstico funcional que engloba la actividad y participación de un paciente cuyo diagnóstico médico es enfermedad de Huntington, donde, los tests aplicados fueron el índice de Barthel, Pfeiffer, Tinetti y Timed Up & Go, para llegar a la conclusión, de que se trata de participante con afección neurodegenerativa, con movimientos coreicos, déficit de equilibrio y perdida de la coordinación motora que origina marcha inestable, de ahí que, se realizó un plan de tratamiento que incluye ejercicios de Frenkel, FNP, Ejercicios para mejorar equilibrio, estabilidad y marcha, y su respectiva educación sanitaria para familiares y cuidador. En base a ello, se desarrollará cada tests y se mencionará índices de sensibilidad, especificad, validez y fiabilidad de cada uno, y así conocer si estos son indicados para un diagnóstico fisioterapéutico preciso, dentro del marco del funcionamiento y discapacidad.

1. Indices de los tests Barthel, Pfeiiffer, Tinetti y Timed Up & Go
A través de la valoración fisioterapéutica y por medio de distintos tests, se realizó un
diagnóstico funcional que engloba la actividad y participación de un paciente cuyo
diagnóstico médico es enfermedad de Huntington, donde, los tests aplicados fueron el
índice de Barthel, Pfeiffer, Tinetti y Timed Up & Go, para llegar a la conclusión, de que se
trata de participante con afección neurodegenerativa, con movimientos coreicos, déficit de
equilibrio y perdida de la coordinación motora que origina marcha inestable, de ahí que, se
realizó un plan de tratamiento que incluye ejercicios de Frenkel, FNP, Ejercicios para
mejorar equilibrio, estabilidad y marcha, y su respectiva educación sanitaria para familiares
y cuidador. En base a ello, se desarrollará cada tests y se mencionará índices de
sensibilidad, especificad, validez y fiabilidad de cada uno, y así conocer si estos son
indicados para un diagnóstico fisioterapéutico preciso, dentro del marco del funcionamiento
y discapacidad.
El test de Tinetti, analiza el equilibrio y la marcha observando movimientos que son
habituales en situaciones de la vida cotidiana, y tan solo requiere una mínima experiencia
por parte del examinador, y no precisa de material específico para su realización, de ahí
que, Roqueta (2007) cita a Chiut y otros (2003), donde se menciona que dicho test posee un
índice de sensibilidad de 95.5% y de especificidad de 95.5 %. Por otro lado, en relación al
test de Timed Up & Go, utilizado en la detección del riesgo de caídas, según los citados
autores presenta un índice de sensibilidad de 77.3% y 88.2% de especificad.
Por otra parte, el índice de Barthel es un cuestionario que valora 10 actividades de la
vida diaria, según Solis y Cols (2005), presenta “buena fiabilidad interobservador, índices
de Kappa entre 0.47 y 1.00, y con respecto a la fiabilidad intraobservador se obtuvieron
índices de Kappa entre 0.84 y 0.97.” (p.82). Con respecto a la sensibilidad los autores
anteriormente citados mencionan que “El IB es capaz de detectar un progreso o deterioro en
ciertos niveles del estado funcional, aunque su capacidad para detectar cambios en
situaciones extremas es limitada” (p.82).
Por último el cuestionario Pfeiffer, detecta la existencia y el grado de deterioro
cognitivo, explora la memoria a corto y largo plazo, la orientación, la información sobre los

2. hechos cotidianos y la capacidad de cálculo. De ahí que, Iglesias, Herrero y otros (2001),
indican que el cuestionario posee una fiabilidad interobservador de 0.734 (p< 0,0001) y
0.925 (p<0,0001) interobservador, así mismo los citados autores gracias a una revisión
bibliográfica expresan que posee una sensibilidad entre 67 y 92% y una especificidad de
82 y 100 %.
En base a todo lo anterior, el test Timed Up & Go requiere de poco tiempo para su
aplicación, por lo que puede ser un buen test para diagnosticar riesgo de caídas; mientras
que, el test de Tinetti aporta información sobre la exploración del aparato locomotor y del
sistema nervioso, y requiere un mínimo entrenamiento para poder hacerlo de manera rápida
y fluida.
Por otro lado, el índice de Barthel, es un instrumento de gran utilidad, por su validez y
fiabilidad, es fácil de aplicar y de interpretar, pues su aplicación es de bajo costo y es útil
para dar seguimiento a la evolución de los participantes, así mismo el cuestionario Pfeiffer
es de gran utilidad para diagnosticar de manera temprana afecciones cognitivas, y poder
realizar la derivación del participante al debido profesional, además es de fácil y rápida
aplicación. Por todo esto, se puede afirmar que los tests aplicados son confiables para
realizar un diagnóstico fisioterapéutico funcional, que permita plantear de manera correcta
objetivos y medios de tratamientos, para un plan de acción más efectivo.

3. REFERENCIAS
Iglesias, Herrero, (2001). Adaptación y validación al castellano del cuestionario de Pfeiffer
(SPMSQ) para detectar la existencia de deterioro cognitivo en personas mayores de
65 años. Documento en línea. Disponible:
ps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13016734&pident_usu
ario=0&pcontactid=&pident_revista=2&ty=43&accion=L&origen=zonadelectura&
web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=2v117n04a13016734pdf001.pdf. Consulta:
2016, enero 23.
Solis, Cols, (2005). Índice de Barthel (IB): Un instrumento esencial para la evaluación
funcional y la rehabilitación. Documento en línea Disponible:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/indice_1.pdf. Consulta: 2016,
enero 23.
Roqueta, (2007). Experiencia en la evaluación del riesgo de caídas. Comparación entre el
test de Tinetti y el Timed Up & Go. Documento en línea. Disponible:
pps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13113655&pident_us
uario=0&pcontactid=&pident_revista=124&ty=7&accion=L&origen=zonadelectura
&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=124v42n06a13113655pdf001.pdf.
Consulta: 2016, enero 23.