El examen fisico es muy importante para poder identificar algunas alteraciones organicas vitales

1. Lic. Violeta Salazar de Oblitas

3. 1.- Aspecto General - Inspección Visual del niño
 Grado de conciencia : Apatía,
somnolencia, estupor,
inconsciencia.
 Nivel de actividad : Cooperador,
cansado, pasivo, irritable.
 Posición : Decúbito, prono, marcha.
 Fascie : observar expresión y
configuración de la cara (dolor,
temor).
 Estado Nutritivo : Enflaquecido,
obeso.
 Higiene personal : Limpio,
desaseado.

4. 2.- Piel y fanéreos;
Inspección y palpación de la piel y turgencia
cutánea
 Textura de la piel: áspera, suave, color (pálidez,
ictericia), eritema, cianosis, igmentación, turgor,
elasticidad, signo del pliegue, edema, humedad,
temperatura.
 Lesiones cutáneas: Petequias, equímosis,
picaduras, escaras, cicatrices, descamación,
estrías, circulación colateral, angiomas, vitiligo,
cicatriz BCG.
 Uñas: color, flexibilidad, forma, textura, higiene.
 Pelo: distribución, color, textura, signos
carenciales, condiciones higiénicas, infestación

5. 3.- Sistema Linfático – Inspección y
palpación
Palpar ganglios (Nº, consistencia,
sensibilidad, ubicación).
Las adenopatías, se definen como un
aumento del tamaño de un ganglio,
cuando éste supera los 10 mm de
diámetro mayor, a excepción de los
ganglios de ubicación epitroclear mayor
a 15 mm, esta definición también se
estima válida para Recién Nacidos.
Básicamente existen dos formas por las
cuales un ganglio aumenta su tamaño:

6. 1. Por aumento de células
intrínsecas del ganglio, que
generalmente corresponden a
respuestas normales frente a
estímulos antigénicos o bien
aparecen en forma autónoma
(linfoma).
2. Por invasión de células
extrínsecas al ganglio, tales como:
células metastásicas, histiocitos,
neutrófilos.
3.- Sistema Linfático – Inspección y palpación

7. 3.- Sistema Linfático – Inspección y palpación
Palpar ganglios (Nº, consistencia, sensibilidad,
ubicación). Las adenopatías, se definen como
un aumento del tamaño de un ganglio,
cuando éste supera los 10 mm.
Básicamente existen dos formas por las cuales
un ganglio aumenta su tamaño:
1. Por aumento de células intrínsecas del
ganglio, que generalmente corresponden a
respuestas normales frente a estímulos
antigénicos o bien aparecen en forma
autónoma (linfoma).
2. Por invasión de células extrínsecas al
ganglio, tales como: células metastásicas,
histiocitos, neutrófilos.

8.  Simetría, tamaño, consistencia.•
 Suturas, cabalgadas, separadas
 Fontanelas: dimensión, tensión.
 Cara: Palpación, inspección, comprende la valoración
de:
 Ojos : tamaño, forma, color, movimiento, simetría.•
 Párpados : Posición (ptosis, pseudoptosis), cierre,
tamaño.
 Aparato lagrimal : Posición, permeabilidad, infección.
 Pestañas : Posición y presencia o ausencia de
infección.
 Globo ocular : Volumen (enoftalmo, exoftalmo),
movilidad, estrabismo
 Orbita : Posición (firme, hundido)
 Escleras : Color, presencia de ictericia o hemorragia•
 Córneas : Transparencia, irritación
 Pupilas : Forma, tamaño, movimiento, reflejo
fotomotor, coloración (ictericia, hemorragia)
 Iris : Tamaño
4.- Cráneo – Inspección, palpación

9. 5.- Cuello:
Inspección y palpación, posición, movilidad,
ganglios linfáticos, venas, pulso carotídeo,
simetría, edema. Comprende además la
valoración de:
 Tráquea: Posición, se puede ubicar al niño
con la cabeza inclinada hacia atrás,
colocando el pulgar en un lado y el índice
sobre el otro y moviéndolos suavemente a
los lados de la tráquea.
 Glándula tiroides: Posición, tamaño,
configuración, nódulos, hipersensibilidad.
En los niños mayoresel tamaño y forma de
la tiroides se define más claramente si se
palpa la glándula, ubicándose el
examinador por detrás del niño.

10. Inspección, palpación, percusión,
auscultación, simetría,
conformación, estructuras,
movimiento músculo esquelético,
desarrollo mamario, dirección de
las rodillas.
Respiración: Frecuencia, amplitud,
tipo, ruidos, flujo aéreo a través de
las vías respiratorias, vibraciones,
vocalización, tono, intensidad y
calidad.
6.- Tórax y Pulmón:

11. 7.- Cardiovascular:
Inspección, palpación,
percusión, auscultación,
perfusión distal, forma
de dedos y pulsos radial
y femoral (sus
características), presión
arterial.

12. 8.- Abdomen:
Inspección, auscultación, percusión
y palpación. Forma, movimientos,
simetría, tamaño, distribución
pilosa, sensibilidad, tonicidad
muscular, circulación colateral,
hernias, cicatrices.
 Ombligo : Onfalitis, onfalorragia,
granuloma, hernias, estado
higiénico.
 Hígado y bazo : Límites,
consistencia
Vejiga : palpación

13. 9.- Genito anal:
Inspección, palpación
Masculino : Pene (forma, tamaño, higiene,
retracción de prepucio, orificio uretral (secreción,
hipospadia, epispadia)
 Conducto inguinal : Hernias y quistes
 Escroto : Palpación, presencia de testículo,
hernias, hidrocele, masas, color
 Testículos : Forma, tamaño, consistencia,
ubicación.
Femenino : Vulva, labios, clítoris, higiene .
Ano : Permeabilidad, fisura, prolapso,
malformación.
Deposiciones y orina : Frecuencia,
características.

14. 10.- Columna:
Posición, movilidad,
curvaturas,
sensibilidad.
11.- Extremidades:
Movilidad, tonicidad,
reflejos, sensibilidad
 Articulaciones:
Grado de
movilidad,
luxación
(caderas).
Pies: Forma,
pisada, arcos
plantares

15. 13.- Antropometría:
 Peso
 Talla
 Perímetro Craneano
 Perímetro Torácico
 Perímetro Abdominal