Exposicion laparoscopica

LAVADO Y DESARME
EN EQUIPO LAPAROSCOPICO
Lic. Walter Antonio Arana
Promotor de Division AESCULAP
Nicaragua, 22 de Junio de 2017

B. BRAUN MEDICAL CENTRAL
AMERICA & CARIBE
CLOSURE TECHNOLOGIES SUTURAS
QUIRURGICAS

3B. Braun Melsungen AG
Division Aesculap
Closure Technologies
CT
Suturas quirúrgicas
Biosurgicals
Mallas quirúrgicas
Surgical Technologies
ST
Instrumental
quirúrgico
Endoscopia
Servicios en manejo
de instrumental
Tecnología de
esterilización
SUSI (single use
instruments)
Sistemas de soporte
Vascular Sistems

EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA QUE TRABAJA EN UN QUIRÓFANO DEBE CONOCER A LA
PERFECCIÓN EL MEDIO EN EL QUE SE DESENVUELVE, Y ESTO IMPLICA UN
CONOCIMIENTO EXHAUSTIVO
DEL MATERIAL
MOBILIARIO Y
DEL
APARATAJE,
ASEPSIA
QUIRÚRGICA
RIESGOS QUE
IMPLICA EL
SIMPLE HECHO
DE LA CIRUGÍA.
LA CIRUGÍA ES UNA CIENCIA, Y AL MISMO TIEMPO UN ARTE, CUYA
FINALIDAD ES EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES,
DEFORMIDADES Y LESIONES MEDIANTE LA INCISIÓN INVASIVA DE
TEJIDOS CORPORALES O LA MANIPULACIÓN NO INVASIVA DE UNA
ESTRUCTURA ANATÓMICA.
LA CIRUGÍA PUEDE SER:
1. URGENTE:. 2. PROGRAMADA
3.CIRUGÍA
AMBULATORIA:
B. Braun Melsungen AG 4
LAVADO Y DESARME EN EQUIPO LAPAROSCOPICO
EL ENTORNO QUIRÚRGICO

CLASIFICACIÓN DE LOS DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS
DESINFECTANTE
TODO COMPUESTO QUÍMICO QUE
DEPOSITADO SOBRE UN MATERIAL –VIVO
(ANTISÉPTICO) O INERTE
DESTRUYE EN 10 O 15 MIN TODOS LAS
FORMAS VEGETATIVAS DE BACTERIAS,
HONGOS Y VIRUS, EXCEPTUANDO LAS
ESPORAS.
DESINFECCIÓN
ES LA TÉCNICA QUE FÍSICA O
QUÍMICAMENTE DESTRUYE GÉRMENES
PATÓGENOS Y NUMEROSOS SAPROFITOS
SOBRE SUPERFICIES INERTES .
POR MEDIO DE
• CALOR,
• RADIACIONES ULTRAVIOLETAS
• ULTRASONIDOS O COMPUESTOS QUÍMICOS.

TIPOS DE DESINFECCIÓN
A. DE ALTO NIVEL
• ES UN PROCESO QUE
ELIMINA TODOS LOS
MICROORGANISMOS
EXCEPTO LAS GRANDES
POBLACIONES DE
ENDOSPORAS
BACTERIANAS.
• SE CONSIGUE
MEDIANTE LA
INMERSIÓN DURANTE UN
TIEMPO DETERMINADO
EN UN AGENTE QUÍMICO.
B. DE NIVEL INTERMEDIO
• ES LA QUE INACTIVA LAS
BACTERIAS
VEGETATIVAS, INCLUIDAS
LAS MICOBACTERIAS, LA
MAYORÍA DE VIRUS Y
HONGOS, PERO NO LAS
ESPORAS BACTERIANAS.
• SE UTILIZA PARA
ALGUNOS
INSTRUMENTOS
SEMICRÍTICOS CON
PACIENTES CON PIEL NO
INTACTA
C. DE BAJO NIVEL
• SE UTILIZA EN
INSTRUMENTOS NO
CRÍTICOS. ELIMINA LA
MAYORÍA DE BACTERIAS
VEGETATIVAS, ALGUNOS
VIRUS Y HONGOS, PERO
NO AL BACILO DE LA
TUBERCULOSIS NI
ESPORAS.
• SE CONSIGUE MEDIANTE
LA LIMPIEZA O
DESINFECCIÓN DE UNA
SUPERFICIE O LAVANDO
CON PRODUCTOS
QUÍMICOS ESPECIALES.

• ACTÚAN SOBRE LOS
ESPOROS
BACTERIANOS,
PRODUCIENDO UNA
ESTERILIZACIÓN
QUÍMICA
• SE UTILIZAN SOBRE
INSTRUMENTOS
MÉDICOS O
QUIRÚRGICOS TERMO -
SENSIBLES.
DESINFECTANTES
DE ALTO NIVEL:
• SON
RÁPIDAMENTE
EFECTIVOS
SOBRE
BACTERIAS NO
ESPORULADAS.
DESINFECTANTES DE
ALTO NIVEL:
• ÓXIDO DE ETILENO,
FORMALDEHÍDO AL 8% EN
ALCOHOL AL 70%
• GLUTARALDEHÍDO AL 2%
• PERÓXIDO DE
HIDRÓGENO.
• TODOS SON
DESINFECTANTES
ESTRICTOS, NO SON
ANTISÉPTICOS.
DESINFECTANTES DE
ALTO NIVEL:
NIVEL DE LOS DESINFECTANTES

DESINFECTANTES DE MEDIANO
NIVEL
NO DESTRUYEN ESPOROS,
DESTRUYEN GÉRMENES TIPO
M. TUBERCULOSIS, HONGOS Y
VIRUS NO LIPÍDICOS.
SON COMPUESTOS CLORADOS
(HIPOCLORITODE SODIO),
COMPUESTOS IODADOS
(IODÓFOROS Y ALCOHOL
IODADO), COMPUESTOS
FENÓLICOS, ALCOHOLES,
CLOROHEXIDINA.
SON UTILIZADOS COMO
DESINFECTANTES Y
ANTISÉPTICOS.
DESINFECTANTES DE BAJO
NIVEL
ACTUAN DURANTE UN TIEMPO
RAZONABLE, NO DESTRUYEN
ESPOROS, NI
MYCOBACTERIUM, NI VIRUS
NO LIPÍDICOS.
SE INCLUYEN COMPUESTOS
DE AMONIO CUATERNARIO Y
COMPUESTOS MERCURIALES.
NIVEL DE LOS DESINFECTANTES

NÚMERO Y LOCALIZACIÓN DE MICROORGANISMOS
ENTRE MAYOR SEA EL NÚMERO DE MICROORGANISMOS MAYOR ES EL TIEMPO QUE SE
NECESITA PARA DESTRUIRLOS.
LOS EQUIPOS DEBEN ESTAR COMPLETAMENTE INMERSOS EN EL DESINFECTANTE
DURANTE TODO EL PROCESO.
RESISTENCIA INNATA DE LOS GÉRMENES
EL GRADO DE RESISTENCIA DE CADA MICROORGANISMO ES DIFERENTE
TENER PRESENTE QUE LA SUB POBLACIÓN DE MICROORGANISMOS CON MAYOR
RESISTENCIA EN EL HOSPITAL, ES LA QUE DETERMINA EL TIEMPO DE DESINFECCIÓN O
ESTERILIZACIÓN Y LA CONCENTRACIÓN DEL COMPUESTO.
FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LA DESINFECCIÓN

CONCENTRACIÓN Y POTENCIA
DE LOS DESINFECTANTES
CON EXCEPCIÓN DE
LOS YODÓFOROS, YA
QUE DEBEN SER
DILUIDOS ANTES DE SU
USO, A MAYOR
CONCENTRACIÓN DEL
DESINFECTANTE
MAYOR ES LA EFICACIA
Y MÁS CORTO EL
TIEMPO NECESARIO
PARA OBTENER SU
ACTIVIDAD
MICROBICIDA.
FACTORES
IMPORTANTES DURANTE
LOS PROCESOS DE
DESINFECCIÓN:
TEMPERATURA, PH,
HUMEDAD RELATIVA Y
DUREZA DEL AGUA.
FACTORES FÍSICOS Y
QUÍMICOS

FORMACIÓN DE BIO PELÍCULAS
LAS BIO PELÍCULAS SE PUEDEN FORMAR EN EL
EXTERIOR, O EN EL INTERIOR DE CANALES Y
CONDUCTOS DE LOS INSTRUMENTOS POR LO TANTO
NO LOGRAN SER DESTRUIDAS O PENETRADAS POR
LOS DESINFECTANTES.
SIRVEN COMO RESERVORIOS CONTINUOS DE
MICROORGANISMOS
DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN
LOS INSTRUMENTOS DEBEN ESTAR COMPLETAMENTE INMERSOS EN EL DESINFECTANTE. EL
TIEMPO DE PERMANENCIA DEPENDE DEL COMPUESTO UTILIZADO.
MATERIAL ORGÁNICO
LOS RESTOS DE SUERO, SANGRE,
PUS O MATERIA FECAL PUEDEN
INTERFERIR CON LA ACTIVIDAD
ANTIMICROBIANA DE LOS
DESINFECTANTES
LOS CLORADOS Y YODADOS SON
LOS MÁS SENSIBLES A ESTA
INACTIVACIÓN.
LOS COMPUESTOS ORGÁNICOS
TAMBIÉN PUEDEN ACTUAR COMO
BARRERA FÍSICA PARA LAS
BACTERIAS

• SE USAN PARA PREVENIR LA CORROSION DEL
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO Y AÑADE OTRA PROTECCION
CONTRA EL ÓXIDO Y LAS MANCHAS
• LOS INSTRUMENTOS DEBEN SUMERGIRSE EN LUBRICANTES
HIDROSOLUBLES ANTIMICROBIANOS, DURNTE 30 MIN. CON
SUS ARTICULACIONES ABIERTAS
DESPUES DE EXTRAERLOS, SE DEBEN DEJAR
ESCURRIR LA SOLUCIÓN LUBRICANTE SIN
ENJUAGAR NI SECAR A MANO
LUBRICANTES

EXHAUSTIVA LIMPIEZA, MANUAL O MECÁNICA
CUANDO LIMPIAMOS ESTAMOS ELIMINANDO LA SUCIEDAD POR ARRASTRE.
EL LAVADO NO INACTIVA LOS GÉRMENES, PERO ELIMINA GRAN PARTE DE ELLOS.
EXISTEN DOS TIPOS DE LIMPIEZA: MANUAL Y MECÁNICA. LA LIMPIEZA MANUAL ES EL
MÉTODO MÁS UTILIZADO EN EL HOSPITAL, POR LO QUE, PARA REDUCIR RIESGOS, LAS
PERSONAS QUE REALIZAN ESTA TAREA DEBEN UTILIZAR SIEMPRE GUANTES Y ADOPTAR
MEDIDAS PROTECTORAS QUE MINIMICEN LOS EFECTOS DEL CONTACTO CON LOS
AGENTES CONTAMINANTES PRESENTES EN EL PROCESO DE LIMPIEZA.
LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA UNA CORRECTA LIMPIEZA SON MUY BÁSICOS:
CEPILLOS, ESPONJAS Y DETERGENTES (MEJOR SI SON ENZIMÁTICOS, PORQUE
FAVORECERÁN LA LIMPIEZA).
LIMPIEZA Y LAVADO

¿CONOCE A AESCULAP
COMO UN PROVEEDOR DE SOLUCIONES EN LAPAROSCOPIA?

AESCULAP = SEGURIDAD – EFECIENCIA - ECONOMIA.

DESCARTABLES REUSABLES
TROCAR MINI DESC. TROCAR BALON (TEP)TROCAR MINI 3.5mm
HIBRIDOS

INSTRUMENTAL DE LAPAROSCOPIA
AdTec 5/10mm Reusable AdTec Mini 3.5mm Reusable
AdTec ComBi
AdTec 5mm Descartable
Portaagujas AdTec Hibrido

Compatibilidad
 En caso de desgasto, solo deberá
cambiar la
pieza suelta, no el instrumento completo.
 Uso económico.
 Rentabilizar al máximo los recursos
financieros.

 Montaje y desmontaje en un solo
paso.
 Manejo increíblemente sencillo

Mecanismo de la boca
 Mecanismo de bocas sin sobresalir las
ramas para incrementar la seguridad del
paciente en la utilización de Alta
Frecuencia.
 No adhiere tejido o material de suturas.

 Gran superficie de contacto para los
dedos
 Manejo mejorado
 Permite trabajar sin cansancio
 El mango se puede sujetar en varias
posiciones
 Estrella giratoria con ranura para no
deslizarse
Forma ergonómica del mango

 Cremallera puede desactivarse.
 Manejo fácil.
Mecanismo de cremallera
intuitivo

Aislamiento PEEK
 Aislamiento eficiente en mango y vástago
 Alta seguridad para pacientes y usuarios
 Resistente a desgastes y esterilidad comprobaba
(vástago no se comprime con el calor)
 Biocompatibilidad garantizada

2
9
Longitud de trabajo
 Ofrecemos instrumentos en diferentes longitudes
 220 mm (corto), para algunos modelos
 310 mm (estándar)
 370 mm (largo), para algunos modelos
 420 mm (extra largo), para algunos modelos
Longitud de trabajo
de Aesculap
7
 La longitud de trabajo se mide desde el tope de la estrella hasta el punto de
rotación de los insertos de la boca.

Clips de ligaduras estandares y automaticos.
CLIPS DS
CHALLENGER
CLIP DS APENDICECTOMIA
CHALLENGER Ti

CLIP DS de ligadura
para Apendicectomia
Innovador: El sistema es
innovador y único en el
segmento de Clips de
Ligadura de Titanio.
Fiable: El Clip DS
proporciona un agarre
firme en la estructura
clipeada.
Cómodo: El sistema es
fácil de usar. No requiere
ninguna adaptación
especial del
procedimiento quirúrgico.
*Aplicador de 12mm de diam, 310mm de longitud.

CLIP DS de ligadura para Apendicectomia
Qué es un DS-Clip: El DS-Clip se basa en un concepto innovador de clip que
posee las siguientes propiedades
:
•Dos vástagos paralelos con un espacio entre ellas entre el cual el tejido es
comprimido. Esto reduce el riesgo de desplazamiento axial.
•Clip Premium dentado (atraumático, perfilado en forma de diamante), que resulta
en una superficie de contacto mayor con el tejido.
•El clip exhibe propiedades de cierre desde la punta distal hasta el extremo
proximal.
•El material del clip es puro titanio probado y testado.
•Alternativamente hay también un clip con pestillo disponible en varios
tamaños. Este pestillo da una estabilidad adicional al clip en contra del
desplazamiento (radial).

Sistema de contenedores y trazabilidad.
CONTENEDORES
Rack Lap
CONTENEDOR DE OPTICAS
INSTACOUNT

SI BUSCAS RESULTADOS DISTINTOS,
NO HAGAS SIEMPRE LO MISMO
GRACIAS POR SU ASISTENCIA

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