Este documento describe los pasos para la limpieza y acondicionamiento del instrumental médico. Explica que la limpieza es el primer paso e involucra el uso de detergentes y agua tibia para reducir la carga biológica. Luego se realiza el lavado que puede ser manual o con máquinas lavadoras. El objetivo es prevenir la transmisión de enfermedades a través del instrumental médico mediante la correcta manipulación de los materiales luego de su uso.

1. LIMPIEZA Y
ACONDICIONAMIENTO DEL
INSTRUMENTAL
AGUSTINA GUIÑAZU

2. INTRODUCCIÒN
 AL LA HORA DE PONER EN PRÀCTICA EL CUIDADO DEL INSTRUMENTAL, ES
IMPORTANTE QUE EL PERSONAL TENGA UNA CAPACITACIÓN ADECUADA PARA LA
ADMINISTRACIÓN, EL ACONDICIONAMIENTO Y LAS TÉCNICAS DE MANIPULACIÓN DEL
INSTRUMENTAL, PARA PODER AUMENTAR EL TIEMPO ÚTIL DEL MISMO.
 SE DEBE SER CONSCIENTE DE QUE EL INSTRUMENTAL ES CARO, DELICADO Y QUE
DEBE SER TRATADO CORRECTAMENTE EN LA SALA DE OPERACIONES Y FUERA DE
ELLA PARA GARANTIZAR SU DURACIÓN.
 EL USO INDEBIDO, MANOSEO, RUDO O DESCUIDADO Y LIMPIEZA Y ESTERILIZACIÓN
INADECUADA DISMINUYEN LA VIDA ÚTIL DEL INSTRUMENTO.
 EL OBJETIVO DEL HOSPITAL ES EVITAR NUEVOS PROBLEMAS INFECCIOSOS POR SU
PERMANENCIA HOSPITALARIA, ESTO QUIERE DECIR, EVITAR EL DESARROLLO DE
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ES EL OBJETIVO FINAL TENIENDO EN CUENTA
PARA ELLO LA PRESTACIÓN CON CONTROLES DE CALIDAD. RAZÓN POR LA CUAL ES DE
SUMA IMPORTANCIA LA CORRECTA MANIPULACIÓN DE LOS MATERIALES LUEGO DE SU
USO PARA OFRECER SEGURIDAD AL PACIENTE Y AL OPERADOR.

3. ¿QUE ES LA
DESCONTAMINACIÒN?
ES EL PROCESO QUE RECIBE TODO
ELEMENTO BIOMÉDICO, A FIN DE
TRANSFORMARSE EN BIOSEGURO
PREVIO A SU USO CON OTRO
PACIENTE.
EL OBJETIVO FUNDAMENTAL ES EVITAR
LA CONTAMINACIÓN CRUZADA DE
GÉRMENES ENTRE PACIENTES Y CON
ELLO CONTROLAR LA INFECCIÓN
INTRANOSOCOMIAL- IACS-

4. CONTIENE 5 PASOS
PRELAVADO LAVADO ENJUAGUE SECADO
DESINFECCIÒN
DE ALTO NIVEL,
MEDIO O BAJO O
ESTIRILIZACIÒN

5. SISTEMA DE SPAULDING
 ESTE SISTEMA ASIGNA UNA CATEGORIA DE RIESGO QUE ES ESPECÌFICO PARA LA
REGIÒN DEL CUERPO EN LAS QUE SE VA A UTILIZAR EL DISPOSITIVO
 LOS INSTRUMENTOS Y LOS EQUIPOS PARA LA ATENCIÒN DE LOS PACIENTES SE
PROCESAN DE ACUERDO CON EL NIVEL DE RIESGO: RIESGO
CRITICO, SEMICRITICO, NO CRITICO.
CLASIFICACION
DE ELEMENTOS
CRITICOS SEMICRITICOS NO CRITICOS
EJEMPLO DE
ELEMENTOS
BISTURI ENDOSCOPIO TERMOMETRO
TOMA
CONTACTO
CON...
TEJIDO ESTERIL MUCOSA
INTACTA
PIEL INTACTA
PROCESO A
APLICAR
ESTERILIZACIÒ
N
DESINFECCION ALTO NIVEL DE
LIMPIEZA

6. LIMPIEZA
EL PRIMER PASO DENTRO DEL PROCESO DE
DESCONTAMINACION ES LA
LIMPIEZA TRANFORMANDOSE EN PRIORITARIA, YA
QUE UNA FALLA EN ESTA FASE AFECTA
RADICALMENTE A ESTE PROCESO. DEBE
ESTABLECERSE UN ÁREA ESPECÍFICA PARA
REALIZAR ESTA TAREA.
EL PROPÓSITO DE LA LIMPIEZA ES DISMINUIR LA
BIOCARGA A TRAVÉS DEL ARRASTRE MECÁNICO.
SE UTILIZA AGUA Y DETERGENTE PARA ESTE
PROCESO, SE RECOMIENDA, EMPLEAR ALGÚN
DETERGENTE ENZIMÁTICO, PUES DE ESTA MANERA
SE GARANTIZA LA EFICACIA DEL PROCESO DE
LIMPIEZA

7. PREPARACIÒN GENERAL
APARTAR LOS INSTRUMENTOS MAS DELICADOS
MANEJAR POCOS INSTRUMENTOS POR VEZ
ABRIR TODOS LOS INSTRUMENTOS ARTICULADOS
EXAMEN INDIVIDUAL DE CADA PIEZA
MANTENIMIENTO
LUBRICACIÒN

8. PRE-LAVADO
 SE REALIZA EN EL LUGAR
DONDE SE LLEVÓ A CABO EL
PROCEDIMIENTO AL
PACIENTE.
 SE COLOCAN LOS
ELEMENTOS UTILIZADOS -
PREVIA SEPARACIÓN DE
CORTOPUNZANTES Y
SELECCIÓN POR TIPO DE
INSTRUMENTAL- EN UN
RECIPIENTE CON CANTIDAD
DE AGUA SUFICIENTE PARA
QUE LOS CUBRA Y ALGÚN
PRODUCTO QUE TENGA LAS
PROPIEDADES Y
CARACTERÍSTICAS DE UN
DETERGENTE ENZIMÁTICO
UTILIZADO DE ACUERDO A
LAS RECOMENDACIONES
DEL FABRICANTE PARA SU
DILUCIÓN, TEMPERATURA Y
TIEMPO DE INMERSIÓ

9. DEBEN SER ESTRICTAMENTE RESPETADAS LAS
SIGUINTES INSTRUCCIONES
USAR LA CANTIDAD EXACTA
POR LITRO DE AGUA.
EL AGUA DEBE DE SER TIBIA
Y DESMINERALIZADA O
DESTILADA.
NO SOBREPASAR
LA DURACIÓN DE
ESA INMERSIÓN
POR MÁS DE 15
MINUTOS.
SUMERGIR
COMPLETAMENTE L
OS INSTRUMENTOS
TAN SOLO DESPUÉS
DE LA
ADECUADA PREPAR
ACIÓN DE LA
SOLUCIÓN
HAY QUE PROCEDER
A UN ENJUAGUE
MINUCIOSO,
PREFERIBLEMENTE
CON AGUA
DESTILADA
O DESMINERALIZADA

10. LAVADO
 ACCIÒN MECÀNICA
MANUAL
MÀQUINAS
LAVADORAS
LAVADORAS
ULTRASONICAS

11. MANUAL
 CONSISTE EN FROTAR, CEPILLAR O LAVAR CON AGUA A PRESIÓN.
 ESTE ES UN PROCEDIMIENTO REALIZADO POR UN OPERADOR, ES QUIEN
PROCURA LA REMOCIÓN DE LA SUCIEDAD POR FRICCIÓN APLICADA SOBRE LA
SUPERFICIE DEL MATERIAL.
 SE UTILIZA UNA SOLUCIÓN DETERGENTE, CON PREFERENCIA DETERGENTE
ENZIMÁTICA, CEPILLO Y AGUA.
 ES IMPORTANTE QUE LOS SERVICIOS CUENTEN CON PROTOCOLOS Y ELEMENTOS
DE PROTECCIÓN PERSONAL.

12. ELEMENTOS DE PROTECCIÒN PERSONAL

13. CEPILLADO  HAY QUE REALIZAR UNA LIMPIEZA POR CEPILLADO, CON
UN CEPILLO CON CERDAS DE NYLON, EL MATERIAL QUE SE
LAVARA DEBE ESTAR COMPLETAMENTE DESENSAMBLADO
Y CEPILLAR EN ENCADA UNA DE LAS PIEZAS Y EN CADA
CARA.
 EL MOVIMIENTO DE CEPILLADO, DE LAS PARTES DENTADAS
DE LOS INSTRUMENTOS, DEBE SEGUIR LA LÍNEA DE LOS
BORDES DENTADOS, O SEA, EN LÍNEA TRANSVERSAL Y NO
LONGITUDINAL DEL INSTRUMENTO, EN UNA PINZA
HEMOSTÁTICA, POR EJEMPLO.
 JAMÁS SE DEBEN UTILIZAR MATERIALES DE LIMPIEZA
ABRASIVOS, TALES COMO CEPILLOS O ESPONJAS
METÁLICAS, USADOS PARA UTENSILIOS DE COCINA.

14. MÀQUINAS LAVADORAS
 ES UN PROCEDIMIENTO
AUTOMATIZADO PARA LOGRAR
LA REMOCIÓN DE LA SUCIEDAD
POR MEDIO DE LAVADORAS DE
ACCIÓN MECÁNICA, QUÍMICA Y
TÉRMICA.
 SE PUEDE REALIZAR EN
CAMARAS SEPARADAS O EN
PROCESO CONTINUO
ENJUAGUE CON
AGUA FRIA
LAVADO CON
AGUA CALIENTE
ENJUAGUE
CALIENTE
INCORPORACIÒN
DE ADITIVOS
SECADO

15. LAVADORAS ULTRASÒNICAS
 ESTA ACCIÒN GENERA PEQUEÑAS BURBUJAS DE GAS QUE
PRODUCEN VACÍO ALREDEDOR DE LA SUCIEDAD (CAVITACIÓN) Y
VIBRACIONES ULTRASÓNICAS PARA REMOVER LA MATERIA
ORGÁNICA.
 NO ES ÚTIL PARA REMOVER SUCIEDAD INCRUSTADA
 APLICAN ENERGIA QUIMICA.
 NO DEBE SER USADA EN:
 INSTRUMENTAL ÓPTICO, YA QUE REMUEVE EL CEMENTO DE LAS
LENTES.
 GOMA, PVC O MADERA.
 DIFERENTES METALES AL MISMO TIEMPO.
 METALES PLÁSTICOS AL MISMO TIEMPO.
 AL TÉRMINO DE LA JORNADA LA LAVADORA DEBERÁ DEJARSE
LIMPIA Y SECA.

16. LAVADO
ACCIÒN QUÌMICA
 EL USO DE DETERGENTES,
DETERGENTES ENZIMÁTICOS Y
AGUA, SON NECESARIOS PARA
INHIBIR Y DISMINUIR LA BIOCARGA
Y LAS PARTÍCULAS DE POLVO.
 EL AGUA TIBIA MEJORA LAS
PROPIEDADES DE DISOLUCIÓN DEL
DETERGENTE Y LAS ENZIMAS.
ACCIÒN TERMICA
 ESTÁ REFERIDA AL USO DEL CALOR
(AGUA CALIENTE 45° C) QUE SEA
RECOMENDADO EN CADA CASO, YA
SEA LAVADO MANUAL O CON LAS
DIFERENTES LAVADORAS.

17. CONCLUSIÒN
 HAY QUE PONER ÈNFASIS EN
PREVENIR LAS
TRASMICIONES DE
ENFERMEDADES A TRAVES
DEL INSTRUMENTAL Y
TAMBIEN OTROS
DISPOSITIVOS MEDICOS EN
EL QUIROFANO
 LA CORRECTA
MANIPULACIÒN DE LOS
MATERIALES LUEGO DE SER
UTILIZADOS, AYUDA A
EVITAR PROBLEMAS
IMFECCIOSOS Y EL
DESARROLLO DE
INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS.
LUEGO ASI PODER OFRECER,
SEGURIDAD TANTO AL
PACIENTE COMO AL
PROFECIONAL.

18. FIN