1. ESTENOSIS AORTICA PRESENTADO POR: GERMAN PARRA DIANA CLAVIJO CAMILA DUARTE

2. ESTENOSIS AORTICA Definición y etiología La Estenosis Aórtica se refiere a los cambios patológicos, fisiopatológicos y clínicos que se asocian a la disminución del área valvular aórtica. Su etiología es variada, siendo las más frecuentes las de origen congénito, las secundarias a una enfermedad reumática y las estenosis calcificadas del adulto mayor. Es el estrechamiento u obstrucción de la válvula aórtica del corazón que impide que ésta se abra adecuadamente y bloquea el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo a la aorta.

3. CAUSAS La estenosis aórtica es causada por muchos trastornos. Una causa común en adultos es la fiebre reumática, una complicación resultante de una faringitis estreptocócica no tratada. La calcificación de la válvula también puede causar esta afección; en este caso, el padecimiento generalmente no se observa hasta que una persona llegue a los 70 años.

4. SÍNTOMAS. • Lipotimias, debilidad o vértigo con la actividad • Sensación táctil de latidos cardíacos (palpitaciones) • Dolor en el pecho, tipo angina, o debajo del esternón y puede irradiarse a otras áreas, tensión, presión, opresión, compresión. El dolor se incrementa con el ejercicio y se alivia con el reposo. • Los niños nacidos con estenosis aórtica pueden mostrar signos de shock, alimentación deficiente, retraso del crecimiento y dificultad para respirar.

5. EXAMEN FÍSICO: • El elemento más específico es el pulso arterial que presenta una disminución de su amplitud y de la velocidad de ascenso característica que disminuye en las personas mayores de 70 - 75 años. • Cuello: pulso arterial de ascenso lento, con soplo sistólico y frémito. Es un muy buenindicador del grado de estenosis. • Corazón: Existe hipertrofia ventricular izquierda

6. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS ECG: presenta diferencias según el grado de la obstrucción: en los casos leves el ECG puede ser normal; con una obstrucción mayor pueden existir datos de hipertrofia ventricular izquierda (aumento del voltaje de la R en precordiales izquierdas y S en derechas); si la estenosis es severa pueden observarse cambios del segmento ST y la onda T, lo que suele ser más frecuente en niños menores de 10 años. Radiografía de Tórax: el corazón generalmente no esta aumentado de tamaño. En casos evolucionados se observa dilatación de la aorta ascendente y una aurícula izquierda prominente. Ecocardiografía-doppler: es el método más eficaz para confirmar el diagnóstico, definir la morfología de la válvula y valorar el grado de severidad. Siempre hay que valorar la disfunción o hipertrofia del ventrículo izquierdo (VI), así como evaluar la presencia de regurgitación que muchas veces va asociada. Cateterismo cardíaco izquierdo y Ecocardiografía transesofágica (ETE).

7. TRATAMIENTO Fármacos para controlar la insuficiencia cardiaca diuréticos, digoxina A los pacientes sintomáticos se les debe aconsejar que eviten la actividad física vigorosa. Los individuos con síntomas de estenosis aórtica (dificultad respiratoria, dolor en el pecho o episodios de desmayo) deben hacerse un examen físico cada 6 a 12 meses, además de un ECG cada 1 a 3 años. La valvuloplastia o la reparación quirúrgica de la válvula es el tratamiento preferido para adultos o niños que presenten síntomas. La estenosis aórtica se puede curar con cirugía, aunque puede haber un riesgo continuo de ritmos cardíacos irregulares que algunas veces pueden causar la muerte súbita.

8. PREVENCIÓN Las infecciones por estreptococos deben tratarse oportunamente para prevenir la fiebre reumática, que puede causar estenosis aórtica. Esta afección en sí a menudo no se puede prevenir, pero sí algunas de sus complicaciones. Se debe informar al médico o al odontólogo acerca de cualquier antecedente de valvulopatía cardíaca antes del tratamiento de cualquier afección. Cualquier procedimiento dental, incluyendo una limpieza, así como cualquier procedimiento invasivo, puede introducir bacterias en el torrente sanguíneo, las cuales pueden infectar una válvula debilitada, provocando una endocarditis.