SUBSECRETARIA DE SALUD
PUBLICA
LABORATORIO DEPARTAMENTAL DE
SALUD PUBLICA

Alba Marina Rueda Olivella
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RED NACIONAL DE LABORATORIO

Sistema técnico gerencial cuyo objeto es la integración
funcional de Laboratorios Nacionales ...
RESEÑA HISTORICA LABORATORIO
DEPARTAMENTAL

 Áreas

como centros de referencia aislados.
 1991, cuando se da inicio en e...
RESEÑA HISTORICA LABORATORIO
DEPARTAMENTAL

 En

1995 se conformó el Grupo de
Diagnóstico, Promoción y Prevención de
DaSa...
MISION
El Laboratorio de Salud Pública es una dependencia de la
Gobernación del Atlántico que tiene como objetivo primordi...
VISION
Seremos en el año 2010 el Laboratorio de Salud
Pública de máximo nivel de especialización en la
región Caribe, acre...
COMPETENCIAS

Decreto 2323 de 2006 ( deroga al 1544 de 1998)
El presente decreto tiene por objeto organizar la red
Naciona...
COMPETENCIAS

 Resolución

4547 de 1998.
 Define exámenes de laboratorios de
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 De...
AREAS DEL LABORATORIO DPTAL
ATLANTICO

Subsecretaria de
Salud Pública

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Ambiente:
Ambiente
Microbiología
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EXAMENES O ACCIONES QUE REALIZA EL NIVEL I
EN MICOBACTERIAS ATLANTICO
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EXAMENES Ö ACCIONES QUE REALIZA EL NIVEL II
EN MICOBACTERIAS
 Realizar

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Responsabilidad de los epidemiólogos o personas que trabajan en la
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RED DE LABORATORIOS
ATLANTICO

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NUMERO DE
LABORATORIOS
PUBLICOS

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 Inclusión

desde el año 2007 hasta el
año 2.013 de 54 nuevos labo...
CONFORMACION RED DEPARTAMENTAL
MICOBACTERIAS AÑO 2013 ATLANTICO

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PUBLICA
ATLANTICO 2013
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BACILOSCOPIA: 22 LABORATORIOS

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BACILOSCOPIA Y CULTIVO: 10 LABOR...
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PRIVADA ATLANTICO


BACILOSCOPIA: 142 LABORATORIOS

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Evaluación Externa del Desempeño
 Garantizar

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MICOBACTERIAS
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Realizamos a los Laboratorios de la Red
Evaluación Externa Directa del Desempeño
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MICOBACTERIAS
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DESEMPEÑO DE LA BACILOSCOPIA DE
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Evaluación Externa del Desempeño
Pruebas de sensibilidad del M. tuberculosis a los fármacos
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Evaluación Externa del Desempeño
Tècnica: Anàlisis de sondas en lìnea
, LSPD de Atlántico

Alba Marina Rueda Olivella
EVALUACION EXTERNA INDIRECTA DEL
DESEMPEÑO A LA RED DE MICOBACTERIA
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Se han logrado consolidar estos procesos en los Lab...
CONDENSADO PRIMER Y SEGUNDO INFORME EVALUACION EXTERNA
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AÑO 2.013

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MICOBACTERIAS
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ATLANTICO
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TABLA 12 . RESISTENCIA A RIFAMPICINA, ISONIACIDA,
PACIENTES ANTES TRATADOS AÑO: 1.998- 2.007

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TABLA 14. RESISTENCIA A ISONIACIDA, RIFAMPICINA,
ESTREPTOMICINA PACIENTES ANTES TRATADOS
AÑO 1.998-2007

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TABLA 18. RESISTENCIA A ISONIACIDA, RIFAMPICINA, STREPTOMICINA ,
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AÑO: 1.998- 2007

AÑO
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MULTIDROGORESISTENTE
AÑO 2.007
PACIENTES ESTUDIADOS: 77
ATLANTICO

CEPAS

RESISTENCIA ANTES
TRATADOS
N°

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Fuente: LDSP - Micobacterias
Alba Marina Rueda Olivella
MICOBACTERIAS AMBIENTALES DE RAPIDO CRECIMIENTO AISLADAS
DE LESIONES.
ATLANTICO

Años

M. fortuitum

M abscessus M. Chelon...
INVESTIGACION

Alba Marina Rueda Olivella
LIMITADO
MEJORAMIENTO
DEL
FORTALECIMIENTO
DE
LA
INFRAESTRUCTURA

NO HAY BUENA COBERTURA DEL
DIAGNÓSTICO POR CULTIVO, EN
M...
En la vigilancia en salud pública el
laboratorio es una herramienta tan
importante como lo es la logística y el
espionaje ...
GRACIAS
TUBERCULOSIS EN ACCION

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Funcion de la red departamental atlantico

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Funcion de la red departamental atlantico

  1. 1. SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA LABORATORIO DEPARTAMENTAL DE SALUD PUBLICA Alba Marina Rueda Olivella
  2. 2. Alba Marina Rueda Olivella
  3. 3. RED NACIONAL DE LABORATORIO Sistema técnico gerencial cuyo objeto es la integración funcional de Laboratorios Nacionales de Referencia, Laboratorios de Salud Pública, Laboratorios Clínicos, otros Laboratorios, y Servicios de toma de muestras y microscopia, para el desarrollo de actividades de vigilancia en salud publica, prestación de servicios, gestión de la calidad e investigación Alba Marina Rueda Olivella
  4. 4. RESEÑA HISTORICA LABORATORIO DEPARTAMENTAL  Áreas como centros de referencia aislados.  1991, cuando se da inicio en el país a cambios en el sector salud motivados por los procesos de descentralización y modernización del Estado, se consolida.  Creado en 1991 y en 1993 fue fusionado con el Centro de Enfermedades Tropicales y Transmisibles (CETT) Alba Marina Rueda Olivella
  5. 5. RESEÑA HISTORICA LABORATORIO DEPARTAMENTAL  En 1995 se conformó el Grupo de Diagnóstico, Promoción y Prevención de DaSalud ubicando al Laboratorio Departamental de Salud publica en esta dependencia  1996 se conformó la Asesoría en Atención Básica de DaSalud.  En la actualidad, hace parte de la Subsecretaria de Salud Pública de la Gobernación del Atlántico. Alba Marina Rueda Olivella
  6. 6. MISION El Laboratorio de Salud Pública es una dependencia de la Gobernación del Atlántico que tiene como objetivo primordial:  la referencia y contrarreferencia diagnóstica Vigilancia y control de los eventos de interés en salud pública en las áreas de atención a las personas y factores de riesgos del consumo y del ambiente Cabeza  de la Red Departamental de Laboratorios y Bancos de Sangre Capacitación - asistencia técnica y administrativa Control de la calidad e investigación en apoyo a la vigilancia epidemiológica, a través de un talento humano altamente calificado. Alba Marina Rueda Olivella
  7. 7. VISION Seremos en el año 2010 el Laboratorio de Salud Pública de máximo nivel de especialización en la región Caribe, acreditado, con reconocimiento nacional e internacional como un organismo consultor de referencia e investigación para el diagnóstico, apoyo a la vigilancia epidemiológica, prevención y control de los eventos de interés en salud pública y ambiental con principios de eficiencia , alto nivel de competitividad y calidad. Alba Marina Rueda Olivella
  8. 8. COMPETENCIAS Decreto 2323 de 2006 ( deroga al 1544 de 1998) El presente decreto tiene por objeto organizar la red Nacional de laboratorios y reglamentar su gestión, con el fin de garantizar su adecuado funcionamiento y operación en las líneas estratégicas del laboratorio para la vigilancia en salud publica, la gestión de la calidad ,la prestación de los servicios y la investigación Alba Marina Rueda Olivella
  9. 9. COMPETENCIAS  Resolución 4547 de 1998.  Define exámenes de laboratorios de salud pública y laboratorios clínicos.  Decreto 3039 de 2007.  Plan Nacional de Salud Publica cuatrienio 2007-2010 Alba Marina Rueda Olivella
  10. 10. AREAS DEL LABORATORIO DPTAL ATLANTICO Subsecretaria de Salud Pública Area Medio Ambiente: Ambiente Microbiología de Aguas y Alimentos físico químicas De aguas y alimentos y bebidas alcohólicas Entomología Area Clínica: Virología Micobacterias Microbiología Clínica Parasitología Zoonosis Biologìa Molecular Evaluación externa indirecta a Bancos de Sangre Alba Marina Rueda Olivella
  11. 11. EXAMENES O ACCIONES QUE REALIZA EL NIVEL I EN MICOBACTERIAS ATLANTICO  Realizar baciloscopias Realizar cultivos para B.A.A.R o sembrar y enviar.  Remitir muestras Extrapulmonares para cultivo o ADA.  Alba Marina Rueda Olivella
  12. 12. EXAMENES Ö ACCIONES QUE REALIZA EL NIVEL II EN MICOBACTERIAS  Realizar baciloscopias  Realizar cultivo de muestras pulmonares y extra pulmonares para micobacterias o contratar si es privado. enviar al LSP para su identificación bioquímica. Alba Marina Rueda Olivella
  13. 13. Responsabilidad de los epidemiólogos o personas que trabajan en la vigilancia con respecto al LSP? Con respecto a muestras y exámenes solicitados: 1. Rotularlas adecuadamente 2. Tomarlas en el período de tiempo adecuado. 3. Especificación clara del tipo de examen requerido 4. Conservación de las muestras 5. Manejar o consultar Protocolo de toma de muestras Alba Marina Rueda Olivella
  14. 14. RED DE LABORATORIOS ATLANTICO AÑO NUMERO DE LABORATORIOS PUBLICOS NUMERO DE LABORATORIOS PRIVADOS TOTAL 2007 24 86 110 2008 25 110 135 2009 25 110 135 2010 24 117 141 2011 24 121 145 2012 23 125 148 2013 22 142 164 Alba Marina Rueda Olivella
  15. 15. AMPLIACION DE LA RED DE LABORATORIOS EN MICOBACTERIAS  Inclusión desde el año 2007 hasta el año 2.013 de 54 nuevos laboratorios, públicos y privados. Alba Marina Rueda Olivella
  16. 16. CONFORMACION RED DEPARTAMENTAL MICOBACTERIAS AÑO 2013 ATLANTICO  LABORATORIOS CLÍNICOS PÚBLICOS: 22  LABORATORIOS CLÍNICOS PRIVADOS: 142 (88+54) Alba Marina Rueda Olivella
  17. 17. DISTRIBUCION LABORATORIOS RED PUBLICA ATLANTICO 2013  BACILOSCOPIA: 22 LABORATORIOS  BACILOSCOPIA Y CULTIVO: 10 LABORATORIOS  BACILOSCOPIA, SIEMBRA CULTIVO Y REMITEN: 12 Alba Marina Rueda Olivella
  18. 18. DISTRIBUCION LABORATORIOS RED PRIVADA ATLANTICO  BACILOSCOPIA: 142 LABORATORIOS  BACILOSCOPIA Y CULTIVO: 54 LABORATORIOS.  SUMINISTROS Y VENTA DE MEDIO DE CULTIVO Alba Marina Rueda Olivella
  19. 19. Evaluación Externa del Desempeño  Garantizar la calidad, eficiencia y eficacia de los procedimientos de laboratorio que apoyan la vigilancia y control en Salud Pública  Definir, desarrollar e implementar los mecanismos que garanticen al sistema de salud el proceso de acreditación y control de calidad de RDL Alba Marina Rueda Olivella
  20. 20. MICOBACTERIAS EEDD Realizamos a los Laboratorios de la Red Evaluación Externa Directa del Desempeño de la baciloscopia de Tuberculosis y Lepra Evaluaciòn Externa Indirecta del Desempeño de la baciloscopia de Tuberculosis y Lepra Participamos EEDD y EEID con el Instituto Nacional de Salud Alba Marina Rueda Olivella
  21. 21. MICOBACTERIAS EVALUACION EXTERNA DIRECTA DEL DESEMPEÑO DE LA BACILOSCOPIA DE TUBERCULOSIS Y LEPRA. Objetivo: Evaluar la concordancia de la lectura de la baciloscopia Dirigido a: Laboratorios que conforman la Red. Número de envíos al año: uno, con 8 láminas para diagnóstico de TB y 2 de lepra. Actualmente: Se realiza con programación en el mismo sitio. Alba Marina Rueda Olivella
  22. 22. Alba Marina Rueda Olivella
  23. 23. Alba Marina Rueda Olivella
  24. 24. EVALUACION EXTERNA INDIRECTA DEL DESEMPEÑO DE LA BACILOSCOPIA DE TUBERCULOSIS Y LEPRA. Objetivo: evaluar la concordancia de la lectura de la baciloscopia y errores técnicos en forma Indirecta. Dirigido a: Laboratorios que conforman la Red. Frecuencia: Trimestralmente según norma. Alba Marina Rueda Olivella
  25. 25. Alba Marina Rueda Olivella
  26. 26. Evaluación Externa del Desempeño Pruebas de sensibilidad del M. tuberculosis a los fármacos antituberculosos, LSPD de Atlántico Parámetros de Referencia para cada fármaco: 95% Isoniacida:(H) Rifampicina ( R 80% Estreptomicina (S) Etambutol (E) Alba Marina Rueda Olivella
  27. 27. Evaluación Externa del Desempeño Tècnica: Anàlisis de sondas en lìnea , LSPD de Atlántico Alba Marina Rueda Olivella
  28. 28. EVALUACION EXTERNA INDIRECTA DEL DESEMPEÑO A LA RED DE MICOBACTERIA  Se han logrado consolidar estos procesos en los Laboratorios del área Pública y Privada con resultados concordantes en la mayoría de los mismos.  Coloración: Se encuentran dentro de los parámetros aceptados por el Nivel Nacional los Laboratorios adscritos.  En extendido y lectura: Se mantiene dentro de los parámetros aceptados a Nivel Nacional reflejando un mejoramiento en la parte técnica de los mismos.( Anexa cuadro) Alba Marina Rueda Olivella
  29. 29. CONDENSADO PRIMER Y SEGUNDO INFORME EVALUACION EXTERNA INDIRECTA DEL DESEMPEÑO BACILOSCOPIA DE TUBERCULOSIS AÑO 2.013 NUMERO DE LABORATORIOS: 164 DEPARTAMENTO ATLANTICO No LAMINAS + 515 157 DISCOR .. ( --) 1 358 Lámina 0.64% DISCOR GRUESO DELGADO IRREGUL. 1 1 Lámina lámina. 0.20% 0.28% 24 láminas 4.67% 24 Láminas 4.67% PRECIP. DE FUSCI DECOLO DEFICI. 3 10 Láminas Láminas 0.60% 1.94% Alba Marina Rueda Olivella
  30. 30. Alba Marina Rueda Olivella
  31. 31. MICOBACTERIAS LABORATORIO DPTAL ATLANTICO PARTICIPAMOS EN : Prueba de idoneidad en la identificación de M. Tuberculosis Prueba de idoneidad para la susceptibilidad del M. tuberculosis a los medicamentos Directa e Indirecta Evaluación Externa del Desempeño medio de cultivo OK, L.Jensen con y sin droga. Evaluación Externa Indirecta del Desempeño Adenosina Deaminasa. Alba Marina Rueda Olivella
  32. 32. Alba Marina Rueda Olivella
  33. 33. Alba Marina Rueda Olivella
  34. 34. TABLA 12 . RESISTENCIA A RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PACIENTES ANTES TRATADOS AÑO: 1.998- 2.007 AÑO 1,998 1,999 2000 2,001 2,002 2,003 2004 2006 2007 PACIENTE TOTAL 48 35 27 35 25 29 21 47 77 PACIENTE RESISTENTE 1 1 3 1 3 3 2 1 1 % RESISTENCIA 2,1 2,9 11 2,85 12 10,3 9,5 2,1 1,3 Alba Marina Rueda Olivella Fuente: LDSP - Micobacterias
  35. 35. TABLA 14. RESISTENCIA A ISONIACIDA, RIFAMPICINA, ESTREPTOMICINA PACIENTES ANTES TRATADOS AÑO 1.998-2007 AÑO 1,998 1,999 2000 2,001 2,002 2,003 2004 2006 2007 PACIENTE TOTAL 48 35 27 35 25 29 21 47 77 PACIENTE RESISTENTE 1 0 2 4 3 0 1 2 7 % RESISTENCIA 2,1 0 7,4 11,4 12 0 4,8 4,3 9,1 Alba Marina Rueda Olivella Fuente: LDSP - Micobacterias
  36. 36. TABLA 18. RESISTENCIA A ISONIACIDA, RIFAMPICINA, STREPTOMICINA , ETAMBUTOL PACIENTES ANTES TRATADOS AÑO: 1.998- 2007 AÑO 1,998 1,999 2000 2,001 2,002 2,003 2004 2006 2007 PACIENTE TOTAL 48 35 27 35 25 29 21 47 77 PACIENTE RESISTENTE 0 0 1 2 1 2 2 5 3 % RESISTENCIA 0 0 2,85 5,7 2,85 6,8 9,5 10,6 3,9 Alba Marina Rueda Olivella Fuente: LDSP - Micobacterias
  37. 37. MULTIDROGORESISTENTE AÑO 2.007 PACIENTES ESTUDIADOS: 77 ATLANTICO CEPAS RESISTENCIA ANTES TRATADOS N° % Resistentes a H+R (MRD) 11 14.3 H+R 1 1.3 HRS 7 9.1 HRSE 3 3.9 Alba Marina Rueda Olivella Fuente: LDSP - Micobacterias
  38. 38. Fuente: LDSP - Micobacterias Alba Marina Rueda Olivella
  39. 39. MICOBACTERIAS AMBIENTALES DE RAPIDO CRECIMIENTO AISLADAS DE LESIONES. ATLANTICO Años M. fortuitum M abscessus M. Chelonaii Total 2004 2 1 3 6 2005 1 0 0 1 2006 6 2 1 9 2007 18 6 0 24 2008 13 4 0 17 Total 41 12 4 57 Alba Marina Rueda Olivella
  40. 40. INVESTIGACION Alba Marina Rueda Olivella
  41. 41. LIMITADO MEJORAMIENTO DEL FORTALECIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA  NO HAY BUENA COBERTURA DEL DIAGNÓSTICO POR CULTIVO, EN MUESTRAS EXTRAPULMONARES. DIFICULTADES EN ASISTENCIA TÉCNICA Y MONITOREO,. Alba Marina Rueda Olivella
  42. 42. En la vigilancia en salud pública el laboratorio es una herramienta tan importante como lo es la logística y el espionaje para un ejercito en campaña. La Red de Laboratorios es la base fundamental para que cualquier Programa funcione. Alba Marina Rueda Olivella
  43. 43. GRACIAS TUBERCULOSIS EN ACCION Alba Marina Rueda Olivella

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