1. CONALEP Plantel Mérida I
“EnfermeríaMaterno – Infantil y Obstetricia.”
Mónica Monserrat Pérez Ortiz.
5 º “A”
Enfermería General.
“ENDOMETRITIS”
Diciembre de 2010
T.M.
2. 1.-FISIOPATOLOGIA:
ENDOMETRITIS
Endometritis es la inflamación sistemática del endometrio, que es la capa de mucosa que cubre la
cavidad uterina.
SUBTIPOS
Endometritis cervical o endocervicitis.
Endometritis disecante o dismenorrea membranosa, caracterizada por la expulsión de
fragmentos de membrana.
Endometritis sincitial, una condición que se produce tras el embarazo, consistente en
una lesión similar a un tumor benigno con infiltración de células
sincitialestrofoblásticas. También se la denomina sincitioma.
Endometritis tuberculosa, inflamación del endometrio debida a una infección por
Mycobacterium tuberculosis, con presencia de tubérculos. Usualmente, los conductos
uterinos también se encuentran afectados.
ETIOLOGIA
La endometritis es habitualmente causada por una infección, destacando la clamidia,
el gonococo, la salpingitis además de los casos de endometritis tuberculosa
(relacionada con la tuberculosis) y la endometritis purulenta.
Otros casos de endometritis se dan tras el parto o aborto, por la inserción de un DIU
(dispositivo intrauterino) con funciones de prevención de embarazos o tras una
operación u otra manipulación ginecológica.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas más habituales son el malestar general, con inquietud o sensación de
enfermedad, la fiebre entre moderada (37.7° C) y alta (40° C), el dolor pélvico o
abdominal bajo (dolor uterino), el sangrado vaginal anormal, la secreción vaginal
anormal con aumento de la cantidad de color, consistencia y olor inusuales, el
malestar intestinal (que se puede presentar estreñimiento) y el abdomen distendido.2
La paciente puede mostrar en el examen médico sensibilidad abdominal en el bajo
abdomen y disminución de los sonidos intestinales. Además, puede presentar
sensibilidad en el útero y en el cuello uterino, así como secreción vaginal.
DIAGNOSTICO
El médico llevará a cabo un examen físico y una evaluación de la pelvis. El abdomen bajo puede
estar sensible y puede haber disminución de los borborigmos. Un examen de la pelvis puede
revelar sensibilidad en el útero y el cuello uterino. Igualmente, puede haber flujo cervical.
Se pueden realizar los siguientes exámenes:
Cultivos del cuello uterino para clamidia, gonorrea y otros microorganismos
Biopsia endometrial
ESR (tasa de sedimentación eritrocítica)
3. Laparoscopia
Conteo de glóbulos blancos
Preparación en fresco (examen microscópico de cualquier secreción o flujo)
TRATAMIENTO
Los antibióticos se utilizan para tratar y prevenir complicaciones de la endometritis. Si le han
recetado antibióticos después de un procedimiento ginecólogo, es muy importante terminar todo
el medicamento y asistir a control con su médico.
Posiblemente sea necesario hospitalizarlo si usted tiene un caso complicado de endometritis,
como aquéllos que involucran síntomas serios, o que ocurra después del parto.
Otros tratamientos pueden involucrar:
Líquidos a través de una vena (por vía IV)
Reposo
Los compañeros sexuales también pueden necesitar tratamiento si la afección es causada por una
enfermedad de transmisión sexual.
PRONÓSTICO
La mayoría de los casos de endometritis se resuelven con antibióticos. La endometritis sin
tratamiento puede llevar a una infección más seria y complicaciones con los órganos pélvicos, la
reproducción y la salud general.
COMPLICACIONES
Infertilidad
Peritonitis pélvica (infección pélvica generalizada)
Formación de absceso pélvico o uterino
Septicemia
Shock séptico
PREVENCIÓN
La endometritis causada por infecciones de transmisión sexual se puede prevenir por medio de:
Diagnóstico oportuno y tratamiento completo de las enfermedades de transmisión sexual
en usted misma y en sus compañeros sexuales
Prácticas sexuales con precaución, como el uso de condones
El riesgo de endometritis se reduce por medio de técnicas cuidadosas de esterilización utilizadas
por los médicos al atender partos o practicar un aborto, colocar dispositivos intrauterinos (DIU) u
otros procedimientos ginecológicos.
4. CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO CLASE DIAGNOSTICO DEFINICIÓN
4.-
Actividad/Reposo
1.-Reposo/Sueño
00095-Deterioro del
patrón del sueño
R/C Estrés
psicológico M/P
Desvelo antes o
después de lo
deseado
Trastorno de la cantidad y
calidad del sueño (suspensión
de la conciencia periódica,
natural) limitado en el tiempo.
6.-
Autopercepciòn.
3.-
Imagen Corporal.
00118- Trastorno de
la imagen corporal
R/C Estrés
psicológico M/P No
mirar la parte
corporal, no tocarla,
ocultarla.
Alteración de la forma en que
la que una persona percibe la
imagen de su propio cuerpo.
1.-
Promoción de la
salud.
2.-
Manejo de la salud.
00099.-
Mantenimiento de la
salud alterado R/C
Falta de la capacidad
para realizar juicios
deliberados M/P
Trastorno
comunicado u
observado del
sistema de soporte
personal
Incapacidad para identificar,
controlar, y/o buscar ayuda
para mantener la salud.
00146-Ansiedad
R/C Amenaza de
muerte, al concepto
de sí mismo, para el
estado de salud, para
el estado
socioeconómico, de
cambio de rol, al
Sensación vaga y
desasosegante cuya fuente es
una frecuencia inespecífica o
desconocida para el individuo.