3.
Valora: Dolor en zona anterior indica fractura de costilla; dolor esternal y vertebral sugiere bloqueo de vertebra costal.
Procedimiento: Paciente decúbito supino y se presiona el esternón con ambas manos.
Compresión de Esternón
4.
Valora: Dolor local indica bloqueo o proceso irritativo de alguna articulación.
Procedimiento: Paciente en sedestación, clínico se sitúa atrás y rodea con los brazos y realiza una compresión de tórax en sentido sagital.
Compresión de Costillas
5.
Valora: Limitación de la amplitud torácica. (infeccioso)
Procedimiento: Paciente en bipedestación con brazos paralelos al tronco y se mide la amplitud de inspiración y espiración forzada que debe ser 3.5 y 6 cm máximo.
Amplitud Torácica
6.
Valora: Dolor en lado cóncavo es indicativo de neuralgia intercostal y en el lado convexo de pleuritis
Procedimiento: Paciente en sedestación y se le pide que se incline hacia un lado y al otro.
Signo de Schepelmann
8.
Valora: Bursitis subacromial.
Procedimiento: Paciente en sedestación, clínico efectúa una abd de 90° del brazo palpando el espacio subacromial.
Dawbarn
9.
Valora: Dolor o debilidad durante rotación externa indica alteración en infraespinoso.
Procedimiento: Paciente en sedestación se realiza una flexión de codo de 90° y el clínico coloca la palma se su mano sobre el dorso mientras el paciente realiza una rotación externa con resistencia.
Infraespinoso
10.
Valora: Redondo mayor; si el brazo afectado se encuentra en rotación interna la palma hacia atrás es positivo.
Procedimiento: Paciente en bipedestación y se hace una observación.
Redondo Mayor
11.
Valora: Si hay dolor a los 70-120° indica una lesión en supraespinoso, 140-180° afectación de articulación arcromioclavicular.
Procedimiento: Paciente en bipedestación realiza una abd.
Arco doloroso
13.
Valora: Se observa una pelota proximal al codo debido a una ruptura de la porción larga.
Procedimiento: Paciente en sedestación se pide una flexión resistida de codo, con mano en supinación.
Signo de Hueter
14.
Valora: inestabilidad
Procedimiento: Paciente en sedestación con ABD pasiva con brazo flexionado en codo y se realiza una rotación externa.
Aprehensión Anterior
17.
Valora: epicondilitis lateral
Procedimiento: Paciente en bipedestación se le pide que levante la silla con brazo en extensión.
De la Silla
18.
Valora: epicondilitis medial
Procedimiento: Paciente en sedestación la muñeca en supinación y paciente intenta flexionar la mano venciendo resistencia.
Cozen invertida
19.
Valora: alteración profunda nervio radial
Procedimiento: Paciente en bipedestación se palpa sobre epicondilo y extensor largo del carpo y se opone resistencia a la supinación.
Compresión del musculo supinador
21.
Flexor profundo y superficial de los dedos
Valora: Lesión tendinosa.
Procedimiento: El clínico coloca los dedos en cara palmar y se pide flexión de falange distal (profundo) y la falange proximal. (superficial)
22.
Finkelstein
Valora: Enfermedad de Quervain.
Procedimiento: El paciente rodea con los dedos de la mano prensando su pulgar y realiza una desviación cubital.
23.
Phalen
Valora: Neuropatía del nervio mediano.
Procedimiento: El paciente mantiene las manos en flexión palmar por 10 minutos con el dorso de la mano en contacto, produciendo un aumento de presión en el túnel del carpo.
24.
Rápida de la funcionalidad del nervio cubital
Valora: Parálisis del nervio cubital.
Procedimiento: Se le pide al paciente que cierre el puño, si los dedos 4 y 5 se encuentran en extensión existe parálisis de nervios interóseos.
25.
Klaus Backup; Pruebas Clínicas para Patología Ósea, Articular y Muscular, Exploración, Signos y Síntomas; Editorial Masson; Barcelona; 1997.
Referencias Bibliograficas
