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Algunas intervenciones para los trastornos del lenguaje
1. Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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nov Rodríguez Villa Vanesa Nataly 3ero Lic. Educación Especial
Problema del lenguaje Característica. Estrategias
Son trastornos en la articulación. *Posteriormente de identificar el origen del problema, si es endocrino o
Se caracterizan por la dificultad de la ambiental:
persona para pronunciar *Mejorar la dinámica respiratoria, ejercicios de respiración, en los que se pueden incluir
correctamente los fonemas de la actividades como la danza.
lengua, ya sea por omisión, inserción, EJERCICIOS DE RESPIRACIÓN:
distorsión o sustitución de algunos 1) Taponando suavemente con un dedo la ventana correspondiente, inspirar y espirar varias veces por la ventana
sonidos. Existen distintos tipos de derecha de la nariz, luego repetirlo por la ventana izquierda.
2) Inspirar por una ventana nasal y espirar por la otra; luego a la inversa.
acuerdo a Clasificación etiológica;
3) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire por la nariz lentamente.
-Dislalia evolutiva; se debe al 4) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire por la nariz de forma rápida.
insuficiente desarrollo y/o maduración 5) Repetir los dos ejercicios anteriores pero en este caso soltando el aire por la boca lentamente y de forma rápida
neuromotora. respectivamente.
-Dislalia audiógena; por la pérdida de 6) Tomar el aire por la nariz. Retener. Soltar el aire por la boca en dos tiempos iguales (con una pausa entre
sensibilidad auditiva. ambos).
-Dislalia orgánica; debida a lesiones o 7) Tomar el aire por la nariz. Retener. Soltar el aire por la boca en tres tiempos iguales (con una pequeña pausa
malformaciones de los órganos entre ellos).
periféricos del habla (labios, paladar, 8) Tomar el aire por la nariz. Retener. Soltar el aire por la boca en 4 tiempos iguales (con una pequeña pausa
lengua,) entre ellos).
9) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire por la boca de forma entrecortada (sin pausa en-
-Dislalia funcional; por un mal
tre ellas).
Dislalia funcionamiento de los órganos que 10) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire alternando nariz-boca.
intervienen en la articulación de 11) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener el aire contando cuatro segundos. Soltar el aire por la nariz
fonemas. lentamente.
12) Tomar el aire por la nariz lentamente. Retener el aire contando cuatro segundos. Soltar el aire por la boca
Los errores en la sustitución, omisión, lentamente.
inserción o adición, distorsión e 13) Repetir los ejercicios anteriores aumentando el tiempo de retención en segundos.
inversión deben ser observados desde *Actividades de soplo, actividades como: el globo (real o imaginario), con
una triple perspectiva: papeles en la mesa, etc.
*mediante lenguaje provocado o EJERCICIOS DE SOPLO:
repetido, señalándole o presentándole – Intentar apagar una vela encendida colocada a diferentes distancias.
objetos, dibujos o escenas que ha – Intentar mover la llama de la vela sin que se apague (mantener el soplo).
– Con un papel delante de la boca, colocado a diferentes distancias, intentar moverlo lo máximo posible.
describir o narrar
– Intentar mover una bolita de plástico a diferentes distancias, controlando con el soplo el movimiento.
*lenguaje por imitación, repitiendo los -Soplar una corneta o silbatos.
fonemas, diptongos, sílabas y sinfones -Aprovechar el baño para soplar las burbujas del jabón.
en distintas posiciones -Inflar globos.
*mediante un lenguaje -Hacer bolitas de papel y pedirle que las sople en una superficie plana a manera de juego.
conversacional, invitando al niño a *Ejercitar y dominar la motricidad de labios, lengua, velo paladar y órganos
que narre un cuento o hable de periféricos de habla: ejercicios de articulación,
aspectos de la vida cotidiana. MUSCULATURA CERVICO FACIAL:
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2. Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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– Movimientos de cabeza, con las manos atrás para no elevar los hombros:
– Sí – No.
– Oreja – Hombro.
– Giro completo izquierda – derecha (despacio para no producir mareos).
– Hombros arriba con los puños cerrados + hombros abajo con los puños abiertos.
– Hombros en rotación tanto con uno como con los dos.
– Movimientos de los músculos de la cara a través de expresiones como risa, llanto, alegría, tristeza, miedo,
asombro, guiños, elevación de las mejillas.
MANDÍBULA:
– Movimientos rítmicos de ascenso y descenso de la mandíbula, abriendo y cerrando la boca despacio y rápido
combinándolos.
– Movimientos de trituración, como si masticáramos chicle..
– Morder alternadamente el labio superior e inferior.
– Movimientos semicirculares de la mandíbula (hacia abajo y a un costado).
– Masticar caramelos blandos y duros.
-Imitar el movimiento de bostezo.
MEJILLAS:
– Inflar las mejillas, las dos a la vez o alternarlas, se va cambiando.
– Ahuecar las mejillas.
– Movimientos de enjuague de la boca.
– Empujar con la lengua las mejillas hacia fuera.
VELO DEL PALADAR:
– Bostezar.
– Toser.
– Hacer gárgaras.
– Carraspear con la boca abierta.
– Inspirar por la nariz y espirar alternadamente por la boca y por la nariz.
LABIOS:
– Labios suaves con la boca cerrada.
– Sonrisa con los labios juntos.
– Sonrisas con los labios separados.
– Proyectar los labios fruncidos.
– Proyectar los labios hacia delante, abriendo y cerrando los labios (boca de conejo).
– Morder el labio superior y el inferior alternativamente.
– Sostener elementos de distinto grosor paralela y perpendicularmente a los labios.
– Sostener elementos entre el labio superior y la base de la nariz.
– Elevar el labio superior hasta intentar tocar la nariz.
– Vibración de labios con soplo fuerte y con fonación (imitar el sonido de una moto).
– Emisión (arcadas dentarias unidas): iu, io, ui, uo.
– Sorber líquidos con pajitas.
– Silbar
-Apretar los labios y aflojarlos sin abrir la boca.
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-Separar ligeramente y juntar los labios con rapidez.
-Sonreír sin abrir la boca y posteriormente reír a carcajadas.
-Proyectar los labios hacia la derecha y hacia la izquierda.
-Oprimir los labios uno con otro, fuertemente.
-Sostener un lápiz con el labio superior a modo de bigote.
-Inflar las mejillas y al apretarlas con las manos hacer explosión con los labios.
-Abrir y cerrar la boca como si bostezara.
LENGUA:
– Lengua plana dentro de la boca abierta, mantenerla así.
– Lengua plana entre los dientes, entre los labios y fuera de la boca.
– Lengua plana detrás de los dientes superiores y de los inferiores.
– Lengua ancha por delante de los dientes superiores, tocando las encías. Igual con los dientes inferiores.
– Doblar la lengua ancha hacia arriba y atrás.
– Doblar la lengua ancha hacia abajo y atrás, hasta tocar el frenillo.
– Arquear la lengua en los dientes, arriba y abajo.
– Lamerse los labios.
– Chasquido (adherir bien la lengua ancha contra el paladar).
– Chistido (CHST).
– Vibración de lengua entre los labios.
– Tocar con la lengua las comisuras de los labios, no mover los labios ni la mandíbula.
– Tocar con la lengua el centro del labio superior e inferior.
– Tocar la unión de los incisivos superiores e inferiores centrales. – Con la boca abierta pasar la punta de la
lengua por el borde de los labios en forma circular, en ambos sentidos.
– Con la boca cerrada, pasar la punta de la lengua alrededor de los labios en la pared bucal inferior.
– Colocar la punta de la lengua detrás de los incisivos superiores e inferiores.
– Empujar las mejillas alternadamente (caramelo).
– Ahuecar la lengua. Soplar por el centro de ella.
-Sacar la lengua lo máximo posible y volverla dentro de la boca en movimientos repetidos a distintos ritmos.
-Mover lateralmente, la punta de la lengua, al lado izquierdo y derecho.
-Sacar la lengua y levantarla lo más posible y luego, bajarla al máximo.
-En el interior de la boca, llevar la lengua en todas las direcciones.
-Tocar la cara inferior de las mejillas interiores con la punta de la lengua.
-Movimientos giratorios de la lengua, siguiendo toda la superficie de los labios, primero en un sentido y luego en
el contrario.
-Movimientos rápidos de salida y entrada de la lengua, vibrando sobre el labio superior.
-Acartuchar o hacer taco la lengua doblando los laterales de la misma.
-Sacar y meter la lengua alternadamente, primero con lentitud y luego con rapidez.
– Hacer gárgaras.
Son trastornos en la articulación
Disglosias fonemática debida a lesiones físicas o *Intervención quirúrgica, ortodóncico y plástico.
malformaciones de los órganos *Siempre dependerá del tipo de alteración orgánica.
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4. Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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periféricos del habla. Las disfunción Las praxias bucofonatorias mas especificas para trabajar las disglosias son:
del órgano afectado genera disglosias LABIOS:
diversas: -Para aumentar el tono muscular:
-Disglosias labiales: se incluye el labio +Sujetar un botón del tamaño de una moneda de un hilo, colocarlo entre los
leporino, frenillo labial superior, labios y los dientes, y tirar de el cada vez con mayor intensidad.
fisuras del labio superior, +Sujetar entre los labios una cucharao un opresor, al cuel le iremos agregando
macrostomia, heridas labiales, pesos pequeños.
neuralgia del trigémino. +Sujetar entre los labios un lápiz y cerrar los labios con el lápiz adentro.
-Disglosias mandibulares; la reacción -Para alargar el labio superior:
de maxilares, atresia mandibular, +Morderse el labio superior
disostosis maxilofacial. +Morderse los dos labios a la vez.
-Disglosias dentales; prótesis, +Colocar una uva pasa debajo del labio superior y manteniéndola allí abrir y
ortodoncias… cerrar la boca.
-Linguales; glosectomía, macroglosia, +Dar besos ruidosos.
paralisis lingual, frenillo lingual… +Dar masajes en los labios del centro hacia afuera y de arriba hacia abajo.
-Palatales; fisura palatina, paladar +Colocar un lápiz en los labios, y decir palabras que comiencen con p-m-b.
ojival, perforaciones palatinas, paladar +Meter un sorbo de agua y permitir que este se desplace de adelante hacia atrás.
corto… +Se realizan ejercicios labiales como los ya mencionados.
LENGUA:
-Aguantar durante unos segundos, con la boca abierta y la lengua en el paladar.
-Presionar con un depresor de lengua para que la otra persona ejerza una fuerza
contraria.
-Para crear el habito correcto de la lengua en reposo, podemos colocar una uva
pasa en el rugus palatino y con los dientes cerrados la lengua siempre debe
permanecer allí en su sitio y cuando haya que deglutir no debe moverse.
-Colocar la lengua en el paladar detrás de los insicivos superiores, y ponerla ancha
y estrecha sin moverla del sitio.
-Sacar la lengua fuera de la boca y ponerla ancha y estrecha.
-Y hacer taco la lengua.
MESETEROS:
-Contracción y decontracción, es decir, juntar las muelas con fuerza y soltar.
-Masticar un chicle muy grande.
-Con la ayuda de los dedos tiramos de la mandíbula hacia abajo y el niño ejerce
una fuerza contraria.
REALIZANDO POSTERIORMENTE EJERCICIOS DE BOSTEZO Y DE RESPIRACIÓN
COMO LOS YA MENCIONADOS.
Disartrias Trastornos en la articulación de la
palabra debía a lesiones en el Sistema * Estará en función al tipo de alteración lingüística constatada en fonación,
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5. Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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Nervioso Central. Se trata de un resonancia, prosodia y articulación.
trastorno motórico que afecta a los PARA LA ARTICULACIÓN
centros neurológicos. En función a la En los casos severos se comenzarán con
afectación neuromotora, se Ejercicios prearticulatorios y ejercicios de respiración
Fortalecimiento de mejillas, labios, lengua y velo
diferencian distintos tipos de
Ejercicios de mímica facial
disartrias:
Extenso proyección bilabial funcional sonora
-Flácida: una lesión a nivel de la Gimnasia respiratoria
neurona motriz inferior, manifiestan Soplos de jadeo
alteraciones en la fonación, la Espiración prolongada sin y con vocalizaciones.
resonancia y la prosodia. Creación del esqueleto fonemático de los diferentes sonidos verbales del idioma
-Espática: con una lesión en la (sigmoterapia, funcionalismo J, vibración bilabial, arco lingual funcional, funcionalismo P, K, G, etc., en
neurona motriz superior, se ve dependencia de los fonemas afectados.
afectada la prosodia y la articulación Funcionalismos unidos a vocales y continuar con los pasos establecidos hasta la utomatización del fonema
principalmente. afectado.
Habla silabeada
-Atáxico: una lesión localizada en el
Repetición de frases y oraciones marcando la articulación.
cerebelo, presentando dificultades en
Habla sobre articulada
la fonación, prosodia y articulación. Lectura fraseológica
-Hipo-hipercinética: una lesión en el Cuchicheo extenso e intenso
sistema extrapiramidal. Sincronización entre la escritura y el habla
Habla con lentitud exagerada.
PARA LA VOZ
Para mejorar el timbre pirético y aumentar la intensidad:
Técnicas de empuje (si el paciente tiene posibilidades de hacerlas)
Funcionalismo P
Conteo de números, palabras, frases y oraciones con apoyo abdominal
Staccato.
Técnicas tusígenas
Retroalimentación
Ejercicios de Sobrearticulación
Aumento de tono
Emisión con ruido competitivo
PARA LA RESONANCIA NASAL AUMENTADA SE INDICARÁN:
Funcionalismos, P, K, S.
Soplos de jadeos
Ejercicios s-t
Desnasalización a partir de la J y la S
Staccato con K y P
Técnicas de empuje si el paciente tiene posibilidad
Modificación de la posición de la lengua
Cuchicheo intenso
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Sobrearticulación
Aumento de la intensidad
Disminución del tono,
Retroalimentación auditiva
PARA MEJORAR EL TIMBRE ESPÁSTICO SE INDICARÁN:
Ejercicios relajatorios de tracto Buco-faringo-laríngeo
Emisión con inclinación y rotación de la cabeza
Sinquinesia maxilo-vocal
Masticación Sonora Natural
Masticación Sonora Verbal
Técnica de bostezo-suspiro
Terapia de canto.
Susurro
PARA EL CONTROL DEL AUMENTO DE LA INTENSIDAD:
Retroalimentación auditiva
Contraste de intensidades
Masticación Sonora Natural, seguida de frases y oraciones
Masticación Sonora Verbal
Técnica de bostezo-suspiro
Sinquinesia maxilo-vocal
Susurro
PARA MEJORAR LA MONOTONÍA SE indicarán:
Terapia de canto
Conversación mediante canto
Variación de tonos e intensidades
Imitar patrones de entonación
Repetición de oraciones marcando entonación, oraciones interrogativas,
afirmativas y contrastantes
Repetición de oraciones marcando elementos de enlace
Interjecciones
Retroalimentación
PARA LA DISENTONÍA SE INDICARÁN:
Emisión de sonido neutro monótono
Habla monótona
Técnicas relajatorias
Masticación Sonora Natural, seguida de frases y oraciones con monotonía
Masticación Sonora Verbal
Sinquinesia maxilo-vocal
Cuchicheo
Retroalimentación auditiva.
PARA LA FLUIDEZ SE INDICARÁN:
Técnicas espiratorias
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Técnicas de ritmo
Técnicas entonacionales (marcar entonación en palabras, frases y oraciones)
Masticación Sonora Natural
Masticación Sonora Verbal
Terapia de canto
Staccato.
Conversación mediante canto
TERAPIA PARA LA RESPIRACIÓN
Toma del aire nasal y expulsión lenta por la boca
Respiración de flancos
Toma de aire acompañada de movimientos de expansión tóraco-abdominal.
Toma de aire con control espiratorio abdominal
Relajar abdomen en inspiración y contraer durante la espiración.
Espiración con sonido neutro, controlando el tiempo de fonación que debe ser
cada vez más largo, con frases y oraciones cada vez mas largas
Contar la mayor cantidad de números y/o palabras con una espiración
Staccato
TERAPIA PARA LA DEGLUCIÓN
Estimular los labios, la lengua y la faringe
Ejercicios de mímica facial
Contractura velar y faríngea (funcionalismos K, P, G)
Técnicas masticatorias
Técnicas de empuje
Postura corporal adecuada
Adecuación de la dieta
*Iniciaría con una orientación familiar, aportándole consejos prácticos; informándoles sobre el tartamudeo
Una alteración en el ritmo del habla y
fisiológico, hacerles entender que no hay que preocuparse mucho, que eviten las correcciones excesivas, evitar las
de la comunicación, caracterizada por
burlas y riñas, propiciarles ambientes de seguridad y evitar actitudes sobreprotectoras.
repeticiones o bloqueos espasmódicos
durante la emisión del discurso. Sus *Para la “tartamudez real” habría que desarrollar un programa donde se rehabiliten aspectos como: la relajación,
manifestaciones en el habla se pueden reparación y voz, y la normalización de los elementos prosódicos del habla (ya especificados anteriormente)
agrupar en tres:
Disfemias o
-lingüísticas; uso de muletillas, abuso *Suele utilizarse tratamientos farmacológicos, pero no en todos los casos de disfemias.
tartamudez
de sinónimos, discurso incoherente,
desorganización entre pensamientos y *Aplicación del sonido rítmico: podría ser mediante el canto y la música.
lenguaje, errores gramaticales. ,
* Relajación: actuando sobre la ansiedad del sujeto y disminuyendo el número de respuestas negativas que
-conductuales; mutismo,
desencadena este trastorno y acompaña a la interacción verbal del sujeto.
retraimiento, ansiedad, conductas de
evitación conversacional, bloqueos, * Consejo familiar y escolar: Sera preciso actuar sobres los ambientes del niño y garantizar al máximo una
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8. Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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inhibiciones, reacciones anormales. actuación concreta de su entorno mas imediato.
-corporales y respiratorias; tics,
espasmos, alteración respiratoria,
rigidez facial, tensión muscular.
Algunos síntomas suelen aparecer a
edades tempranas y con desarrollo
muy diverso, además de que no existe
una sola causa de esta disfunción sino
una variedad de factores.
Sus síntomas se pueden diferenciar
tres tipos de habla disfémica:
-disfemia clónica; con repeticiones y
ligeros espasmos repetitivos.
-disfemia tónica; con bloqueos
iniciales y fuertes espasmos.
-disfemia mixta; sintomatología de las
dos anteriores.
*evitar situaciones de ruidos y gritos
*hablar despacio y claro
Una alteración laríngea ocasionando *evitar las bebidas frías
trastornos en la emisión de la voz. *usar los aparatos de audio con intensidad normal
Relativamente frecuentes a la edad *conseguir trabajar en clase con un nivel aceptable de ruido
preescolar, la etiología de esta es *Acostumbrar hablar en voz alta sin gritar, realizar actividades de respiración y fonación.
múltiple; desde bronquitis crónica, *eliminar los esfuerzos laríngeos.
asma hasta malformaciones laríngeas Retroalimentación
o inflamaciones, diferenciando dos • Relajación total
tipos según la intensidad de la • Relajación diferenciada (cuello, boca,
laringe)
pérdida:
Disfonías • Técnica de bostezo-suspiro
-Disfonía; una alteración de la voz, • Sinquinesia máximo vocal
debida a un trastorno orgánico o un • Masticación sonora natural, seguida luego
mal uso de la voz. de frases y oraciones
-Afonía; la ausencia total de voz • Masticación sonora verbal
aunque de forma temporal. • Técnicas de contraste
En esta se incluye la rinolalia; cuando • Técnica espiratoria de la disfonía
lo fonema se nasalizan y los sonidos se • Análisis de jerarquía
producen con un exceso de • Práctica negativa
resonancia nasal. • Técnicas de apertura bucal
Pueden utilizarse los siguientes ejercicios a
juicio del especialista:
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9. Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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• Conversación mediante canto
• Fonación de susurro
• Entrenamiento de la audición
• Disminución del tono
• Musitación
*Siendo algunas disfonías solo temporales y en su mayoría requerirá de un tratamiento médico.
La desaparición del lenguaje existente
sin que exista agresión cerebral, y
aparece con mayor facilidad en el niño
que en el adulto. Existe una Se debe;
clasificación: *Conocer las necesidades afectivas del niño
-Mutismo neurótico; se trata de un *Evitar situaciones de desprecio por parte de los compañeros
mutismo parcial o selectivo, asociado *Ponerlo ante situaciones de comunicación no forzada
Mutismo
a otras manifestaciones. *No presionarlo nunca para que hable
-Mutismo psicótico; cuando el niño *Propiciarle al niño un contexto de comunicación que interese y motiven al niño.
tiene entre 3 y 6 años, su cuadro *Con una intervención basada básicamente en el manejo de emociones.
clínico se asemeja al del autismo. *Técnicas de respiración.
Puede estar causado por un incidente
o por una separación temporal del
entorno habitual.
La intervención siempre ha de plantearse desde una perspectiva colaborativa, lo que quiere decir que familia, la escuela y el propio terapeuta actuaran
perfectamente coordinados.
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10. Disfunciones en el lenguaje y su intervención
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Además de actividades lúdicas en los que el tratamiento logopédico sea implementado.
Bibliografía:
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN en ESTUDIO Y TRATAMIENTO DE LAS DISARTRIAS.
TÉCNICAS DE RELAJACIÓN Y SONIDO RÍTMICO APLICADAS AL TRATAMIENTO DEL TARTAMUDEO Por Aurora Jorquera
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ASISTENCIAL SERVICIO DE LOGOPEDIA Y FONIATRÍA AUTOR: Dr. Luis Alvarez Lami
“Las disglosias” en innovación y experiencias educativas, por: María de los Santos Sierra Torres
Intervención didáctica en las disfunciones de las habilidades lingüísticas (Lenguaje oral) por: Francisco Salvador Mata
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