Un poco hacer de la Importancia del manejo de las Intoxicaciones por Animales Venenosos

2. Objetivos…
Animales Marinos
Invertebrados
Definición, Características
Manifestaciones Clínicas
Recomendaciones
Mariscos (Síndrome Alérgico, Digestivo y Paralitico)
Vertebrados
Animales Terrestres
Arañas
Serpientes
Alacranes

3. •Se localizan en aguas pocos profundas, alrededor de la
costa.
•Se caracterizan por poseer aparatos Venenosos,
formados por células urticantes con aguijones.
Nematocistos
•Dentro de los Nematocistos se encuentran las toxinas.
•Miden de 2 a 50 μ de diámetro y que
alcanzan su máxima concentración en los
tentáculos, donde pueden haber de 105-
106 células por cm2.
•Se disparan por simple contacto o por
cambios de presión o de temperatura.
Physalia physalis Cyanea Capillata

4. Cliropsalmus
Quadramanus
Tripneustes Spp.
Se Encuentran en
la aguas
profundas y en las
playas.
Sus tentáculos
conservan la
habilidad de
disparar mucho
después de
Separarse del
Cuerpo de la
Medusa.
Dejan sus púas largas
y delgadas en los
tejidos de las
personas.
Erizo de Mar
Zoantharia spp. Anemonas Marinas

5. La piel se Enrojece, oscurece se vuelve
Edematosa y desarrolla erupciones cutáneas
persistentes (días o meses), con eritema,
petequias, reacciones urticariformes, incluso
urticaria papular, vesículas, Ampollas y
purito local con dolor intenso.
El contacto con los
tentáculos de las
medusas Causa
lesiones cutáneas y
manifestaciones
Sistémicas
Las reacciones locales:
•Multilineales•Lineales •serpiginosas

6. Efecto Inicial
de contacto.
Dolor intenso y
sensación de
quemadura.
Se acompaña:
1.-Reacciones dérmicas
eritematosas,
pruriginosas de tipo
urticarial.
Algunos pierden
el conocimiento y
mueren ahogados.
Síntomas
Adicionales .
Nauseas, Vómitos
Calambres
Musculares en el Sitio
afectado
Lumbalgia
Perdida Transitoria
del Habla.
Casos Mortales:
Paralisis
Delirio
Convulsiones

7. 1,2
• Estabilizar al Paciente
• La piel debe descontaminarse de inmediato, se puede utilizar acido acético 5%
3,4
• Frotar con alcohol isopropilico al 40 a 70%
• Se puede utilizar Bicarbonato de Sodio, papaína.
5,6
• Después de la Descontaminación, se puede utilizar la aplicación tópica de
Ungüento (Lidocaína, Benzocaina)
• Antihistamínicos (Difenhidramina) o una Glucocorticoide (Hidrocortisona)
7,8
• El dolor Intenso puede tratarse con (morfina, mepiridina, fentanilo)
• Los espasmos Musculares con Diazepam 2 a 5mg con ↑ de la dosis si es
necesario, o Gluconato de Calcio al 10% (5ª 10ml) I.V

8. Filtran pequeños organismos
llamados Dinoflagelados a través de
sus sistemas respiratorios y digestivos
contienen Toxinas Hidrosolubles y
termolábiles.
Envenenamiento
por mariscos
Síndrome
Alérgico
Reacción alérgica
o anafiláctica
típica
Síndrome
Digestivo
Se caracteriza
por:
Nauseas
Vómitos
Diarrea
Síndrome
Paralitico
Causado por
Gonyaulaux spp
Parálisis
Progresiva y
Muerte
Tratamiento
es
Sintomático
Ostiones
Caracoles de Mar
Mejillones
Almejas

9. •Pez Globo
•La Ciguatera
•Pez Piedra
•Serpientes Marinas

10. Se caracteriza por que se hincha con aire o agua para ser
comido o cuando es molestado.
Contiene un Potente Veneno la Tetrodotoxina (TTX),
localizada en la piel, órganos reproductores, hígado e
intestino.
Los síntomas inician 10 a 45 min. Después de la
ingestión, hay entumecimiento de la piel, salivación,
debilidad generalizada, nauseas, vómitos, y diarrea.
Después se presenta la Parálisis Generalizada,
convulsiones y muerte.

11. Se encuentra en los arrecifes,
(Caribe y el pacifico del Sur).
Los Dos mas Involucrados son
la Barracuda y el pez Loro
Manifestaciones Clínicas
•Los síntomas aparecen desde 15 a 30 min.
Después de la ingestión.
•Los síntomas se intensifican a las 4 a 6 h
siguientes.
Incluyen mas de 150 síntomas incluyen:
Dolor abdominal, nauseas, vomito, diarrea,
escalofríos, parestesia, prurito, entumecimiento
o ardor de la lengua o faringe.. etc

12. •Se basa en los Síntomas
•Nauseas y vómitos se pueden controlar con un antiemético
(ondansetron 4 a 8 mg I.V)
•Las bradiarritmias responden bien con Atropina (0.5mg I.V, hasta
2mg)
•Las duchas con agua fría o la administración de hidroxizina 25 mg
V.O C/6 hrs. Puede aliviar el prurito.
•Nifidipina para tratar la Cefalea.
•Infusión I.V de manitol en casos moderados o graves aliviando
síntomas neurológicos o cardiovasculares 1g/kg al día durante 45 a
60min durante la fase aguda (días 1 a 5)
•Durante la recuperacion se debe evitar el consumo de pescado, salsas
de pescado, mariscos, salsas de mariscos, bebidas alcohólicas, nueces
y aceite de nueces.

13. Habita en la arena de las aguas poco profundas del mar, se confunde
fácil con una roca o una masa de coral.
Si se tropieza accidentalmente con él da
golpes furiosos con sus espinas venenosas,
donde inyecta una potente toxina.
Manifestaciones Clínicas:
Dolor intenso como
quemadura, debilidad,
mareo, parálisis,
hipotensión y Muerte
Puede llegar a
ocurrir isquemia
del Miocardio.
Los sobrevivientes, el
dolor suele persistir
varias horas.

14. Síndrome Clínico debido a su
mordedura:
•Dolor local seguido a los 15 ó 20 min.
De entumecimiento en la lengua, rigidez
muscular, parálisis ascendente y
progresiva, ptosis palpebral, trismo,
midriasis, bradicardia, pulso irregular y
sensación de ahogo y quemadura en la
garganta.
•Puede progresar al choque y a la muerte
por depresión respiratoria.
Evitar la Progresión del
Veneno y darle atención
Medica de inmediato tratar
el choque y la parálisis
respiratoria.

15. Latrodectus Mactans
Loxosceles Reclusa
Tarántulas

16. Produce aracnoidismo sistémico, al
picar inyecta toxina con actividad
Neurotóxica, no Hemolítica.
Locales: Dolor Ligero
Decoloración e Inflamación en el
sitio de la picadura
Generales: Espasmo muscular,
salivación excesiva, sudoración
profusa, vomito y anorexia,
respiración difícil, dolor muscular,
rigidez (Músculos Abdominales,
torácicos y dorsales) y calambres.
Medidas Hospitalarias: Aplicar
Analgésicos para el Dolor.
Neostigmina o prostigmina 0.5 a
1mg c/8 ó 12hrs vía Parenteral u
Oral, en dosis de 15mg c/8 h
durante 2 a 3 días.
Cortisona y corticotropina para lo
síntomas generales.
Metocarbamol 10 ml I.V en un periodo
de 5 min. Seguido por 10 ml en 250ml de
solución glucosada al 5% en intervalo de
2 h. ANTIDOTO: Aracmyn plus

17. En México hay aprox. 20 especies distribuidas por todo el territorio
nacional, son de hábitos nocturnos.
Miden de 10 a 15 mm de longitud y producen aracnoidismo necrótico, la
ponzoña activa los mecanismos de coagulación y forma micro trombos.
El loxoscelismo puede adaptar dos formas clínicas: loxoscelismo local
dermonecrotico y Loxoscelismo hemolítico sistémico.
Signos Locales: Picadura Indolora, vesículas 2 a 8 h después, dolor,
tumefacción, ulceraciones con sangrado, color violáceo, negro, seca, necrosis
cutánea.
Generales: Intranquilidad, fiebre, ictericia, convulsiones y muerte por paro
cardiaco

19. El tratamiento es
sintomático
Para el Dolor se usa
Acetaminofen
Para la vasculitis
Dapsona (4-
4diaminodifenilsulfona)
Se administra por vía
oral a la dosis de 0.5 a 1.0
mg/kg/día en niños, y
50 a 100 mg/dosis en
adultos

20. En el sitio de la
picadura Inyectar por
vía subcutánea 4mg de
fosfato de
dexametasona.
Por vía intradérmica
4mg de 21-fosfato de
dexametasona
Inyectar por vía I.M de
40 a 80 mg de acetato
de metilprednisolona.
Repetir Tratamiento
local con 21-fosfato de
dexametasona 4 h
despues.
Si siguen apareciendo
Vesículas repetir
tratamiento con
metilprednisolona a las
24 hrs.
Si ocurre Hemolisis
intravascular aplicar 50
mg c/6 h, hasta que
desaparezca la
Hemolisis
Previa Valoración con
el Cardiólogo, 5, 000 U
de Heparina c/12 hrs.
Aplicar Faboterapia
con Aracmyn plus

21. No son Venenosas y se
usa como mascota.
Los pelillos que tiene en
el cuerpo y patas al
contacto puede causar
reacción alérgica en la
piel y mucosas.
En algunos casos
conjuntivitis, edema en
el sitio de contacto, dolor
y fiebre.

22. Especie Características Efectos Clínicos Tratamiento
Anfibios ( el sapo
marino, el sapo del
Rio Colorado, el
sapo común
Africano, la rana
rojinegra de
Sudamérica)
El veneno lo secretan
por las glándulas
parotidas, colocadas
detrás de los ojos.
A los pocos minutos
se produce salivación
profusa, alteraciones
del ritmo cardiaco,
hipertensión y edema
pulmonar.
•Prevenir su
absorción.
•Lavado de la piel y
la boca con
abundante agua.
•Mantener vías
aéreas Permeables
•Administrar
Atropina
•Diazepam.
Salamandras
Los órganos
reproductores, la piel
y los huevos secretan
un liquido lechoso
llamado
salamandrina que
contiene
tetrodotoxina.
Síntomas
Mencionados por
envenenamiento por
el pez Globo

23. Especie Características Efectos Clínicos Tratamiento
Lagartos
( Haloderma
suspectum
(monstruo de gila)
y Haloderma
horcidum)
Poseen cuatro glándulas que
secretan una Neurotóxica, se
impregna en los dientes y
colmillos superiores y se
inocula cuando muerde y se
cuelga de su victima.
Dolor y edema
inmediato.
Debilidad
generalizada,
vomitos, vision
borrosa y diplopia.
Deprime el SNC y
muerte.
No existe anti
veneno.
Aplicar un
torniquete
Mitigar el dolor
Aplicar medidas
generales de
sostén.

29. Reacciones locales:
•Inflamación
•Dolor local
•Decoloración y
equimosis
•Petequias y
vesiculaciones
hemorrágicas
(Envenenamiento
Grave)
•En mordedura por
Viperidos hay
tumefacción y edema
que evoluciona a
Necrosis.
Reacciones
Neurológicas:
•Movimientos faciales
•Fasciculaciones
•Calambres musculares
•Debilidad
•Somnolencia
•Parestesias en la boca,
lengua y piel cabelluda.
Mordedura por Elapidae
causan Disfunción
Neurológica grave con:
•Ptosis
•Oftalmoplejia
•Parálisis flácida con
fasciculaciones difusas.
Reacciones
Hematológicas:
•Hemorragias locales
del sitio de la
mordedura o en las
encías.
•La complicación mas
grave es CID (síndrome
de Coagulación
Intravascular
Diseminada)
•Reacciones
Cardiovasculares
•Bradicardia e
hipotension.

30. Reacciones
Generales:
•Edema progresivo
(Envenenamiento
Grave)
•Ansiedad e inquietud
extrema
Estudios de laboratorio:
•Lisis de eritrocitos
•Disminución de la
hemoglobina
•Plaquetopenia
•TP, TPT prolongados.
•Medidas de
Urgencias:
•Inmovilizar al paciente
•Evitar la manipulación
del sitio de la
mordedura
•Es de útil aplicar un
torniquete para
disminuir la velocidad
de absorción del
veneno.
•No se debe hacer
incisiones en el sitio de
la mordedura
•El tratamiento es con el
antídoto especifico.
•Antisuero polivalente
antiofídico.
•El tratamiento debe ser
agresivo.
•Llegando a utilizar de
5 a 15 frascos
antiveneno especifico.
•El suero se disuleve en
250 ml de solucion
salina y se administra
por la vena.
•El goteo inicial debe
ser lento y
monitorizando si hay
reacciones de
hipersensibilidad.
•Manifestaciones
sistemicas Graves : Dar
Soporte Vital Avanzado
(ABCD)

31. Grado
Grado I Hay dolor y parestesias locales en el sitio de la
picadura.
Grado II El dolor y la parestesias se presentan en sitios
alejados al sitio de la picadura: boca, garganta y
extremidades.
Grado III Manifestaciones sistémicas debido a las
catecolaminas a) neurológicas: visión borrosa,
nistagmos, irritabilidad, prurito nasal, sialorrea,
broncorrea, sudación, lagrimacían, disfagia, lenguaje
arrastrado y priapismo.
b) Neuromusculares: piernas inquietas,
fasciculaciones, calambres acentuados.
C) cardiovasculares: hipertensión arterial, arritmias,
miocarditis, I.C, Edema pulmonar.
Grado IV Cuando a pesar del tratamiento sintomático persisten
cuando menos 3 de las manifestaciones señaladas.

32. Mantener hospitalizado al
paciente y estar
preparados para actuar
• Tener en mente los
componentes del
Veneno y sus
Mecanismos de Acción
No administrar
Corticoides ni
antihistamínicos.
• Hay que tranquilizar al
paciente y sus familiares.
El hielo local es útil por
que retrasa la absorción
del veneno Grado I, II.
En el envenenamiento
Grado III, tratar
sintomáticamente efectos
de las catecolaminas.
• Manifestaciones
Neurológicas y
Musculares . Diazepam
I.V, Cardiovasculares
con Inhibidores de la
ECA, o propanolol, tener
el suero antialacran.

36. El veneno contiene componentes tóxicos:
•Glucósidos esteroides
•Hemolisinas
•Proteasas
•Serotonina
•Sustancias colinérgicas
El contacto con el aparato
Venenoso Produce: Dolor
Intenso de Inmediato.
•La parte Afectada debe sumergirse de inmediato en Agua caliente.
•La espinas Incrustadas accesibles deben retirarse.
•La Radiografía o RM confirman la presencia de la espina.
•Extirpación quirúrgica de las espinas.
•Inducen la formación de Granuloma
•La ablación con laser de erbio-YAG se ha utilizado para destruir
múltiples espinas de erizo de marino

37. Se caracterizan por una sensación
dolorosa y quemante, con eritema,
prurito y reacción urticariforme.
Puede estar presente una sintomatología
sistémica con náuseas, vómitos,
postración, etc.
Se han descrito casos mortales debido a
una hepatitis fulminante.
•Tentáculos Prensores retractiles.
•Nematocistos.
•Inoculan liquido Tóxico Urticariformes.
•Miden 10 a 20 cm, aspecto Florar y están
adheridos a las rocas.

39. Bibliografía:
1. http://www.formacionsanitaria.com/cursos/urgencias_ani
males/material/urgencias_animales02.pdf
Principios de Medicina Interna Harrison 18a edicion
Microbiologia y Parasitologias Medicas. Tay
Toxicologia Clinica Miguel Angel Montoya