Concepto:
 Se denominan signos vitales a las señales o

reacciones que presenta un ser humano con
vida que revelan las fu...
Los Signos Vitales
Frecuencia Respiratoria
Frecuencia Cardiaca
Temperatura
Tensión Arterial
Rangos normales: Adulto promedio
 Respiración (F/R): 12 a 18 respiraciones por
minuto.
 Pulso (F/C) : 60 a 100 latidos p...
Frecuencia Respiratoria
 Es el número de respiraciones que efectúa un ser vivo en

un tiempo determinado, normalmente dur...
CIFRAS NORMALES DE LA
RESPIRACIÓN
Hay factores que hacen variar el número de respiraciones,
entre ellas :
 El ejercicio :...
Medición De F/R
Propósito:
 Medir y registrar con precisión la

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Materiales:
 Reloj con segundero.
 Bolígrafo.

 Gráfica de enfermería.
 Estetoscopio.
Precauciones
 Lavado de manos
 Colocar al paciente en una

posición cómoda que permita
contabilizar la frecuencia
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Técnica
 Sostener la muñeca del paciente como si fuéramos a









tomarle el pulso.
Contar durante 30 segundos el ...
Frecuencia Cardiaca
 El número de contracciones del corazón o pulsaciones
por unidad de tiempo.

Objetivo
 Proporcionar ...
Valores Normales De F/C
Edad Pulsaciones por minuto:
 Recién nacido 120-170
 Lactantes 110-160

 Niños 100-120
 Adulto...
Material
 Reloj con segundero.
 Estetoscopio /
Fonendoscopio para la
toma de pulso apical.
Preparación del Paciente
 Comprobar la identidad del paciente.
 Explicar al paciente el procedimiento y el motivo del
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Técnicas
 Identificar al paciente.
 Higiene de las manos.

Pulso Periférico
 Apoyar la yema del índice y medio sobre la...
Pulso Apical
 Destapar el tórax del paciente.
 Colocar el fonendoscopio sobre el 5º
espacio intercostal izquierdo en la
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Temperatura corporal:
Se puede medir en 4 regiones del cuerpo:
 Axilas
 Ingles
 Boca
 Ano
Las temperaturas varían segú...
Instrumentos:
 Termómetro clínico: es un termómetro con bulbo de
mercurio. No debe ser tomado por el bulbo cuando es
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 Antes de aplicar el termómetro:
 Lávelo con agua fría y jabón.

Compruebe que la columna de
mercurio este por debajo de...
Procedimiento:
Medición en la boca:
 Coloque el bulbo por debajo de la
lengua
 Ordene al paciente que deje la boca
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Curva térmica


Los registros obtenidos deben estar graficados
mediante una curva
Hipotermia:
 La temperatura rectal es inferior a 35°c
 La hipotermia profunda entre los 34 y 32°C se emplea en

cirugía ...
Hipertermia:
 Es el aumento de la temperatura corporal por encima de los 39

°C en general en forma súbita y debido a múl...
Tención Arterial
 Presión de la sangre contra la pared arterial.

Imprescindible para la circulación de sangre por los va...
 La presión arterial se mide en milímetros de mercurio

(mmHg)
 A la hora de expresar la presión arterial siempre se deb...
Equipo
 Esfigmomanómetro (Baumanometro)

 Estetoscopio

Precauciones
 El paciente debe estar tranquilo y relajado
 No ...
Técnica T/A

 Coloca el brazo sobre el nivel del corazón
 Coloca la banda del baumanómetro alrededor del brazo,





...
ESTADIOS HEMODINÁMICOS DE
TENSIÓN ARTERIAL
TA Sistólica

TA Diastólica

TA Optima

< 120

< 80

TA Normal

120-129

80-84
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Signos vitales en enfermeria

  1. 1. Concepto:  Se denominan signos vitales a las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo  Se pueden observar, medir y vigilar para evaluar el nivel de funcionamiento físico
  2. 2. Los Signos Vitales Frecuencia Respiratoria Frecuencia Cardiaca Temperatura Tensión Arterial
  3. 3. Rangos normales: Adulto promedio  Respiración (F/R): 12 a 18 respiraciones por minuto.  Pulso (F/C) : 60 a 100 latidos por minuto.  Temperatura: 36.5 / 37º.  Presión arterial: 90/60 mm/Hg a 120/80 mmHg.
  4. 4. Frecuencia Respiratoria  Es el número de respiraciones que efectúa un ser vivo en un tiempo determinado, normalmente durante un minuto (1min)  Movimiento rítmico entre inspiración y espiración
  5. 5. CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACIÓN Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas :  El ejercicio : El sexo : La edad Edad RxM Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto Niños hasta 6 años 25 a 30 respiraciones por minuto Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto Ancianos Menos de 16 respiraciones por minuto
  6. 6. Medición De F/R Propósito:  Medir y registrar con precisión la frecuencia respiratoria y características de la misma como indicador del estado del paciente.
  7. 7. Materiales:  Reloj con segundero.  Bolígrafo.  Gráfica de enfermería.  Estetoscopio.
  8. 8. Precauciones  Lavado de manos  Colocar al paciente en una posición cómoda que permita contabilizar la frecuencia respiratoria
  9. 9. Técnica  Sostener la muñeca del paciente como si fuéramos a     tomarle el pulso. Contar durante 30 segundos el número de veces que se eleva el tórax o la parte superior del abdomen del paciente, el resultado obtenido se multiplicará por dos. Observar al mismo tiempo las características de las respiraciones para lo cual tendremos en cuenta la frecuencia, la profundidad, la regularidad y el ritmo. Si no se pueden observar los movimientos torácicos poner la mano o el estetoscopio sobre el pecho del paciente Registrar la frecuencia respiratoria en la gráfica del paciente.
  10. 10. Frecuencia Cardiaca  El número de contracciones del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo. Objetivo  Proporcionar los conocimientos necesarios para medir la frecuencia del latido cardiaco y valorar el ritmo y el volumen del pulso.
  11. 11. Valores Normales De F/C Edad Pulsaciones por minuto:  Recién nacido 120-170  Lactantes 110-160  Niños 100-120  Adultos 60-90
  12. 12. Material  Reloj con segundero.  Estetoscopio / Fonendoscopio para la toma de pulso apical.
  13. 13. Preparación del Paciente  Comprobar la identidad del paciente.  Explicar al paciente el procedimiento y el motivo del mismo y pedirle su colaboración.  Situar al paciente en decúbito o sentado.  Colocar la región o miembro, donde se va a tomar el pulso, en posición de descanso y sobre una superficie firme.  Proporcionar intimidad si se va a tomar el pulso apical.
  14. 14. Técnicas  Identificar al paciente.  Higiene de las manos. Pulso Periférico  Apoyar la yema del índice y medio sobre la arteria hasta sentir las pulsaciones.  Percibir unos instantes antes de contabilizar.  Contar las pulsaciones durante 15” y multiplicar por cuatro. Si el pulso es irregular contar durante un minuto y/o tomar el pulso apical.  Valorar, al mismo tiempo, el volumen y el ritmo del pulso.
  15. 15. Pulso Apical  Destapar el tórax del paciente.  Colocar el fonendoscopio sobre el 5º espacio intercostal izquierdo en la línea media clavicular.  Contar los latidos durante 60 segundos, observando al mismo tiempo el ritmo.
  16. 16. Temperatura corporal: Se puede medir en 4 regiones del cuerpo:  Axilas  Ingles  Boca  Ano Las temperaturas varían según la región, por ejemplo, en la axila e ingles la temperatura oscila entre los 36.5 y 37 °C, y en la boca y ano la temperatura es mas exactas y un poco mas altas.
  17. 17. Instrumentos:  Termómetro clínico: es un termómetro con bulbo de mercurio. No debe ser tomado por el bulbo cuando es manipulado para su uso existen termómetros digitales cuya exactitud y confianza al respecto depende de la marca.
  18. 18.  Antes de aplicar el termómetro:  Lávelo con agua fría y jabón. Compruebe que la columna de mercurio este por debajo de 35°c. Si no lo esta tome el termómetro firmemente por el extremo opuesto al bulbo y dele unas bruscas sacudidas para que el mercurio descienda los valores deseados el paciente debe de estar sentado o acostado.
  19. 19. Procedimiento: Medición en la boca:  Coloque el bulbo por debajo de la lengua  Ordene al paciente que deje la boca cerrada que no fume hable ni tome o coma nada  Mantenerlo según las indicaciones del fabricante para seguridad de no conocer el tiempo … se calcula 3 min
  20. 20. Curva térmica  Los registros obtenidos deben estar graficados mediante una curva
  21. 21. Hipotermia:  La temperatura rectal es inferior a 35°c  La hipotermia profunda entre los 34 y 32°C se emplea en cirugía cardiaca a cielo abierto  Si la temperatura es inferior a las 30 hipotermia muy profunda aparece rigidez global , midriasis bilateral arreactiva, livideces y cianosis en placas bradicardia extrema.
  22. 22. Hipertermia:  Es el aumento de la temperatura corporal por encima de los 39 °C en general en forma súbita y debido a múltiples causas.  Fiebre: es un síndrome complejo integrado por una importante cantidad de síntomas y signos dependientes de distintos órganos o aparatos, la elevación de la temperatura y su evolución sirve para designar los distintos tipos del síndrome:  Febrícula: de 37.2 a 37.8 °C  Fiebre: entre 38 y 39°C la curva térmica definirá el tipo de fiebre
  23. 23. Tención Arterial  Presión de la sangre contra la pared arterial. Imprescindible para la circulación de sangre por los vasos sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a los órganos del cuerpo para que puedan funcionar.  Presión arterial sistólica  Presión arterial diastólica
  24. 24.  La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg)  A la hora de expresar la presión arterial siempre se deben hacer constar ambos valores separados por un guión; el primero corresponderá a la presión sistólica y el segundo a la presión diastólica.
  25. 25. Equipo  Esfigmomanómetro (Baumanometro)  Estetoscopio Precauciones  El paciente debe estar tranquilo y relajado  No haber fumado ni tomado café desde al menos 30 minutos a una hora antes de la medición  Preguntar al paciente sobre el uso de estimulantes adrenérgicos (fenilefrina)
  26. 26. Técnica T/A  Coloca el brazo sobre el nivel del corazón  Coloca la banda del baumanómetro alrededor del brazo,       dos dedos encima del codo. Identifica pulso humeral, en la cara interna del brazo. Sobre el latido apoya la campana del estetoscopio. Bombea la pera con rapidez Desinfla lentamente observando la escala del tensiómetro El primer latido que se escucha: presión sistólica, menor a 139mmHg Desaparece el latido, nueva lectura: presión diastólica, menor a 89mmHg
  27. 27. ESTADIOS HEMODINÁMICOS DE TENSIÓN ARTERIAL TA Sistólica TA Diastólica TA Optima < 120 < 80 TA Normal 120-129 80-84 TA Normal-Alta 130-139 85-89 HTA Grado 1 (Ligera) 140-159 90-99 HTA Grado 2 (Moderada) 160-179 100-109 HTA Grado 3 (Grave) ≥180 ≥110 HTA Sistólica Aislada ≥140 < 90

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