caso clinico depresion

1. FACILITADORA: BACHILLER:
GUTIERREZ ANAHYS ANTUAREZ YANIBEL
C.I: 25.391.881
CIUDAD GUAYANA, NOVIEMBRE DE 2014.

2. OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de enfermería en usuaria, con un diagnostico medico TRASTORNO
DE LA PERSONALIDAD “DEPRESIÓN” ubicada en Puerto Ordaz Estado Bolívar
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Valorar directamente a la usuaria para la recolección de datos subjetivos y objetivos.
Formular Diagnósticos de enfermería priorizando los problemas detectados para la
solución de los mismos.
Planificar acciones de enfermería de acuerdo con los problemas de salud
detectados.
Ejecutar las acciones de enfermería ya planificadas para la recuperación de la
paciente.
Evaluar los resultados esperados, una vez ejecutadas las acciones de
enfermería.

3. RESUMEN DEL CASO
Se trata de paciente femenina de 27 años de edad, presentando tristeza,
aislamiento, estado de ánimo irritable, quien se encuentra en la zona de
Puerto Ordaz, con un diagnostico medico: TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD “DEPRESION”.
Diagnósticos Médicos:
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD “DEPRESION”.
Antecedentes personales
No refiere
Antecedentes familiares:
Madre viva aparentemente sana
Padre vivo aparentemente sano

4. PLAN DE CUIDADOS
DX: Déficit de autoestima R/C evaluación de sí misma como incapaz E/P expresión verbal de la usuaria
MODELO DE
ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA EVOLUCION
Hildegart Peplau
basa su modelo en
la enfermería
psicodinámica, que
ella define como la
utilización de la
comprensión de la
conducta de uno
mismo para ayudar
a los demás a
identificar sus
dificultades. La
enfermera
psicodinámica
aplica los principios
de las relaciones
humanas a los
problemas que
surgen en todos los
niveles de la
experiencia
humana
En un lapso de 1
semana la
psicoterapia con la
usuaria lograra
disminuir el
déficit de
autoestima
manteniendo una
referencia positiva
de sí misma.
Relación estudiante
paciente.
Brindarle apoyo emocional
y psicológico.
Orientarle a la usuaria a
identificar sus virtudes.
Ayudarle a la usuaria a
identificar las emociones
dolorosas.
Orientarle a la usuaria que
realice cualquier tipo de
actividad.
Motivarle a la usuaria en
sus actividades realizadas.
Orientarle a la usuaria a
identificar los factores
estresantes
En un lapso de 1
semana con la
usuaria la misma
logro disminuir el
déficit de
autoestima
manteniendo una
referencia
positiva de sí
misma.

5. DX: Riesgo de violencia hacia sí mismo R/C sentimientos de fracaso.
MODELO DE
RESULTADOS
ENFERMERIA
ESPERADOS
ACCIONES DE ENFERMERIA EVOLUCION
Hildegart Peplau
basa su modelo en
la enfermería
RIESGO DE
AUTOVIOLENCIA
psicodinámica, que
ella define como la
utilización de la
comprensión de la
conducta de uno
mismo para ayudar
a los demás a
identificar sus
dificultades. La
enfermera
psicodinámica
aplica los principios
de las relaciones
humanas a los
problemas que
surgen en todos los
niveles de la
experiencia
humana
En un lapso no
establecido
mediante
psicoterapia la
usuaria lograra
disminuir el riesgo
de auto violencia
una vez realizadas
las acciones de
enfermería
Relación estudiante paciente.
Brindarle apoyo emocional y
psicológico.
Enseñarle a la usuaria
ejercicios
de relajación.
Orientarle a la usuaria
identificar las características
que no le gustan.
Enseñarle a la usuaria que es
capaz de enfrentar cualquier
tipo de situación.
Orientarle a la usuaria que son
más sus atributos que
debilidades.
Orientarle a la usuaria
mantener un pensamiento
afectivo de sí misma.
Administrar fármaco según
prescripción médica.
continúan acciones
de enfermería.

6. REFLEXION
Tan importante como el tratamiento es que el paciente depresivo no se sienta
solo. Los famillares y amigos pueden ayudar en la mejoría del paciente
depresivo y en el aumento de su calidad de vida.
Los familiares y amigos pueden ser importantes a la hora de ayudar a una
mejoría del paciente y no deben contentarse con una mejoría sino que deben
ayudar a que el paciente alcance una situación estable como la que tenía
antes de enfermar de depresión.
El 80% de las personas que reciben ayuda por su depresión consiguen
alcanzar una mejor calidad de vida.
Anime a la persona deprimida a que colabore en las tareas cotidianas del
hogar, pero comprenda que su familiar o amigo puede no tener ganas de
colaborar, no lo culpe por ello.