FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA PREVALENCIADE CARIES DE APARICION TEMPRANA EN NIÑOS PREESCOLARES DE 1 A 3 AÑOS DE LAS SALAS DE ESTIMULACION TEMPRANA EN ICA 2012 Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,

1. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA PREVALENCIA
DE CARIES DE APARICION TEMPRANA EN NIÑOS PRE-ESCOLARES
DE 1 A 3 AÑOS DE LAS SALAS DE ESTIMULACION TEMPRANA EN ICA, 2012

2. FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
MAESTRIA CON MENCIÖN EN ESPECIALIDAD
Bach. Carol Magaly Cárdenas Flores
Asesor:
Dr. Guido Perona

3. INTRODUCCIÓN
La caries dental
enfermedad más
prevalente, especialmente
la caries de aparición
temprana (CAT) que afecta
a la población infantil.
Muchos estudios han
comprobado que ésta se
instala desde edades muy
tempranas, incluso antes
del primer año de vida.
En ese sentido, surgió la
necesidad por conocer la
prevalencia de caries de
caries de aparición
temprana en niños de 1 a
3 años y los factores de
riesgo asociados a esta
patología.
Psoter W, Zhang H, Pendrys D, Morse D, Mayne S. Classification of dental caries patterns in the primary dentition: a
multidimensional scaling analysis. Community Dent Oral Epidemiol.2003;31:231-8.
Problema de
Salud pública
CAT

4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
CAT
Factores
de
riesgo
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a
la prevalencia de caries de aparición temprana
en niños de 1 a 3 años de salas de estimulación
temprana, en Ica-2012?

5. ANTECEDENTES PREVIOS
González 2009
238 niños
3-5 años
Boquilla, Cartagena
Colombia
Padres con escolaridad
inferior a secundaria, el
consumo de dulces
diarios y la no
exposición de flúor
Kalra 2011
600 niños
2-6 años
Gurgaon, Haryana
India
Experiencia de caries,
inadecuados hábitos de
alimentación y mala
higiene oral
Zhou 2011
394 niños
2 años
China
Escolaridad de la madre
se asocio a CAT
Zhou Y, Lin H, Lo E, Wong M. Risk indicators for early childhood caries in 2-year-old children in southern China. Australian Dental Journal. 2011;56:
33-9
Kalra G, Bansal K, Sultan A. Prevalence of early childhood caries and assessment of its associated risk factors in preschool children of urban
Gurgaon, Haryana. Indian Journal of Dental Sciences. 2011;2(3):12-6.
Gonzáles F, Sánchez R, Carmona L. Indicadores de riesgo para la caries dental en niños preescolares de La Boquilla, Cartagena. Rev Salud Pública. 2009;11(4): 620-
30.

7. Los estudios
epidemiológicos
constituyen la única
forma de conocer
exactamente las
condiciones de salud
bucal de las diferentes
comunidades y las
causas que las originan,
para determinar las
acciones pendientes a
solucionarlas
Teórica
.Brinda
información clara y
actualizada sobre
esta posible
relación y afianza
los conocimientos
sobre los
principales factores
de riesgo que
agravan u originan
la enfermedad
Clínica
contribuye en el
fomento de
intervenciones
dirigidas a prevenir
esta importante
patología.
favoreciendo un
mejor pronóstico
para el control de
la enfermedad.
•Mora L, Martinez J. prevalencia de caries y factores asociados en niños de 2-5 años de los Centros de Salud Almanjáyar y Cartuja de
Granada capital.Atención Primaria.2000;6(26):398-404
•Ramirez B, Escobar G, Franco A, Martínez M, Gómez L. Caries de la infancia temprana en niños de 1 a 5 años.Medellín,Colombia 2008.Rev
Fac dontol Univ Antioq. 2011;22(2): 164-72.

9. Existen factores de riesgo asociados a la mayor
prevalencia de Caries de Aparición Temprana en
niños pre-escolares de 1 a 3 años de las Salas de
Estimulación Temprana en Ica-2012

11. OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores de riesgo asociados a la
prevalencia de Caries de Aparición Temprana en
niños pre-escolares de 1 a 3 años de las Salas de
Estimulación Temprana en Ica-2012

12. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Determinar la prevalencia de CAT en niños pre-escolares
según sexo y grupo etario.
Determinar la asociación entre el consumo de dulces
frecuentes y la prevalencia de CAT
Determinar la asociación entre la aplicación de flúor
tópico profesional y la prevalencia de CAT
Determinar la asociación entre el grado de instrucción
de la madre y la prevalencia de CAT
Determinar la asociación entre la higiene oral y la
prevalencia de CAT.
Determinar la asociación entre el pH salival y la
prevalencia de CAT
Determinar la asociación entre los factores de riesgo y
la severidad de las lesiones de caries
1
2
3
5
4
6
7

14. Descriptivo
Transversal
Prospectivo
T
I
P
O
D
E
E
S
T
U
D
I
O
TIPO
DE
ESTUDIO

15. M
U
E
S
T
R
A
TIPO
DE
ESTUDIO
231 Niños
n = 200
Estimated required sample size:
alternative p = 0.8000
power = 0.9000
alpha = 0.0500 (two-sided)
Assumptions:
Test Ho: p = 0.7000, where p is the proportion in the population

16. NIÑOS
Sector
Pedreros
1 año
2 años
3 años
Sector S.
Barranca
1 año
2 años
3 años
Sector Sn
Joaquín
1 año
2 años
3 años

17. TIPO
DE
ESTUDIO
CRITERIOSDEINCLUSIÓN
Niños de 1 a 3 años
Niños colaboradores al
examen
De ambos sexos
Sin antecedentes de
enfermedades sistémicas
Sin antecedentes de
enfermedad neurológica
Sin alteraciones motrices

19. Variable Definición Conceptual Dimensiones Definición de Operacionalización Indicadores Tipo Escalas Valores
Caries de
Aparición
Temprana
Presencia de lesiones
cariosas desde etapa
inicial en niños menores
de 71 meses de edad
Método visual para la detección y
diagnóstico de caries al examen
clínico
Inspección
clínica
Cualitativa
dicotómico
Nominal
Afectado por CAT
No afectado por CAT
Factor
De
Riesgo
Toda característica o
circunstancia ligada a
una persona, que
puede estar asociada
a alguna probabilidad
de riesgo para
contraer la
enfermedad
1. Higiene Oral
2. Grado de instrucción
del tutor
3. Dieta
4. Topificaciones de flúor
5. pH Salival
Presencia de placa bacteriana
pigmentada en la superficie
dental
-Estudios superiores
universitarios o no que presente
la madre
Frecuencia de consumo diario de
dulces o bebidas azucaradas
Aplicación de soluciones
fluoradas por el profesional
Mide la acidez-alcalinidad en una
escala del cero al catorce. Un pH
entre 6.5 – 7.5 indica una solución
neutral, mientras que los
números más bajos indican acidez
y los más altos alcalinidad
IHOS Greene-
Vermellión
Entrevista
estrcturada
Entrevista
estructura
Entrevista
estructurada
Tiras de
Diagnostico
para medir pH
Cualitativa
politónica
Cualitativa
Dicotónica
Cualitativa
Dicotónica
Cualitativa
Dicotónica
Cualitativa
Politónica
Ordinal
Nominal
Nominal
Nominal
Nominal
1 = Buena
1.1-2 = Regular
2.1-3 = Mala
Con educ. superior
Sin educación Superior
2 o más v/día= Frecuente
1v/día = Ocasional
Si
No
>7.5 Alcalino
6.5-7.5 Neutro
< 6.5 Ácido

20. Variable Definición Conceptual Dimensiones Definición de
Operacionalización
Indicadores Tipo Escalas Valores
Severidad
caries
Presencia y extensión
de alguna lesión de
caries
C 1: lesión mancha
blanca
C 2: lesión a nivel de
esmalte
C 3: lesión a nivel de
dentina
C 4: lesión con posible
compromiso pulpar
Método visual para
detección y evaluación de
caries
Índice ceo-d
Cualitativa
politónica Ordinal G1: libre de caries o de
1-4 lesiones C1
G2: más de 4 lesiones
C1 ó 1-3 lesiones C2
G3: más de 3 lesiones
C2 ó 1-3 lesiones C3
G4: más de 3 lesiones
c3 y con almenos 1
lesión C4.
Grupo Etario El tiempo de vida que
tiene una persona
Identificación del rubro
fecha de nacimiento en el
DNI del niño
Registro de la
fecha de
nacimiento en
DNI
Cualitativa
politónica
Ordinal 12-23 meses= 1 año
24-35 meses= 2 años
36-47 meses= 3 años
Sexo Rasgos biológicos
sexuales de un
individuo
Identificación del rubro
sexo en el DNI del niño
Registro del
rubro sexo en
DNI
Cualitativa
dicotónica
Nominal Masculino
Femenino

23. Evaluación de CAT
Presenta / no presenta

24. Severidad de la lesión de caries

25. pH Salival
Tiras para medición de pH
1. = Bajo
3-6 = Regular
Más de 6 = Malo
1. = Bajo
3-6 = Regular
Más de 6 = Malo

26. Higiene Oral
IHOS de Greene-Vermellion
1. = Bajo
3-6 = Regular
Más de 6 = Malo
1. = Bajo
3-6 = Regular
Más de 6 = Malo

27. Grado Instrucción, consumo de dulces,
topificaciones de flúor
Entrevista Estructurada

30. Paquete estadístico SPSS v.20
Univariado
• Frecuencia:
• CAT
• Factores de riesgo
• Sexo
• Grupo etario
Bivariado
• Chi cuadrado
• ODSS Ratio

32. Prevalencia de Caries de Aparición Temprana
según edad
CAT EDAD
1 año 2 años 3 años Total
n % N % n %
Con CAT 17 11,2 58 38,2 77 50,7 152
Sin CAT 29 36,7 19 24,1 31 39,2 79
Total 46 19,9 77 33,3 108 46,8 231
Xi2 = 21,560 p <0,001

33. Prevalencia de CAT según Edad
EDAD

34. Prevalencia de CAT según sexo
CAT SEXO
Femenino Masculino Total
n % N %
Con CAT 68 44,7 84 55,3 152
Sin CAT 37 46,8 42 53,2 79
Total 105 45,5 126 54,5 231
Xi2 =0,92 p = 0,761Xi2 =0,92 p = 0,761
Xi2 =0,92 p = 0,761

35. Prevalencia de CAT según Sexo
SEXO

36. Prevalencia de Caries de Aparición Temprana Según el
grado de Severidad de la lesión de caries
Xi2 = 145,072 p <0,001
CAT
Severidad de la Lesión
TotalGrado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4
n % N % n % n %
Con CAT 24 10,39 60 25,97 38 16,45 30 12,9 152
Sin CAT 78 33,77 1 0,43 0 - 0 - 79
Total 102 44,15 61 26,41 38 16,45 30 12,9 231

37. Prevalencia de CAT según Grado de severidad de la
lesión de caries
Caries de Aparición Temprana CAT

38. Asociación entre caries de aparición temprana y factores de
riesgo

39. Asociación entre el grado de severidad de las lesiones de
caries y factores de riesgo

41. la investigación no sólo se limito a medir los
factores de riesgo más usados
Se efectuó un examen clínico
odontológico mediante método
visual táctil con sonda siguiendo
los criterios diagnósticos
sugeridos por la OMS; aplicados
también en las investigaciones
realizadas por Mora y Gonzáles
Mora L, Martinez J. prevalencia de caries y factores asociados en niños de 2-5 años de los Centros de Salud Almanjáyar y
Cartuja de Granada capital. Atención Primaria.2000;6(26):398-404
Gonzáles F, Sánchez R, Carmona L. Indicadores de riesgo para la caries dental en niños preescolares de La Boquilla, Cartagena. Rev Salud
Pública. 2009;11(4): 620-30.

42. La caries dental se incrementa a medida que aumenta
la edad del niño, siendo mayor en el sexo masculino
Mora
2000
Niños 2-5 años
> A los 5 años
> En Varones
Ramírez
2011
1-5 años
> 5 años
Mayor en niños
Zaror
2011
2-4 años
> 4 años
> En hombres
Mora L, Martinez J. prevalencia de caries y factores asociados en niños de 2-5 años de los Centros de Salud Almanjáyar y Cartuja de Granada capital. Atención
Primaria.2000;6(26):398-404.
Ramirez B, Escobar G, Franco A, Martínez M, Gómez L. Caries de la infancia temprana en niños de 1 a 5 años.Medellín,Colombia 2008.Rev Fac dontol Univ Antioq. 2011;22(2): 164-72.
Zaror C, Pineda P, Orellana J. Prevalencia de Caries Temprana de la Infancia y sus factores asociados en niños chilenos de 2 y 4 años. Int J Odontostomat. 2011; 5(2):171-77.

43. Los niños que consumen golosinas 2 o más veces al día tienen
mayor probabilidad de presentar caries que los niños que lo
hacen ocasionalmente o una vez al día
Gonzáles
• Indicador más
influyente
• OR=3,1
Mora
• Niños que
consumen
golosinas más
de 2 v/día >
probabilidad
• OR=6,7
OR = 3,3
Mora L, Martinez J. prevalencia de caries y factores asociados en niños de 2-5 años de los Centros de Salud Almanjáyar y Cartuja de Granada capital.
Atención Primaria.2000;6(26):398-404
Gonzáles F, Sánchez R, Carmona L. Indicadores de riesgo para la caries dental en niños preescolares de La Boquilla, Cartagena. Rev Salud Pública. 2009;11(4): 620-30.

44. El uso de complementos locales de flúor diferentes al de las pastas dentales
también fue un factor con fuerza estadística en el estudio.
Mora
La no exposición
a fluorizaciones
OR=2,0
Perinetti
Uso regular de
fluoruros, efecto
protector
OR=0,58
OR = 1,91
Mora L, Martinez J. prevalencia de caries y factores asociados en niños de 2-5 años de los Centros de Salud Almanjáyar y Cartuja de Granada capital.
Atención Primaria.2000;6(26):398-404
Perinetti G, Caputi S, Varvara G. Risk/prevention indicators for the prevalence of dental caries in school children. Caries Res. 2005; 39: 9-19.

45. En el estudio se encontró que la escolaridad de la madre se
considera como una variable significativa con la presencia de CAT
Los factores
relacionados a la
madre juegan un
papel importante en
la salud oral del niño
p= 0,003
Zhou Bajo nivel de
escolaridad de la
madre no influye en
la formación de
lesiones de caries
p=0,167
Mora
OR = 1,42
Mora L, Martinez J. prevalencia de caries y factores asociados en niños de 2-5 años de los Centros de Salud Almanjáyar y Cartuja de
Granada capital. Atención Primaria.2000;6(26):398-404
Zhou Y, Lin H, Lo E, Wong M. Risk indicators for early childhood caries in 2-year-old children in southern China. Australian Dental Journal. 2011;56: 33-9

46. En cuanto a la higiene oral mala se obtuvo que está
íntimamente relacionada a la presencia de CAT (p < 0,001)
Zaror
• Indicador
de riesgo
mas
objetivo
• OR=5,3
Mora
• Higiene
oral
deficiente
• OR= 8,81
Kalra
• Higiene
oral
inadecuada
• P < 0,001
OR = 3,01
Mora L, Martinez J. prevalencia de caries y factores asociados en niños de 2-5 años de los Centros de Salud Almanjáyar y Cartuja de Granada capital. Atención
Primaria.2000;6(26):398-404
Zaror C, Pineda P, Orellana J. Prevalencia de Caries Temprana de la Infancia y sus factores asociados en niños chilenos de 2 y 4 años. Int J Odontostomat. 2011; 5(2):171-77.
Kalra G, Bansal K, Sultan A. Prevalence of early childhood caries and assessment of its associated risk factors in preschool children of urban Gurgaon, Haryana. Indian Journal of Dental
Sciences. 2011;2(3):12-6.

47. Factor importante para la
evaluación de riesgo de
caries
p < 0,05
Blasco el nivel de pH salival
desciende
significativamente con el
consumo de alimentos
dulces, y este descenso
está en relación a la
higiene oral.
p < 0,005
Aguirre
En el estudio se encontró que el pH salival influye
considerablemente en la formación de CAT
OR = 3,89
Blasco R, Castellar M, Llorca N, Valero R. Estudio sobre los factores de riesgo de caries y evaluación de un test indicador del pH y revelado de la placa y la
capacidad tampón de la saliva. Rev Pediatr Aten Primaria. 2009;11(41):33-47.
Aguirre A, Vargas S. Variación del pH salival por consumo de chocolate y su relación con el IHO en adolescentes. Oral 2012; 13(41): 857-61.

48. Mora
2000
higiene oral
deficiente y
consumo de
golosinas
Gonzáles
2011
No exposición
a flúor,
consumo
diario de
dulces,
Zaror
2011
IHOS alto
Aguirre
2012
pH salival,
consumo de
dulces e
higiene oral
mala
Finalmente el pH salival ácido, la higiene oral mala y consumo de
dulces frecuente son los factores de riesgo que más se asocian
con la prevalencia de CAT en niños de 1 a 3 años
Mora L, Martinez J. prevalencia de caries y factores asociados en niños de 2-5 años de los Centros de Salud Almanjáyar y Cartuja de Granada capital.
Atención Primaria.2000;6(26):398-404
Gonzáles F, Sánchez R, Carmona L. Indicadores de riesgo para la caries dental en niños preescolares de La Boquilla, Cartagena. Rev Salud Pública. 2009;11(4): 620-30.
Zaror C, Pineda P, Orellana J. Prevalencia de Caries Temprana de la Infancia y sus factores asociados en niños chilenos de 2 y 4 años. Int J Odontostomat. 2011; 5(2):171-77.
Aguirre A, Vargas S. Variación del pH salival por consumo de chocolate y su relación con el IHO en adolescentes. Oral 2012; 13(41): 857-61.

50. 1. Existe asociación entre los factores de riesgo evaluados: consumo de dulces, aplicación de
flúor tópico, grado de instrucción de la madre, higiene oral y pH salival con la
prevalencia de CAT en niños de 1 a 3 años.
2. La prevalencia de CAT fue mayor en el grupo de 3 años en el sexo masculino
3. Existe asociación entre el consumo de dulces más de 2 veces por día y la prevalencia de
CAT.
4. Existe asociación entre la no aplicación de flúor tópico de manera profesional y la
prevalencia de CAT
5. Existe asociación entre el grado de instrucción sin educación superior de la madre y la
prevalencia de CAT
6. Existe asociación entre la higiene oral mala y la prevalencia de CAT
7. Existe asociación entre el pH salival ácido y la prevalencia de CAT
8. Los factores de riesgo: consumo de dulces más de 2 veces por día, la no
aplicación de flúor tópico, la mala higiene oral y pH salival ácido se asocian
al mayor grado de severidad de lesiones de caries.

51. GRACIAS