1. EL SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA
Los traumas e infecciones graves producen notables cambios metabólicos en el paciente en el
contexto de lo que se ha denominado el Sindrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS). Estos
cambios resultan de una respuesta adaptativa tendiente a controlar la enfermedad causal, reparar tejidos
dañados y sintetizar sustratos que son prioritarios en esa condición. Sin embargo, si la agresión es muy
intensa y mantenida y más aún si el paciente tiene un estado nutricional comprometido, puede evolucionar
hacia una falla multiorgánica que es la principal causa de muerte de los enfermos críticos. Es importante
conocer la fisiopatología del ayuno y del SIRS para apoyar a estos pacientes con un soporte nutricional y
metabólico que evite un deterioro acelerado y puedan superar esta situación crítica.
METABOLISMO DEL AYUNO
En el ayuno total (sólo ingestión de agua) se produce un balance calóric