2. La criptococosis es una infección que se
adquiere por inhalación de los propágulos
(hongos) infectantes. Afecta al hombre y los
animales. Se encuentra una criptococosis
pulmonar que generalmente es
asintomática, criptococosis diseminada
que afecta al SNC.
3. Ocasionada por las tres variedades de C.
neoformans, var. Grubii, var. Neoformans y
var. Gattii que se caracterizan por
levaduras ovaladas de tamaño variable (de
5 a 20 um).
La característica mas importante es poseer
una capsula compuesta por polisacáridos
complejos y que constituye el factor de
virulencia mas estudiado del hongo.
5. Criptococosis se encuentra en la naturaleza,
especialmente en zonas contaminadas con heces de
palomas, donde están los nutrientes necesarios para su
desarrollo.
Pacientes con algún trastorno del sistema inmune,
como lupus eritematoso, artritis reumatoidea y
sarcoidosis.
La padece 7% de los severamente inmunodeprimida por
VIH, aunque la prevalencia varía con el área geográfica
6. La infección se adquiere por vía inhalatoria.
Raramente por inoculación.
La localización primaria es pulmonar
Disemina por vía sanguínea.
La expresión clínica más habitual es en el SNC
bajo la forma de meningoencefalitis.
Le sigue en frecuencia la manifestación
pulmonar
Otros órganos y tejidos pueden ser afectados.
7.
8. Con raras excepciones, la vía de entrada de Cryptococcus al huésped
es el pulmón. La infección primaria puede ser localizada o puede
diseminarse a otros órganos y sistemas, por esta razón es difícil
asegurar cuál es el sitio inicial de la infección. Otras vías de entrada
al huésped aunque extremadamente raras son la piel y la mucosa
nasofaríngea.
9. C. Pulmonar.
• Dolor pleural
• Malestar
• Perdida de peso
• Las lesiones se presentan en una parte del pulmón y solamente
involucran un lóbulo.
• Mas frecuente en pacientes con sida.
10. C. Meníngea.
se presenta como meningitis, meningoencefalitis y
lesiones pseudotumorales. La meningitis es de curso
subagudo y crónico se caracteriza por:
• Fiebre
• Alteración del estado general.
• Oscurecimientos visuales y perdida de la visión.
• Rigidez de la nuca.
• En algunos pacientes cambios de la conducta.
• De la meningitis crónica se da una hidrocefalia
comunicante.
Muchos pacientes muestran signos de meningitis como:
rigidez de la nuca dolor en cuello y signos de Kerning y
Brudzinski positivos.
11.
12. Examen directo: el LCR
proteínas y células aumentadas, glucosa
descendida puede ser normal si la
inmunodepresión es grave tinción con tinta
china: visualiza la cápsula cultivo.
Pruebas inmunológicas.
Hemocultivo.
Detección de antígeno capsular (prueba de látex
o elisa).
13. Pacientes con VIH: Debe ser tratada y el
fluconazol a demostrado ser efectivo.
Probablemente los pacientes con formas
pulmonares severas deben recibir
anfotericina B.
Pacientes con VIH negativo: fluconazol.