Infección por isospora belli, parasitología

1. Isospora Belli
Dafne Amairany Hinojos Guerrero 295062
Parasitología 5.1
Q.B.P. Blanca Estela Olivas Trujillo

2. Definición y Clasificación
Infección intestinal en seres humanos por Cystoispora belli (isospora belli) que puede
producir una diarrea aguda o crónica, dependiendo del estado inmunitario del paciente.
Phylum: Alveolata
Subphylum: Apicomplexa. Levine, 1970
Clase: Sporozoasida
Subclase: Coccidiasina
Orden: Euccidiorida
Suborden: Eimeriorina
Familia: Sarcocystidae
Subfamilia: Cystoisporinae
Genero: Cystoispora
Especie: belli

3. Aspectos Biológicos:
Los ooquistes de Cystoispora belli son entre ovoides y alargados;
miden 20 a 33 um de longitud y 10 a 19 um de anchura.
Cuando se depositan en heces, tienen un
esporoblasto, que cuando queda expuesto al
ambiente a temperatura ambiental se divide
en dos esporoblastos y se desarrolla hacia dos
ooquistes, c/u de los cuanles contiene cuatro
esporozoitos en el transcuros de 1-2 días.
Figura: oquiste con dos esporoquistes en
heces humanas.

5. Epidemiología
La parasitosis es cosmopolita, endémica en regiones tropicales y países en desarrollo: Haití, El Salvador,
Brasil, otros países en Sudamérica, México, África tropical, Este Medio y el sudeste de Asia.
En EUA, Canadá y Europa se estima alrededor de un 0.2 % de infecciones, y en países no desarrollados
entre 3 - 20%.
La enfermedad es más severa en niños, jóvenes e inmunocomprometidos; puede dar lugar a cuadros
severos, crónicos, con complicaciones y recurrencias.
En los pacientes inmunocompetentes la parasitosis tiende a la autolimitación, con reinfecciones poco
frecuentes.
La eliminación de ooquistes se presenta durante meses.

6. En general se cree que la infección se adquiere a
partir de alimentos o agua contaminada con heces.
No se dispone de información segura, dado que los ooquistes no
son infecciosos antes de la esporulación que requiere 24-48 hrs
en presencia de oxigeno, no es probable que el contacto anal-
oral directo sea infeccioso.

7. Cuadro Clínico:
En pacientes inmunocompetentes, generalmente se presentan
cuadros diarreicos limitados; en infantes y preescolares, puede
presentarse una enfermedad severa, con diarrea acuosa, sin sangre,
esteatorrea, malabsorción, cefalea, fiebre, dolor abdominal,
vómito y pérdida de peso.

8. Diagnóstico:
Debe sospecharse en px con diarrea y con cólicos abdominales, con fiebre o sin ella.
El examen de heces completas con concentración de ooquistes,
mediante flotación, de preferencia en una solución de 53 g de
sacarosa en 100 ml de agua (más 1 ml de fenol acuoso al 80%), es
el método más seguro para la detección de ooquistes en heces
humanas.
La capa superior de la capa flotante tras centrifugación muestra los
ooquistes grandes, de 20 a 30 y 3 10 a 19 mm directamente debajo
del cubreobjetos bajo luz reducida.
Los ooquistes frescos por lo general mostrarán un esporoblasto único,
mientras que el material de uno a dos días o más viejo puede mostrar
dos esporoblastos o dos esporocitos con cuatro esporozoitos cada uno si
están por completo esporulados.

10. Tratamiento:
Puede tratarse eficazmente con 160 mg de trimetoprim y 800 mg de sulfametoxazol por vía oral,
cuatro veces al día durante 10 dias.
En pacientes alérgicos al sulfametoxazol, pueden administrarse 50 a 75 mg de pirimetamina a diário
por via oral, durante dos a cuatro semanas.

11. Prevención:

12. Bibliografía:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/pa
rasitologia/isosporiasis.html