2. INTRODUCCION
Desde los inicios de la vida humana, han existido también las
enfermedades, las cuales fueron mortales casi en su totalidad
debido al déficit de “sustancias” que las combatieran. De aquí en
mas, no fue sino hasta el s. XX, donde uno de los mayores
descubrimientos de aquel tiempo y muy probablemente de la
historia de la humanidad se llevó a cabo, la Penicilina.
Sin duda, el crecimiento de la población mundial, la libertad sexual
y el aumento del promedio de vida de los habitantes de la tierra,
de alguna forma, es consecuencia de este descubrimiento, todo
esto debido a su introducción en el tratamiento de las
enfermedades infecciosas.
3. ¿Qué es la Penicilina?
La penicilina es un antibiótico del grupo de los betalactámicos que
se emplea en el tratamiento de infecciones provocadas por
bacterias sensibles.
Tiene acción bactericida e impide que éstas continúen con su
crecimiento, sólo tiene el poder de combatir a aquellos
microorganismos patógenos que se encuentran en crecimiento y
multiplicación, y no a esos que aún se encuentran en estado
latente.
Anillo lactámico,
característico de los
antibióticos
6. Historia
En 1871 Joseph Lister observó una muestra de orina contaminada
por hongos en la que crecían bacterias.
En 1875 John Tyndall descubrió la penicilina y describió que:
"una batalla se desarrollaba entre las bacterias y el hongo, siendo
siempre este último el vencedor, las bacterias muertas formaban un
sedimento en los tubos contaminados con el hongo “
En 1877 Louis Pasteur plantea que el Anthrax puede hacerse
inofensivo al contacto con las bacterias del suelo.
En 1882 Robert Koch descubre que las bacterias causan
enfermedades
8. (RE) DESCUBRIMIENTO
Fleming se encontraba experimentando con la especie bacteriana
Staphylococcus Aerus utilizando placas con nutrientes, las cuales abría
por algunos segundos, para contaminarlas con tal microorganismo.
Dado a que su laboratorio estaba inundado de esporas del hongo
Penicilium Notatum, estas ingresaron al cultivo presente en las placas
9. Eventos que jugaron a favor de
Fleming
La casualidad que significó la contaminación en los
escasos segundos en que la placa estuvo expuesta al
ambiente.
El hongo y la bacteria fueran sembrados casi al mismo
tiempo, si el Staphylococcus hubiese estado creciendo
con fuerza algunas horas antes, probablemente el hongo
no hubiese tenido posibilidad de desarrollo.
La incubación a temperatura ambiente en vez de la
estufa, lo que permitió el desarrollo del Penicillum, y más
aún, justo en el momento que Fleming sale de
vacaciones, la ola de calor que azotaba a Londres
cambió, y bajó lo suficiente para dar la óptima
temperatura de desarrollo al hongo.
Posteriormente se pudo demostrar que el Penicillum que
contaminó la placa de Fleming era una variante del
Penicillum notatum, y solo esa variedad es productora de
la Penicilina.
10. Siguió probando el efecto inhibitorio en otras cepas de bacterias.
Notó que tenia un efecto muy similar a la lisozima (también
descubierta por el)
Posteriormente la inyecto en ratas y conejos, notando que no era
toxica en organismos mayores.
Usó la sustancia para irrigar un ojo, un seno maxilar y una pierna
amputada con infección de Streptococcus. Obtuvo buenos
resultados en el ojo y el seno maxilar no así en la herida de la
amputación
Por diversas razones y gran influencia en el pensamiento de la
época, Fleming desistió de seguir investigando la penicilina
Trabajos posteriores de Fleming
11. Penicilina “post-abandono” de
Fleming
Reporte por parte de un estudiante, de los resultados de Fleming a el Dr. Howard
Florey. Profesor de Patología en Shieffield (Inglaterra), pero este no continuo la
investigación.
En 1935 el Dr. George Dryer, profesor de Patología de Oxford, investigo el penicillium
(solicitado a Fleming) creyendo que era un Virus.
El mismo año fallece el Dr. Dryer y asume su cargo el Dr. Florey, quien invita a trabajar
a la universidad al bioquímico alemán Ernst Chain.
Chain propone a Florey investigar las propiedades bioquímicas de la penicilina.
Ambos descubren que la penicilina se distribuía por los fluidos corporales.
Apoyo del Gobierno ingles a Florey y Chain para la producción en masa de
Penicilina y así salvar a soldados de guerra
12. IMPACTO EN LAS CIENCIAS DE LA
SALUD
En dermatología comenzó a utilizarse en el tratamiento
de Sífilis.
Tuvo un uso casi inmediato debido a los requerimientos
de la Segunda Guerra Mundial, que se desarrollaba en
aquel tiempo.
En la comunidad científica, y más específicamente en
la medicina, fue el puntapié inicial para un sinfín de
antibióticos que se produjeron posteriormente,
salvando así millones de vidas.
En 1942 se expandió y desarrollaron antibióticos en
Estados Unidos, alcanzando grandes avances en su
uso clínico. Además en 1950 se llegó a producir 150
toneladas del fármaco, este mismo año se creó la
Fenoximetilpenicilina (o penicilina sintética)
14. Mecanismos de acción de la
Penicilina
La penicilina impide la síntesis de la pared
de los microorganismos al inhibir la enzima
transpeptidasa, acción que evita la
formación de peptidoglicano, y por lo
tanto, el entrecruzamiento de éste que da
rigidez y fuerza a la pared de la bacteria.
15. Farmacocinética de la Penicilina
-Administración parenteral u oral - Distribución espacio extracelular, no intracelular.
-Baja unión a proteínas.
Absorción: el ácido gástrico destruye 1/3 de la dosis oral de penicilina administrada. La
concentración mínima efectiva en sangre se mantiene 30 o 60 minutos. Pero otros tipos
de penicilina son más resistentes al ácido gástrico por lo que están más tiempo en la
sangre, incluso la penicilina benzatínica tiene una acción por 29 días.
Distribución: la penicilina se distribuye prácticamente en todo el organismo. La barrera
hematoencefálica no permite el paso de la penicilina al líquido cefalorraquídeo, a menos
que estén inflamadas las meninges y en este caso se pueden presentar convulsiones. Por
esta razón no se utiliza la vía intratecal (al líquido cefalorraquídeo)
Eliminación: La penicilina se elimina por secreción tubular (90%) y filtración glomerular
(10%)
16. Reacciones adversas de la
Penicilina
Menos comunes:
Respiración rápida o irregular
fiebre
dolor en las articulaciones
Mareo o desmayo (repentino)
inflamación o hinchazón alrededor de la
cara
Piel rojiza y escamosa
Dificultad para respirar
Erupción cutánea, urticaria, picazón
Más comunes
Diarrea (leve)
dolor de cabeza
Dolor en la boca o en la lengua
Comezón y la secreción vaginal
Manchas blancas en la boca y / o en la
lengua
17. Reacciones adversas de la
Penicilina
Dolor de garganta y fiebre
Sangrado o moretones inusuales
Ojos o piel amarillos
Agitación o combatividad
ansiedad
confusión
Miedo a la muerte inminente
Sentir, oír o ver cosas que no son reales
Más Raras
Calambres abdominales o de estómago y
dolor (severo)
La sensibilidad abdominal
Convulsiones (ataques)
Disminución de la cantidad de orina (anuria)
Diarrea (acuosa y grave), que también puede
tener sangre
depresión mental
Las náuseas y los vómitos
Dolor en el lugar de inyección
18. Resistencia Bacteriana
Es el fenómeno por el cual una bacteria deja de verse afectada por un antimicrobiano al que
anteriormente era sensible, como por ejemplo, a la penicilina.
La resistencia es una consecuencia del uso de los antimicrobianos, y en particular de su abuso,
y surge por mutación del microorganismo o adquisición de genes de resistencia.
19. Uso y abuso de la Penicilina
El uso masivo de la penicilina durante las décadas posteriores a su descubrimiento,
ejerció una presión selectiva en el mundo de las bacterias, desencadenando, de
modo alarmante, resistencia a esta. Como resultado de esto, fue menester buscar
nuevas alternativas al fármaco, ya que tratamientos terapéuticos que en un
principio fueron eficaces, posteriormente fueron inocuos. Es así como
constantemente se están produciendo nuevos tipos de antibióticos; ya que como
vimos, el abuso de estos conlleva a que pierda su “fuerza” inicial.
20. Ventajas y Desventajas de sus
Análogos
Ventajas:
-Pueden tener incluso mayores ventajas que la penicilina
-Incluso afectan a 3 veces más tipos de bacterias que la penicilina
-Se pueden crear (de forma sintética) con menos materias primas
Desventajas:
-Muchas veces se cree que poseen el mismo efecto que la penicilina
-En ocasiones no se agregan los insumos necesarios y se cree que
producirá, igualmente el mismo efecto.
-Muchas veces las personas se confían de que producirá los mismo
efectos
21. Cómo y Cuando tomar
Antibioticos
Las principales acciones que todos debemos hacer para contener la resistencia
bacteriana a los antibióticos son las siguientes:
Tomar un antibiótico SÓLO cuando está indicado: Los antibióticos son
medicamentos para tratar específicamente enfermedades ocasionadas por
bacterias, y no son efectivos para el tratamiento de enfermedades causadas
por otro tipo de microorganismos, como los virus, los hongos o los parásitos.
Tomar un antibiótico en la DOSIS, con la FRECUENCIA y DURACIÓN correctas:
Los antibióticos sólo son efectivos si se toman en la dosis indicada, con la
frecuencia indicada y por el tiempo indicado. Si alguna de estas indicaciones
no se respeta, las bacterias pueden continuar reproduciéndose y, habiéndose
eliminado más bacterias sensibles que resistentes, puede que el antibiótico ya
no sea efectivo para tratar la enfermedad.