Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Monobactamicos
Similar a Monobactamicos (20)
Último
Último (20)
Monobactamicos
- 1. DR. Julio Pacheco IPG. María Rodríguez
- 2. 33 Los monobactamicos son antibióticos estructuralmente relacionados con los betalactámicos, pero con configuración monocíclica. Son producidos por innumerables gérmenes que viven naturalmente en la tierra. Tienen débil actividad antibacteriana, la modificación en sus cadenas laterales mejora su espectro y estabilidad Actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular son bactericidas y su espectro de actividad es contra las bacterias Gram(-). Cepas β-lactamasa Enterobacterias
- 3. Imada 1981 Laboratorios Pinar- Sur de New Jersey Chromobacterium Violaceum Cocos bacilos Gram (-) Sulfacezina Isosulfazecina
- 7. PBP Alto peso molecular Polimerización Inserción a la pared celular preexistente Bajo peso molecular División de la P. Celular, maduración del PG o reciclaje
- 8. Alto Peso Molecular A Gliosil Transferasa Elongación de las cadenas de glicanos sin cruzar B Morfogénesis Celular
- 10. AltoPesoMolecular PBP2 PBP3 Determina la forma de la Bacteria Fácil Lisis Proteína principal del divisoma (complejo de división celular)GRAM- Formas filamentosas sin septos BACTERICIDA
- 11. Aeromonas hydrophila Citrobacter sp. Enterobacter sp. Escherichia coli. Haemophilus influenzae Klebsiella oxytoca. Klebsiella pneumoniae. Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis. Pasteurella multocida Los monobactamicos Proteus mirabilis Proteus vulgaris; Providencia rettgeri Providencia sp. Providencia stuartii Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas sp. Serratia marcescens Shigella sp. Yersinia enterocolitica
- 13. FARMACOCINÉTICA Biodisponibilidad vía oral después de una dosis única 0,5g :<1%. Niveles séricos máximos 0-15 mcg/ml en forma de solución oral y 0,14 mcg/en cápsulas.
- 14. FARMACOCINÉTICA IV, IM, IP Tmax Unión a Proteínas VD Vida Media 60 min 50- 60% 0.21 l/kg 1.6 h Se distribuye ampliamente por todos los tejidos corporales. 6-16% metabolismo hepático: metabolismo inactivo. Eliminación RenalFG y secreción tubular 60-70% de la dosis IV es recuperada en orina de 8hrs sin alterar. Excreción prácticamente completa en 12 hrs.
- 15. AJUSTE DE DOSIS EN ERC Dosis se debe disminuir, pero los intervalos deben ser regulares . Pacientes anéfricos : 25% de la dosis estándar. CL creatinina 30ml/min: 50%. Cl creatinina 60ml/ min: 70%. Aztreonam es removido por hemodiálisis : aprox. 25% -50% removido en una sesión de 4horas
- 16. “CLEARANCE” CREATININA (CLCR) POSOLOGÍA REAJUSTADA VS CLCR ClCR > 30ml/minuto No precisa reajuste posológico 30ml/minuto ≥ ClCR ≥ 10ml/minuto 1) 1ª dosis: 1g ó 2g. 2) 2ª dosis y siguientes: 50% de la dosis habitual. ClCR < 10ml/minuto 1) 1ª dosis: 1g. 2) 2ª dosis y siguientes: 25% de la dosis habitual 3) Tras cada sesión de hemodiálisis: 12,5% de la dosis habitual.
- 17. IV Adultos Niños Neonatos Dosis de administración 1g a 2g 30mg/Kg 30mg/kg Concentración media(μg/ml) 125 96,9 118,7 Concentracion en orina (0-3 hrs μg/ml) 3000 3727 1414 Volumen de distribución (l/kg) 0,21 0,29 0,20 Via media de eliminacion ClCR (ml/min/kg) 1,7 2,50 1,87
- 19. INDICACIONES Actividad similar a los aminoglucósidos Gram(-) aerobios Principalmente: E.Coli Pseudomonas aeruginosas Enterobacterias H. Influenzae Areomonas
- 20. Abdominales SNC I. Urinarias Ginecoobstetricas Tracto Respiratorio Considerar agregar otro antibiótico según sospecha. Resistencia posible alérgicos a betalactámicos
- 21. CONTRAINDICACIONES Alergia conocida al medicamento. No produce reacción de hipersensibilidad cruzada con antibióticos betalactámicos. Ajuste de la dosificación en pacientes con insuficiencia renal. El empleo de este medicamento en pacientes con insuficiencia hepática es limitada. No debe usarse durante el embarazo.
- 22. Reacciones adversas Generalmente es bien tolerado. Dermatológicos Hematológicos Hepatobiliares Gastrointestinales Reacciones locales Otros efectos indeseables Efectos aditivos sinérgicos