1. MATERIA: FARMACOLOGÍACATEDRÁTICO: DR. CIRILO ROSAS E. ALUMNO: JACQUELINE NIEMBRO G.

2. Cefepima Cefotoxima Cefotoxamina Ceftazidima Ceftriaxona Ceftizoxima Cefixima Moxalactam Cefalosporinasycefamicinas Ceftriaxona Cefazolina Cefotoxamina Cefoperazona Cefadroxina Cefalotina Cefradina Cefapirina Cefalexina

3. Cefalosporinas Son ANTIBIÓTICOS BETA LACTÁMICOS similares a las penicilinas, pero más estables ante muchas lactamasas beta bacterianas, es decir un más amplio espectrode actividad.

4. Química

5. Mecanismo de acción Inhiben la reacción de transpeptidaciónqueforma parte de lasíntesis de la pared celularde la bacteria.

6. Clasificación Primera generación Segunda generación Tercera generación Cuarta generación Según su espectro de actividad antimicrobiana

7. Utilización Infecciones leves a moderadas de adquisición extra hospitalaria: piel y tejidos blandos, faringoamigdalitis estreptocócica, neumoníaStreptococcuspneumoniae resistente a la penicilina, infección urinaria. Infecciones leves a moderadas en piel tejidos blandos, faringoamigdalitis estreptocócica, infecciones otorrinolaringológicas, neumonía neumocócica, bronquitis aguda e infección urinaria. Infecciones moderadas a graves en piel y tejidos blandos, bacteremia, neumonía, infección urinaria complicada (pielonefritis), mengitisbacteriana, gonococia y chancro blando , fiebre tifoidea, enfermedad de Lyme, endocarditis estreptocócica y mieloiditis. Infecciones nosocomiales graves en piel y tejidos blandos, sepsis, neumonía, infección urinaria complicada, pielonefritis, infecciones intraabdominales, meningitis bacteriana.

10. Efectos adversos de la cefalosporinas TOXICIDADIrritación local, dolor intenso después de la inyección IM, tromboflebitis después de inyección IV, toxicidad renal que incluye nefritis intersticial y necrosis tubular, hipoprotrombinemia, trastornos hemorrágicos, evitar consumo de alcohol. ALERGIA 5-10%Anafilaxia, fiebre, exantemas, nefritis, granulocitopenia y anemia hemolítica

11. CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN

14. Proteussp (+indol)

15. Enterobactersp

16. Serratiamarcescens

17. Citrobacter

19. NEUMOCOCOS

20. ESTREPTOCOCOS

22. K. pneumoniae

23. Proteusmirabilis

25. Farmacocinética PARENTERAL ORAL CefalexinaCefradiloCefadroxilo Cefazolina ABSORCIÓN: Directa EXCRECIÓN: Renal ABSORCIÓN: Intestino EXCRECIÓN: Renal

26. Principales parámetros farmacocinéticos

27. Presentación CefalexinaCefadroxiloCefazolina OralCápsulas de 500mg, comprimidos de 1g, suspensión de 125, 250, 500 mg/ 5ml Oralcápsulas y comprimidos de 250 y 500 mg, comprimidos de 1g, suspensión de 125, 250 mg/ml Parenteralpolvo para reconstruir la solución inyectable (0.25, 0.5, 1g/ frasco ámpula o IV en unidad de venoclisis en Y

28. Dosificación

29. CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN

32. Cefoxitina, Cefmetazol, Cefotetán: Activos contra anaerobios Activos contra B. fragilis y algunos géneros Serratia NO activos contra H. influenzae

33. Cefamandol, Cefuroxima, Cefonicida, Ceforanida y Cefaclor:Activas contra H. influenzae NO contra Serratia o B fragilis

34. NO activos contra: Enterococos o P. aeruginosaE coli

35. Usos clínicos Se han usado principalmente para tratar sinusitis, otitis e infecciones de vías respiratorias bajas.Aquellas con actividad contra anaerobios han de usar se para tratar infecciones mixtas como peritonitis y diverticulitis. Para el tratamiento de la meningitis se recomiendan: Ceftriaxona o Cefotaxima

36. Farmacocinética ORAL PARENTERAL ABSORCIÓN: Intestino ABSORCIÓN: Directa EXCRECIÓN: Renal EXCRECIÓN: Renal CefaclorCefuroximaaxetiloCefprozilLoracarbef Casi todas las cefalosporinas de segunda generación

37. Principales parámetros farmacocinéticos

38. Presentación CefaclorCefmetazolCefotetán Parenteral: 1.2g en polvo para inyección IV Oral: Cápsulas de 250, 500mg. Comprimidos de emisión ampliada: 375, 500mg. Polvo para suspensión: 125, 187, 250, 375/5ml Parenteral: polvo para reconstruir la solución inyectable: 1,2,10g/frasco ámpula

39. Presentación CefoxitinaCefprozilCefuroxima Oral: Comprimidos de 125, 250, 500mg Parenteral: polvo para reconstruir la solución inyectable: 0.75, 1.5, 7.5g/frasco ámpula o equipo de admin. IV Oral: Comprimidos de 250, 500mg. Suspensión de 125, 250mg/5ml Parenteral: polvo para reconstruir la solución inyectable: 1,2,10g/frasco ámpula

40. Dosificación

41. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN

43. Actividad antimicrobiana Estas fórmulas tienen mayor cobertura de gramnegativosy algunas pueden atravesar la barrera hematoencefálica. Son activas contra:CitrobacterS. marcescensProvidentiaspHaemophilusNeisseriaNO tienen actividad contra:Enterobacter

44. Usos clínicos Las cepas que expresan lactamasas B de expectro ampliado no son susceptibles Deben evitarse en el tratamiento de ENTEROBACTER MENINGITIS causada por: Neumococos, Meningococos, H. influenzae, bacilos gramnegativos entéricos ,pero no por L. monocytogenes TRATAMIENTO: Ceftriaxona y Cefotaxima Tratamiento empírico de la septicemia de causa desconocida en pacientes con o sin inmunodepresión. L monocytogenes

45. Farmacocinética ORAL PARENTERAL ABSORCIÓN: Intestino ABSORCIÓN: Directa EXCRECIÓN: Renal EXCRECIÓN: Biliar Cefixima Cefpodoximaproxetilo Cefditorenpivoxilo Ceftibuten Cefdinir Cefoperazona Ceftriaxona

46. Principales parámetros farmacocinéticos

47. Presentación CefdinirCefditorenCefixima Oral: Comprimidos de 200mg Oral: Comprimidos de 200, 400mg, polvo para suspensión oral 100mg/5ml Oral: cápsulas de 300mg, solución de 125mg/5ml CefotaximaCefpodoximaCeftibuten Parenteral: Polvo para reconstruir la solución inyectable (0.5,1,2mg/ frasco ámpula) Oral: comprimidos de 100,200mg; Gránulos de 50, 100mg para suspensión /ml Oral: cápsulas de 400mg; polvo para suspensión oral de 90,180mg/5ml

48. Dosificación

49. CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIÓN

51. Actividad antimicrobiana Más resistente a la hidrólisis por lactamasas B cromosómicas Se utilizan en contra de lactamasas B de espectro ampliado Gozan de buena actividad contra: Staphylococcusaureus, Pseudomonaaeruginosa, Enterobacteriaceaespp, Steptococcuspneumoniae, Haemophilus, Neisseria y estreptococos reistentes a penicilina

52. Usos clínicos Las cefalosporinas de cuarta generación, muestran potente actividad frente a bacilos Gram negativos resistentes a cefalosporinas de tercera generación y cepas productoras de b lactamasas de espectro extendido (BLEE). MENINGITIS, BACTEREMIAS, NEUMONIAS, INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS, INFECCIONES GRAVES EN PIEL Y TEJIDOS BLANDOS, ACTIVIDAD CONTRA PSEUDOMONA AERUGINOSA (CEFTAZIDIMA Y CEFOPERAZONA)

53. Farmacocinética PARENTERAL Penetra bien al LCR Eliminado por vía renal Vida media de 2h CefotaximaCeftazidimaCeftriaxonaCefepima

54. Principales parámetros farmacocinéticos

55. Presentación CefepimaCeftazidima Parenteral: polvo para reconstruir la solución inyectable de 0.5,1,2g/frasco ámpula Parenteral: polvo para solución inyectable 0.5, 1,2g CeftizoximaCeftriaxona Parenteral: polvo para reconstruir la solución inyectable de 0.25, 0.5,1,2g Parenteral: polvo para reconstruir la solución inyectable: 1,2,10g/frasco ámpula

56. Dosificación

57. Cefalosporinas activas contra estafilococos resistentes a la meticilina Los antibióticos B lactámicos con actividad contra estafilococos resistentes a la meticilina