Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 66 años que acudió a urgencias con disnea. Tiene antecedentes de tos, dolor de garganta, fatiga y mialgias durante los últimos tres días. A la exploración física se encuentra disminución del estado de alerta y signos de neumonía en el hemitórax derecho. El documento también revisa varios modelos predictivos para evaluar la probabilidad de neumonía en este paciente basado en sus síntomas clínicos.

2. Presentación del caso
clínico.

3.  JLS Hombre de 66 años de edad.
 acude al servicio de urgencias por presentar
disnea de 2 horas de evolución.
 Tiene el antecedente de tos productiva, dolor
de garganta, fatiga y mialgias desde hace
tres días para lo que se automedicó
antigripales sin presentar mejoría clínica.

4.  Antecedentes personales patológicos:
alcohólico desde los 30 años de edad y ha
presentado reacciones alérgicas leves con el
uso de penicilina.

5. Exploración física
 Encuentra con disminución del estado de
alerta
 Hemitórax derecho: disminución en la
expansión, aumento en la transmisión del
sonido, matidez a la percusión, pectoroliquia,
egofonía y estertores crepitantes.

6.  Utilizando solo el dato clínico de tos,
¿cuál es la probabilidad de que en este
paciente se confirme el diagnóstico de
neumonía?

7.  ¿De los datos clínicos del paciente cuáles
tienen LR significativos?

8.  Modelo multivariado de Diehr para
neumonía

10. Modelo predictivo de
Heckerling

11. Modelo predictivo de Singal
 Puntaje = - 3.095 + (1.214 x tos) +
(1.007 x fiebre) + (0.823 x estertores
crepitantes)
 Si el hallazgo clínico se encuentra es
igual a 1, si esta ausente es igual a 0.
 Probabilidad = 1/(1 + e-puntaje)

12. Diagnóstico de
laboratorio

16. Valoración del riesgo de
mortalidad y decisión del lugar
de tratamiento

17. Índice de severidad de
Neumonía