1. INTRODUCCIÓN: El trastorno cognitivo agudo es frecuente en pacientes mayores de 65 años de edad. En ellos es importante realizar una historia medicamentosa detallada. Muchos medicamentos de uso corriente a dosis no tóxicas o dentro del rango terapéutico pueden producir un trastorno cognitivo . DESCRIPCIÓN: Mujer 86 años, antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento crónico con ameride 5/50 (1-0-0) y bronquitis asmática en tratamiento con pulmicort turbuhaler. No alergias medicamentosas, deterioro cognitivo ni datos de demencia previas. No hábitos tóxicos. Valorada en domicilio por cuadro catarral de dos días de evolución que reagudiza su bronquitis asmática. Refiere aumento de su disnea hasta hacerse de mínimos esfuerzos en las últimas 24 horas. No fiebre. Flemas abundantes de color claro. Exploración física eupneica, sin fiebre. Auscultación pulmonar: con sibilancias dispersas. Se decide tratamiento domiciliario con claritromicina 500/12 horas /10 días, y urbason 80 i.m. A los cinco días avisan los familiares refiriendo que así como el cuadro de infección respiratoria ha mejorado, la paciente describe “oír música” desde el día siguiente al inició del tratamiento farmacológico. ESTRATEGIA DE ACTUACION: Con sospecha de síndrome confusional agudo se remite a urgencias para realizar analítica, resultando todo normal. Decidimos suspender la claritromicina. Realizamos una notificación al servicio de farmacovigilancia ante la sospecha de que la causa de las alucinaciones auditivas fuese producida por el antibiótico. Lo cual nos confirmaron. Las alucinaciones auditivas desaparecieron paulatinamente en una semana. Los ensayos clínicos y estudios pre-comercialización de fármacos no incluyen a la población de más de 65 años . Hay que tener presente que los pacientes ancianos no son biológicamente iguales a un adulto joven por lo cual, debemos estar atentos a posibles efectos secundarios. BIBLIOGRAFÍA Y MÉTODO EMPLEADO PARA LA BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA: Palabras-clave : hallucinations, musical, clarithromycin. 1.- Stricker,Raphael B.MD;Winger,Edward.MD. Musical Hallucinations in pacients with Lyme disease.Southern Medical Journal:2003;96: 711-715. 2.- Fernandez Arenas O, Gutierrez García M, Hidalgo Correas F. J, García Díaz B. Alucinaciones por administración de una pauta estándar de claritromicina. Farm Hosp. 2007:31;Nº5;315-324. 3.- Claritromicina (Klacidc).Fiacha técnica. Revisada Abril 2007.disponible en: http://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaHTML&codigo=60515&fichaCompleta=S. ALUCINACIONES AUDITIVAS Y CLARITROMICINA Priede Díaz MI*, Priede Díaz LA*, Melgosa Moreno MS**, Pellico López MA*, Ruiz Guerra MA*, Villa Puente M*. *Centro de Salud Dobra, **Centro de Salud los Valles. Gerencia Atención Primaria Torrelavega-Reinosa (Cantabria)