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¿Qué es un Tumor?

          Es la alteración
          patológica de un
          órgano a causa de la
          proliferación
          anormal de las
          células    que   las
          componen.
¿Cómo se Clasifican?
  Se pueden clasificar en dos grandes tipos:

Benignos: bien delimitados, comprime estructuras
 proximales cuando su crecimiento es exagerado pero
 SIN REPERCUCION EN EL ESTADO GENERAL.

Malignos: son conocidos como CÁNCER, tienden a
 la expansión, a ser recidivas cuando se extirpan o a la
 producción de metástasis a distancia en otros órganos.
 Pueden producir la muerte.
                            Se toca con los ojos y se mira con las manos.
                            (Anónimo)
Tumores en Manos
En la mano se pueden encontrar todos los tumores
de partes blandas (presentes a cualquier edad) y
óseas de otras localizaciones.

Pueden originarse de la
piel,      tejido      celular
subcutáneo, tendones, nervios,
 vasos sanguíneos y huesos.

  El hombre es inteligente porque tiene manos.
                  (Anaxágoras)
Tumores en Mano


La mayoría de los tumores en mano se
producen en la piel. La mayoría de ellos son
benignos y pueden ser una verruga o un
lunar.
Tumores Benignos en Mano

          Son pequeños, llegan a
          causar trastornos locales
          que afectan la función
          sensitiva y motora de la
          mano.
Tipos de Tumores Benignos
  1. Ganglión:

      Tumor más común, se origina en
      el TC y su etiología es
      desconocida, aunque existen
      antecedentes de traumatismos. Se
      localizan en la cara dorsal y
      ventral de la muñeca, en los
      tendones flexores y articulaciones
      MCF e IF.
Todo lo que es hecho, todo lo humano de la Tierra es hecho por manos.
(Ernesto Cardenal)
2. Quiste mucoso:
Son                 quistes
duros, blanquecinos y
llenos de un líquido
claro, los cuales se
localizan en la falange
distal de los dedos, por
debajo de estos se puede
observar un espolón óseo.
3. Quiste epidermoide o quistes de inclusión,
 Se originan por un traumatismo en el cual la
 epidermis penetra la dermis, por lo que la
 producción de sebo es lo que forma la
 tumoración. Estos se encuentran en la cara
 palmar de mano y dedos




                A veces, lavándonos las manos, nos ensuciamos la conciencia.
                                                                   Anónimo
4. Lipomas:
 Se originan en la grasa cutánea, se localizan en
 cualquier zona pero predominan en el dorso de
 la mano. Estos llegan a causar compresiones
 vasculonerviosas.
5. Verrugas:
 Causados por un papovirus, se localizan en la
 región periungueal (alrededor de la uña) y
 palma de la mano, son tumoraciones de base
 ancha, redondeadas o aplanadas, superficie
 áspera y consistencia firme.




             Elige un trabajo que te guste y así no tendrás que trabajar nunca.
                                                                      Confusio.
6. Neuromas
 Son tumores que se encuentran sobre el
 extremo proximal de una sección nerviosa. Es
 doloroso a la palpación.
7. Tumor de células gigantes:
 Tumor de los más comunes, que se encuentra
 cerca de las articulaciones y es de etiología
 desconocida. Aparecen sobre los trayectos
 tendinosos, no es doloroso y es de evolución
 lenta, puede llegar hasta el hueso.
8. Encondromas:
 Son congénitos y crecen en los restos de
 cartílago embrionario, generalmente se
 descubren por una fractura. Se localizan en las
 falanges proximales.
Tumores Malignos en Mano
Son poco comunes en la mano, se presentan
como nódulos únicos o múltiples; indoloros en
la primera etapa, con crecimiento lento, con
tendencia a necrosarse o ulcerarse.

Se     propagan    a    lo   largo   de    la
fascia, tendones, nervios y vasos. Suelen ser
metástasis de tumores en pulmón o riñón.

                       Dios mira las manos limpias, no las llenas.
                                      Publio Siro
1. Epitelioma basocelular:
 Se presentan en pacientes de raza blanca y con
 predisposición     genética.   Son     nódulos
 brillantes, sangran fácilmente y presentan un
 úlcera en el centro.
2. Carcinoma espinocelular.
 Se presenta hombres. Aparece una lesión
 dérmica         ulcerada     con      bordes
 gruesos, predispuestos a infección y necrosis
 por falta de riego.
3. Fribrosarcoma
 Tumoración voluminosa, difusa y blanda; que
 se infiltra en los tendones, nervios y vasos. Se
 localiza en tejido superficial.




                          “El trabajo más productivo es el que sale de
                                  las manos de un hombre contento”.
                                                     (Victor Pauchet)
Diagnostico.



   • Historia Clínica
   • Exploración Física
   • Rayos X (afección ósea)
Tratamiento.


 Tto. Pre-Qx
Objetivos.
•   Mejorar trofismo (piel)
•   Mejorar circulación
•   Mantenimiento ROM
•   Mantenimiento fuerza muscular
Mantenimiento ROM   Mantenimiento fuerza
• Movilizaciones:   • Ejercicios:
• Activas           • Isométricos
• Activo-asistida   • Isotónicos
                    • Resistencia progresiva
Tratamiento.


            Tto. Post-Qx

Extirpación del Tumor (análisis patológico)
Debera ser PRECOZ y dependera de la zona y el tipo de tumor.

                                       REEDUCACION.-
Objetivos:
•   disminuir edema      • Reeducación
•   control dolor          neuromuscular
•   Mtto. Fuerza         • Sensibilidad
•   Mtto. ROM            • Minimizar secuelas
•   Disminuir secuelas     (perdidas funcionales)
    funcionales          • cicatriz
Edema.-                    Dolor
• Elevación del miembro    • Crioterapia
   – Posición en declive   • Electroestimulación
   – Cuña
                           • US (subacuático)
   – almohada
                           • Masoterapia
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                              – descontracturante
   – Drenaje linfático
                           • Iontoforesis
                              – Evita adherencias
Dolor.-
• HIDRO-TERMO-CINESITERAPIA
  – Agua tibia
  – Cepillado ligero
  – Movimientos activos

  – PARAFINA:
  – Previo masaje/movilizaciones
Mantenimiento de trofismo
Fortalecimieto muscular              Mtto. ROM
• electrogimnasia                    • Movilizaciones
   – Analitico                          – Flx-ext
   – Global                             – Abd-add
                                        – SUAVES, PASIVAS.
   TRICEPS: fortalecimiento post 6
     semanas
EXTRAS.-
•   USO DE ORTESIS DINAMICAS
•   REEDUCACION FUNCIONAL
•   TERAPIA OCUPACIONAL
•   ERGOTERAPIA
•   LUDOTERAPIA
Bibliografia:
• ARIAS, Jaime. “Ropedeutica Quirúrgica”, Pág..
  452-453 Ed. Tebar.
• McRAE, Ronald. “Exploración Clínica
  Ortopédica”, Pág. 113 Ed. Elsevier.
• YVES      XARDEZ,      “VADEMECUM         DE
  KINESIOTERAPIA” Págs. 902-916

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Tumores en mano

  • 1.
  • 2. ¿Qué es un Tumor? Es la alteración patológica de un órgano a causa de la proliferación anormal de las células que las componen.
  • 3. ¿Cómo se Clasifican? Se pueden clasificar en dos grandes tipos: Benignos: bien delimitados, comprime estructuras proximales cuando su crecimiento es exagerado pero SIN REPERCUCION EN EL ESTADO GENERAL. Malignos: son conocidos como CÁNCER, tienden a la expansión, a ser recidivas cuando se extirpan o a la producción de metástasis a distancia en otros órganos. Pueden producir la muerte. Se toca con los ojos y se mira con las manos. (Anónimo)
  • 4.
  • 5.
  • 6. Tumores en Manos En la mano se pueden encontrar todos los tumores de partes blandas (presentes a cualquier edad) y óseas de otras localizaciones. Pueden originarse de la piel, tejido celular subcutáneo, tendones, nervios, vasos sanguíneos y huesos. El hombre es inteligente porque tiene manos. (Anaxágoras)
  • 7. Tumores en Mano La mayoría de los tumores en mano se producen en la piel. La mayoría de ellos son benignos y pueden ser una verruga o un lunar.
  • 8. Tumores Benignos en Mano Son pequeños, llegan a causar trastornos locales que afectan la función sensitiva y motora de la mano.
  • 9. Tipos de Tumores Benignos 1. Ganglión: Tumor más común, se origina en el TC y su etiología es desconocida, aunque existen antecedentes de traumatismos. Se localizan en la cara dorsal y ventral de la muñeca, en los tendones flexores y articulaciones MCF e IF. Todo lo que es hecho, todo lo humano de la Tierra es hecho por manos. (Ernesto Cardenal)
  • 10. 2. Quiste mucoso: Son quistes duros, blanquecinos y llenos de un líquido claro, los cuales se localizan en la falange distal de los dedos, por debajo de estos se puede observar un espolón óseo.
  • 11. 3. Quiste epidermoide o quistes de inclusión, Se originan por un traumatismo en el cual la epidermis penetra la dermis, por lo que la producción de sebo es lo que forma la tumoración. Estos se encuentran en la cara palmar de mano y dedos A veces, lavándonos las manos, nos ensuciamos la conciencia. Anónimo
  • 12. 4. Lipomas: Se originan en la grasa cutánea, se localizan en cualquier zona pero predominan en el dorso de la mano. Estos llegan a causar compresiones vasculonerviosas.
  • 13. 5. Verrugas: Causados por un papovirus, se localizan en la región periungueal (alrededor de la uña) y palma de la mano, son tumoraciones de base ancha, redondeadas o aplanadas, superficie áspera y consistencia firme. Elige un trabajo que te guste y así no tendrás que trabajar nunca. Confusio.
  • 14. 6. Neuromas Son tumores que se encuentran sobre el extremo proximal de una sección nerviosa. Es doloroso a la palpación.
  • 15. 7. Tumor de células gigantes: Tumor de los más comunes, que se encuentra cerca de las articulaciones y es de etiología desconocida. Aparecen sobre los trayectos tendinosos, no es doloroso y es de evolución lenta, puede llegar hasta el hueso.
  • 16. 8. Encondromas: Son congénitos y crecen en los restos de cartílago embrionario, generalmente se descubren por una fractura. Se localizan en las falanges proximales.
  • 17. Tumores Malignos en Mano Son poco comunes en la mano, se presentan como nódulos únicos o múltiples; indoloros en la primera etapa, con crecimiento lento, con tendencia a necrosarse o ulcerarse. Se propagan a lo largo de la fascia, tendones, nervios y vasos. Suelen ser metástasis de tumores en pulmón o riñón. Dios mira las manos limpias, no las llenas. Publio Siro
  • 18. 1. Epitelioma basocelular: Se presentan en pacientes de raza blanca y con predisposición genética. Son nódulos brillantes, sangran fácilmente y presentan un úlcera en el centro.
  • 19. 2. Carcinoma espinocelular. Se presenta hombres. Aparece una lesión dérmica ulcerada con bordes gruesos, predispuestos a infección y necrosis por falta de riego.
  • 20. 3. Fribrosarcoma Tumoración voluminosa, difusa y blanda; que se infiltra en los tendones, nervios y vasos. Se localiza en tejido superficial. “El trabajo más productivo es el que sale de las manos de un hombre contento”. (Victor Pauchet)
  • 21. Diagnostico. • Historia Clínica • Exploración Física • Rayos X (afección ósea)
  • 23. Objetivos. • Mejorar trofismo (piel) • Mejorar circulación • Mantenimiento ROM • Mantenimiento fuerza muscular
  • 24. Mantenimiento ROM Mantenimiento fuerza • Movilizaciones: • Ejercicios: • Activas • Isométricos • Activo-asistida • Isotónicos • Resistencia progresiva
  • 25. Tratamiento. Tto. Post-Qx Extirpación del Tumor (análisis patológico)
  • 26. Debera ser PRECOZ y dependera de la zona y el tipo de tumor. REEDUCACION.-
  • 27. Objetivos: • disminuir edema • Reeducación • control dolor neuromuscular • Mtto. Fuerza • Sensibilidad • Mtto. ROM • Minimizar secuelas • Disminuir secuelas (perdidas funcionales) funcionales • cicatriz
  • 28. Edema.- Dolor • Elevación del miembro • Crioterapia – Posición en declive • Electroestimulación – Cuña • US (subacuático) – almohada • Masoterapia • Masoterapia – descontracturante – Drenaje linfático • Iontoforesis – Evita adherencias
  • 29. Dolor.- • HIDRO-TERMO-CINESITERAPIA – Agua tibia – Cepillado ligero – Movimientos activos – PARAFINA: – Previo masaje/movilizaciones
  • 30. Mantenimiento de trofismo Fortalecimieto muscular Mtto. ROM • electrogimnasia • Movilizaciones – Analitico – Flx-ext – Global – Abd-add – SUAVES, PASIVAS. TRICEPS: fortalecimiento post 6 semanas
  • 31. EXTRAS.- • USO DE ORTESIS DINAMICAS • REEDUCACION FUNCIONAL • TERAPIA OCUPACIONAL • ERGOTERAPIA • LUDOTERAPIA
  • 32. Bibliografia: • ARIAS, Jaime. “Ropedeutica Quirúrgica”, Pág.. 452-453 Ed. Tebar. • McRAE, Ronald. “Exploración Clínica Ortopédica”, Pág. 113 Ed. Elsevier. • YVES XARDEZ, “VADEMECUM DE KINESIOTERAPIA” Págs. 902-916