fx coronoides

2.  Las fracturas aisladas de la apófisis
coronoides son infrecuentes.
 Se presentan entre el 2 -15% de las
luxo-fracturas de codo, en las que se
suelen asociar fracturas de cabeza
de radio, olecranon, extremo distal
del humero y roturas
ligamentarias, lo que lleva a la
inestabilidad de la articulación del
codo
Zhao S, Zeng C, Yuan S, Li R. Reconstruction of coronoid process of the ulna: a literature review. J Int Med
Res. 2021 Apr;49(4):3000605211008323. doi: 10.1177/03000605211008323. PMID: 33858252; PMCID:

3. Ring D, Horst TA. Coronoid Fractures. J Orthop Trauma. 2015 Oct;29(10):437-40. doi:
10.1097/BOT.0000000000000326. PMID: 25785359.
Principales estabilizadores del codo
son los ligamentos colaterales.
Coronoides tiene la particularidad de
tener una relación intima con los dos
ligamentos colaterales

4.  Cuando el humero distal es impulsado en
contra de ella durante el episodio de:
 Subluxacion posterior
 Estrés intenso en varo mas rotación
interna de antebrazo
 Inestabilidad rotatoria posteromedial,
resulta de la fractura coronoidea con
disrupción del ligamento colateral lateral
 Inestabilidad rotatoria posterolateral,
asocia la lesión de LCL con fractura de
cabeza radial y fractura de la punta del
coronoides

5.  Dolor
 Aumento de volumen
 Actitud varo en el codo
 Dolor en el estrés en varo

6.  Rx frente y perfil
 TEM codo

7. Clasificación de
Regan-Morrey.
 Tipo 1, avulsión de la
punta del proceso
coronoides
 tipo 2, fracturas que
involucran menos del
50% del proceso
coronoides
 tipo 3, fracturas que
involucran más del
50% del proceso
coronoides.
Regan W, Morrey B. Fracturas del proceso coronoides del cúbito . J Bone Joint Surg
Am . (1989) 71 ( 9 ): 1348–54. 10.2106/00004623-198971090-00011

8. Clasificación de
O´Driscoll.
Tipo 1, fractura de la
punta de la coronoides
( A )
Tipo 2, borde
anteromedial más
fractura de punta;
fracturas del borde
anteromedial y del
tubérculo sublime con o
sin afectación de la
fractura de la punta ( B )
O'Driscoll SW, Júpiter JB, Cohen MS, Ring D, McKee MD. Fracturas de codo difíciles: perlas y

10.  Clasificarla
 Verificar inestabilidad
 Ver si hay otras lesiones (triada terrible)
 Tipo de abordaje
 Fijación con que material

13. 1. Inestable sin importar la fractura
2. Triada terrible
3. Faceta anteromedial
4. Fractura de olecranon

14. 1. Medial (si solo vas a trabajar medial)
2. Posterior (si vas a fijar en el borde radial)
3. Lateral (en el caso de reemplazo y solo anclajes)
4. Anterior

18. Reichel LM, Milam GS, Reitman CA. Anterior approach for operative fixation of coronoid
fractures in complex elbow instability. Tech Hand Up Extrem Surg. 2012 Jun;16(2):98-104. doi:
10.1097/BTH.0b013e31824e6a74. PMID: 22627936.

23.  Las fracturas de la punta generalmente se corresponden con la
luxación del codo y la fractura de la cabeza radial, y se reparan
mejor con una sutura que se pasa a través de orificios perforados
junto con reparación o reemplazo de la cabeza radial fracturada y
reinserción del ligamento colateral lateral al epicóndilo lateral.
 Las fracturas anteromediales suelen formar parte de una lesión por
subluxación y se tratan mejor con una placa de sostén medial y la
reinserción del ligamento colateral lateral.
 Las grandes fracturas de la coronoides basilar suelen formar parte
de una luxo-fractura del olécranon y suelen repararse con 1 o 2
placas y tornillos.
Ring D, Horst TA. Coronoid Fractures. J Orthop Trauma. 2015 Oct;29(10):437-40. doi:
10.1097/BOT.0000000000000326. PMID: 25785359.

24. 1. Valorar la estabilidad
2. Clasificarla
3. Planeamiento
4. Abordaje
5. Tipo de material
6. Obejtivo estabilidad y movilidad rápida