1. Lic Muriel OLic Muriel O 11
DrenajesDrenajes

2. Lic Muriel OLic Muriel O 22
 Los drenajes son tubos u otros elementos que ayudan aLos drenajes son tubos u otros elementos que ayudan a
evacuar líquidos o gases acumulados en zonas delevacuar líquidos o gases acumulados en zonas del
organismo por diferentes motivos. Estos sistemasorganismo por diferentes motivos. Estos sistemas
comunican la zona en la que está acumulado el líquido ocomunican la zona en la que está acumulado el líquido o
el gas, con el exterior o con un sistema adecuado.el gas, con el exterior o con un sistema adecuado.
 Las sustancias pueden acumularse por diferentesLas sustancias pueden acumularse por diferentes
motivos, como pueden ser traumatismos, abscesos omotivos, como pueden ser traumatismos, abscesos o
debido a una intervención quirúrgica para drenar eldebido a una intervención quirúrgica para drenar el
contenido residual.contenido residual.
 También podemos insertar un drenaje cuando unTambién podemos insertar un drenaje cuando un
órgano, que, generalmente está lleno, como puede serórgano, que, generalmente está lleno, como puede ser
la vejiga, debe estar vacío para favorecer la cicatrizaciónla vejiga, debe estar vacío para favorecer la cicatrización
tras una intervención quirúrgica.tras una intervención quirúrgica.

3. Lic Muriel OLic Muriel O 33
INDICACIONESINDICACIONES
 AABSCESOSBSCESOS: Los drenajes evacuarán las: Los drenajes evacuarán las
sustancias acumuladas en estos abscesossustancias acumuladas en estos abscesos
evitando el cierre en falso de los mismos,evitando el cierre en falso de los mismos,
dejaremos que se cierre por segunda intencióndejaremos que se cierre por segunda intención
para evitar rein-fecciones. Cuando se supongapara evitar rein-fecciones. Cuando se suponga
que la zona intervenida está infectada.que la zona intervenida está infectada.
 LESIONES TRAUMÁTICASLESIONES TRAUMÁTICAS: Cuando se origina: Cuando se origina
un traumatismo hay mucho líquido extravasado,un traumatismo hay mucho líquido extravasado,
por lo que es necesario la colocación de unpor lo que es necesario la colocación de un
drenaje.drenaje.


4. Lic Muriel OLic Muriel O 44
 PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGIAPROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGIA
GENERALGENERAL: Tras una cirugía siempre hay: Tras una cirugía siempre hay
riesgo de fugas, por lo que colocaremosriesgo de fugas, por lo que colocaremos
un drenaje por si se producen. Esto nosun drenaje por si se producen. Esto nos
indicará también si existe riesgo deindicará también si existe riesgo de
hemorragias. Cuando no es segura lahemorragias. Cuando no es segura la
anastomosis de las vísceras, por suanastomosis de las vísceras, por su
tamaño, presión, etc.tamaño, presión, etc.
TRAS CIRUGIA RADICAL:TRAS CIRUGIA RADICAL: Cuando seCuando se
realizan grandes resecciones, se pierderealizan grandes resecciones, se pierde
gran cantidad de líquido linfático y sangre,gran cantidad de líquido linfático y sangre,
que no debe acumularse.que no debe acumularse.

5. Lic Muriel OLic Muriel O 55
 Objetivo de los drenajes:Objetivo de los drenajes:
 Favorecer la salida de líquido y/o materialFavorecer la salida de líquido y/o material
orgánico al exterior.orgánico al exterior.
 Consideraciones iniciales:Consideraciones iniciales:
 Averiguar:Averiguar:
 1. La zona de implantación.1. La zona de implantación.
 Permite conocer y prever la cantidad y calidad delPermite conocer y prever la cantidad y calidad del
débito, así co-mo adquirir el nombre según sudébito, así co-mo adquirir el nombre según su
localización.localización.
 2.2. El motivo por el cual se ha implantado.El motivo por el cual se ha implantado.
 Orienta sobre la frecuencia en la valoración yOrienta sobre la frecuencia en la valoración y
cuidados que hay que realizar, por ejemplo:cuidados que hay que realizar, por ejemplo:
drenaje de hematoma, sangre, pus, realizardrenaje de hematoma, sangre, pus, realizar
lavados en una cavidad, etc.lavados en una cavidad, etc.

6. Lic Muriel OLic Muriel O 66
ClasificaciónClasificación
DRENAJES SIMPLES: Los drenajes simples son aquellos en los queDRENAJES SIMPLES: Los drenajes simples son aquellos en los que
no se realiza ningún tipo de acción para favorecer la salida de lano se realiza ningún tipo de acción para favorecer la salida de la
sustancia acumulada. Ésta sale por la presión que ejercen lossustancia acumulada. Ésta sale por la presión que ejercen los
órganos adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por laórganos adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la
capilaridad de los drenajes usados.capilaridad de los drenajes usados.
 Dentro de este grupo nos encontramos:Dentro de este grupo nos encontramos:

 DRENAJES FILIFORMES:DRENAJES FILIFORMES: Estos drenajes se colocan enEstos drenajes se colocan en
heridas pequeñas que contienen poca cantidad de sustancia aheridas pequeñas que contienen poca cantidad de sustancia a
evacuar.evacuar.
 Consiste en dejar la incisión abierta metiendo un haz de hilos queConsiste en dejar la incisión abierta metiendo un haz de hilos que
pueden ser de nailon, algodón, gracias a la capilaridad de estospueden ser de nailon, algodón, gracias a la capilaridad de estos
hilos, el líquido saldrá por esta cavidad. Si existen coágulos ohilos, el líquido saldrá por esta cavidad. Si existen coágulos o
sustancias no líquidas, estos drenajes no se podrán utilizar.sustancias no líquidas, estos drenajes no se podrán utilizar.

7. Lic Muriel OLic Muriel O 77

8. Lic Muriel OLic Muriel O 88
 DRENAJE CON GASAS:DRENAJE CON GASAS: El drenaje conEl drenaje con
gasas es útil cuando tenemos coleccionesgasas es útil cuando tenemos colecciones
líquidas contra la gravedad. Pueden moldearselíquidas contra la gravedad. Pueden moldearse
con facilidad y tienen una gran capilaridad.con facilidad y tienen una gran capilaridad.
 Para favorecer la capacidad de absorción,Para favorecer la capacidad de absorción,
utilizaremos gasas de trama densa. Cuando lasutilizaremos gasas de trama densa. Cuando las
gasas no absorban más líquido, cambiaremosgasas no absorban más líquido, cambiaremos
los apósitos extremos por otros secos para quelos apósitos extremos por otros secos para que
sigan absorbiendo los líquidos que asciendansigan absorbiendo los líquidos que asciendan
por las gasas introducidas.por las gasas introducidas.
 Se utilizan cuando hay heridas infectadas queSe utilizan cuando hay heridas infectadas que
debemos dejar cerrar por segunda intención,debemos dejar cerrar por segunda intención,
introduciendo cada vez menos gasa para que laintroduciendo cada vez menos gasa para que la
herida se vaya cerrando por capas y noherida se vaya cerrando por capas y no
ocasiones reinfecciones.ocasiones reinfecciones.

9. Lic Muriel OLic Muriel O 99
DRENAJES CON TIRAS DE GOMA:DRENAJES CON TIRAS DE GOMA:

10. Lic Muriel OLic Muriel O 1010
DRENAJES CON TIRAS DEDRENAJES CON TIRAS DE
GOMAGOMA::
 Los drenajes realizados con tiras de goma blanda comoLos drenajes realizados con tiras de goma blanda como
pueden ser los dedos de los guantes, son muy usados alpueden ser los dedos de los guantes, son muy usados al
ser blandos y fáciles de colocar, además, no producenser blandos y fáciles de colocar, además, no producen
adherencia en los tejidos circundantes. Se colocan enadherencia en los tejidos circundantes. Se colocan en
los extremos de la herida o realizando contrapuntos enlos extremos de la herida o realizando contrapuntos en
la zona que la rodea. Son muchos más eficaces si nola zona que la rodea. Son muchos más eficaces si no
hay coágulos o restos de tejidos que puedan obstruir lahay coágulos o restos de tejidos que puedan obstruir la
salida. Pueden cortarse al tamaño deseado. Pueden sersalida. Pueden cortarse al tamaño deseado. Pueden ser
simples o bifurcadas, o ponerse varias tiras formando unsimples o bifurcadas, o ponerse varias tiras formando un
drenaje en paralelo, que se colocara con contrapuntos adrenaje en paralelo, que se colocara con contrapuntos a
pocos centímetros de la herida.pocos centímetros de la herida.

11. Lic Muriel OLic Muriel O 1111

12. Lic Muriel OLic Muriel O 1212
DRENAJES CON TUBOS DEDRENAJES CON TUBOS DE
GOMA O POLIETILENO:GOMA O POLIETILENO:
 Si usamos drenajes con tubos, hemos deSi usamos drenajes con tubos, hemos de
tener en cuenta su rigidez, ya que puedentener en cuenta su rigidez, ya que pueden
ocasiona úlceras por decúbito. Por otraocasiona úlceras por decúbito. Por otra
parte, si los tubos son demasiadoparte, si los tubos son demasiado
blandos, se colapsarán por la presión queblandos, se colapsarán por la presión que
ejercen los tejidos adyacentes. Los másejercen los tejidos adyacentes. Los más
utilizados son los tubos de polietileno, queutilizados son los tubos de polietileno, que
son más flexibles que los de goma y másson más flexibles que los de goma y más
fáciles de encontrar.fáciles de encontrar.

13. Lic Muriel OLic Muriel O 1313
DRENAJES CON TUBOS DE GOMADRENAJES CON TUBOS DE GOMA
O POLIETILENOO POLIETILENO ::

14. Lic Muriel OLic Muriel O 1414
 * Penrose:* Penrose: Es un tubo de látex blando deEs un tubo de látex blando de
una sola luz muy utilizado actualmente.una sola luz muy utilizado actualmente.
Puede ser de diferentes tamaños y laPuede ser de diferentes tamaños y la
longitud se adaptará en función de lalongitud se adaptará en función de la
herida. Se fija con una grapa.herida. Se fija con una grapa.

15. Lic Muriel OLic Muriel O 1515
 * Silastic:* Silastic: Es un tubo de silicona transparenteEs un tubo de silicona transparente
y flexible de unos 40 cms de longitud, quey flexible de unos 40 cms de longitud, que
presenta diversos orificios en su trayectoria ypresenta diversos orificios en su trayectoria y
tiene una punta roma atraumática. Existe unatiene una punta roma atraumática. Existe una
variedad estriada denominada teja muy usada envariedad estriada denominada teja muy usada en
cirugía.cirugía.
 Suelen utilizarse en cirugía abdominal ySuelen utilizarse en cirugía abdominal y
podemos conectarlos a sis-temas de aspiración.podemos conectarlos a sis-temas de aspiración.

16. Lic Muriel OLic Muriel O 1616
 * Tubo en T o Kher:* Tubo en T o Kher: Es un tubo de silicona o goma enEs un tubo de silicona o goma en
forma de T, muy usado en cirugía de las vías biliares. Losforma de T, muy usado en cirugía de las vías biliares. Los
extremos pequeñosextremos pequeños
irán insertados en los conductos colédoco y hepático y elirán insertados en los conductos colédoco y hepático y el
mayor irá conectado al exterior.mayor irá conectado al exterior.
Se utiliza para drenar la bilis producida por el paciente. SeSe utiliza para drenar la bilis producida por el paciente. Se
encuentran de varios diámetros y serán conectados aencuentran de varios diámetros y serán conectados a
bolsas colectoras, nunca a sistemas de aspiración.bolsas colectoras, nunca a sistemas de aspiración.
Antes de retirar el tubo, someteremos al paciente a unAntes de retirar el tubo, someteremos al paciente a un
periodo de reeducación, iremos pinzando el tubo cadaperiodo de reeducación, iremos pinzando el tubo cada
vez más tiempo, si las condiciones del paciente lovez más tiempo, si las condiciones del paciente lo
permiten, hasta poder estar seguros de que no existiránpermiten, hasta poder estar seguros de que no existirán
problemas con la retirada, cuando no estemos eliminandoproblemas con la retirada, cuando no estemos eliminando
la mayor parte de la bilis por el individuo.la mayor parte de la bilis por el individuo.
Pinzaremos el tubo de drenaje y pediremos al paciente quePinzaremos el tubo de drenaje y pediremos al paciente que
nos avise si presenta nauseas, dolor abdominal, vómitos,nos avise si presenta nauseas, dolor abdominal, vómitos,
diarrea. Si esto sucede, despinzaremos el drenaje ydiarrea. Si esto sucede, despinzaremos el drenaje y
avisaremos al médico.avisaremos al médico.

17. Lic Muriel OLic Muriel O 1717

18. Lic Muriel OLic Muriel O 1818
DRENAJES MIXTOS: Si se unen drenajes de diferente tipo,DRENAJES MIXTOS: Si se unen drenajes de diferente tipo,
podemos favorecernos de las ventajas de cada uno depodemos favorecernos de las ventajas de cada uno de
ellos. Los más utiliza-dos son:ellos. Los más utiliza-dos son:
 DRENAJE EN CIGARRILLO:DRENAJE EN CIGARRILLO: Consiste en un tubo deConsiste en un tubo de
goma relleno de gasa, así nos beneficiamos de lagoma relleno de gasa, así nos beneficiamos de la
capilaridad de la gasa y evitamos que se adhiera a loscapilaridad de la gasa y evitamos que se adhiera a los
tejidos circundantes y ocasiones problemas.tejidos circundantes y ocasiones problemas.
 DRENAJES DE COROLA O R. FINOCHIETTO:DRENAJES DE COROLA O R. FINOCHIETTO:
Son variedades del anterior y nos permite introducirSon variedades del anterior y nos permite introducir
amplias zonas de drenaje con una salida más pequeña.amplias zonas de drenaje con una salida más pequeña.
 DRENAJE DE MIKULICA:DRENAJE DE MIKULICA: Combina tubos anexados yCombina tubos anexados y
gasas, para que los tubos drenen la parte sólida y lasgasas, para que los tubos drenen la parte sólida y las
gasas sequen la líquida.gasas sequen la líquida.
 DRENAJE DE PASMAN:DRENAJE DE PASMAN: Utiliza una sonda cubierta deUtiliza una sonda cubierta de
gasa y de un tubo de plástico para drenar la cavidadgasa y de un tubo de plástico para drenar la cavidad
tiroidea, mezclando así la capilaridad de la gasa y latiroidea, mezclando así la capilaridad de la gasa y la
posibilidad de aspirar de forma intermitente por la sonda.posibilidad de aspirar de forma intermitente por la sonda.
 Ana M. Santiago y MirasAna M. Santiago y Miras

19. Lic Muriel OLic Muriel O 1919
 DRENAJE DE ASPIRACION CONTINUA:DRENAJE DE ASPIRACION CONTINUA:
En este caso, la fuerza utilizada paraEn este caso, la fuerza utilizada para
drenar toda la sustancia acumulada esdrenar toda la sustancia acumulada es
continua. Todo el tiempo que permanezcacontinua. Todo el tiempo que permanezca
el drenaje, la aspiración se estaráel drenaje, la aspiración se estará
realizando.realizando.
 Dentro de este grupo tenemos:Dentro de este grupo tenemos:
 DRENAJE DE REDON:DRENAJE DE REDON: Consiste enConsiste en
un tubo de polivinilo o silicona conun tubo de polivinilo o silicona con
multitud de perforaciones a lo largo delmultitud de perforaciones a lo largo del
tubo. Este tubo irá conectado a untubo. Este tubo irá conectado a un
colector donde haremos el vacío.colector donde haremos el vacío.

20. Lic Muriel OLic Muriel O 2020

21. Lic Muriel OLic Muriel O 2121

22. Lic Muriel OLic Muriel O 2222
 DRENAJE DE SARATOGA:DRENAJE DE SARATOGA: Consiste en unConsiste en un
tubo multiperforado de silicona o polivinilo contubo multiperforado de silicona o polivinilo con
dos luces: la externa permite la entrada de airedos luces: la externa permite la entrada de aire
y la interna permite la conexión a un sistema dey la interna permite la conexión a un sistema de
aspiración. Se usa en grandes heridasaspiración. Se usa en grandes heridas
infectadas, o cuando la cantidad a drenar esinfectadas, o cuando la cantidad a drenar es
muy elevada.muy elevada.
 DRENAJE DE ABRAMSON:DRENAJE DE ABRAMSON: Consiste en unConsiste en un
tubo igual que los anteriores, pero que presentatubo igual que los anteriores, pero que presenta
tres luces: una para la entrada de aire, otra quetres luces: una para la entrada de aire, otra que
acoplamos al sistema de aspiración y unaacoplamos al sistema de aspiración y una
tercera que nos sirve para la irrigación de latercera que nos sirve para la irrigación de la
zona.zona.

23. Lic Muriel OLic Muriel O 2323

24. Lic Muriel OLic Muriel O 2424