Existen varios tipos de drenajes clasificados según su mecanismo de acción y la cavidad a drenar, incluyendo drenajes pasivos que usan gravedad u otros que usan sistemas de succión. Algunos drenajes comunes son los filiformes, de gasa, Penrose y Jackson Pratt. Los drenajes también se clasifican como activos o pasivos dependiendo de si usan o no sistemas de succión.
1. Tipos de drenajes
Existen numerosas clasificaciones de drenajes, según los diferentes
criterios que se utilicen.
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3. Drenajes pasivos
• Son aquéllos en los que el fluido sale al exterior por
gravedad o capilaridad.
• se usan para drenar pequeñas colecciones localizadas,
estableciendo una comunicación entre la cavidad y la
superficie cutánea
4. DRENAJES FILIFORMES
• Estos drenajes se colocan en heridas pequeñas que
contienen poca cantidad de sustancia a evacuar.
• consiste en dejar la incisión abierta metiendo un haz
de hilos que pueden ser de nailon, algodón... gracias a
la capilaridad de estos hilos, el líquido saldrá por esta
cavidad
5. Drenaje de gasa
• Consiste en una tira de gasa o una gasa enrollada a modo de mecha
cuyo extremo se coloca en una herida o un absceso
• actúa por capilaridad, facilitando el flujo de las secreciones.
• el ejemplo típico de este tipo de drenaje se ha llevado a cabo un
drenaje de absceso glúteo.
6. Drenaje de Penrose
• Es un tubo de caucho, delgado y aplanado, que se mantiene
colapsado mientras no pasa líquido por su interior.
• Se coloca al finalizar una intervención quirúrgica a través de
una pequeña incisión cutánea (de contra-incisión)
• Está indicado principalmente en abscesos subhepáticos,
pancreáticos, de saco de Douglas, de vesícula, anastomosis
intestinales, peritonitis, etc.
7. • Está indicado principalmente en abscesos subhepáticos,
pancreáticos, de saco de Douglas, de vesícula, anastomosis
intestinales, peritonitis, etc.
• Es importante resaltar que, dadas las características de este
dren, el líquido que se busca extraer fluirá más
efectivamente por la cara externa que por la luz. Su retiro
8. Drenaje en teja o tejadillo o Silastic:
• Es un tubo de silicona flexible con múltiples perforaciones en su
longitud y con un extremo romo no traumático.
9. Drenaje de Kehr (Tubo en ‘T’):
• Consiste en un tubo blando en forma de T que sirve especialmente
para drenar la vía biliar.
• insertan en el interior del colédoco y la vía más larga se coloca
atravesando el espesor de la pared abdominal, fijándolo a la piel con
un punto de seda
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11. Drenajes activos:
• Este tipo de drenaje se utiliza para evacuar colecciones de una forma
rápida y eficaz, sobre planos de disección o en cavidades.
• Corresponden a drenajes rígidos de silicona o polivinilo, conectados a
sistemas de succión negativa, de diversos tipos.
12. Drenaje tipo Redón
• constituido por un tubo flexible con un extremo en el que hay
múltiples perforaciones (el que se introduce en la cavidad a drenar).
• El otro extremo es apto para adaptarse herméticamente a un tubo
conectado a un recipiente de recolección, donde previamente se
practica el vacío (presión negativa).
13. Está indicado:
• en cirugía radical, cuando se resecan grandes cantidades de tejido.
• se elaboran colgajos.
• donde puedan quedar espacios muertos que originen hematomas.
• en toda cirugía que pueda sangrar de forma importante.
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15. Drenaje tipo Jackson Pratt
• Es un drenaje activo por aspiración.
• Consiste en un catéter de silicona.
• blanco, aplastado al principio y circular al final y en su extremo puede
conectarse a vacío de baja presión tipo
16. Drenaje Torácico: Pleurevac.
• Es la inserción de un tubo (por ejemplo tubo torácico) en la cavidad
pleural.
• su conexión a un sistema cerrado de drenaje tipo Pleur-evac
17. El Pleur-evac consiste en un sistema recolector
desechable de tres cámaras:
• la de control de succión, la de sellado de agua y la de recolección.
• La cámara de sellado de agua se debe llenar con agua destilada o
solución salina y el tubo largo.
18. Indicaciones de su uso más frecuentes:
• 1. Drenaje de Neumotórax (presencia de aire en el espacio
interpleural).
• 2. Drenaje de Hemotórax (sangre en el espacio pleural).
• 3. Derrame pleural (líquido de exudado en el espacio pleural).
• 4. Empiema con derrame pleural paraneumónico (purulento).
• 5. Drenaje postoperatorio por ejemplo después de Toracotomía,
Esternotomía, etc.
19. Hemovac
• Es un sistema de aspiración cerrado que funciona con presión
negativa.
• al expandirse lentamente unos fuelles metálicos colocados en el
interior del recipiente recolector.
• los desechos líquidos se obtienen a través de una sonda con
perforaciones que se instala en el interior de la herida a drenar.
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22. Las complicaciones mas frecuentes :
• Ruptura: Si bien los drenajes están hechos con materiales resistentes
como lo son la silicona y el cloruro de polivinilo (PVC).
• Dificultad para remover el drenaje: Si el mecanismo de drenaje
permaneció insertado en el cuerpo por un periodo prolongado.
• Remoción inadvertida: Puede llegar a enredarse en otros dispositivos
que presente el paciente.
• Infección:
23. • Oclusión: Pueden llegarse a ocluir por tejidos, coágulos o el epiplón.
• Dolor: Los sitios de inserción pueden ser dolorosos y no permitirle al
paciente recostarse sobre este lado.
• Perforación visceral: En caso de permanecer durante largos periodos
de tiempo, los drenajes pueden introducirse dentro de las vísceras y
causar perforación.