Este documento resume los principales tipos y signos radiológicos del neumoperitoneo. Describe dos clasificaciones del neumoperitoneo, con o sin peritonitis, y explica varios signos radiológicos como el aire subdiafragmático, el signo de Rigler, el triángulo de aire y el signo de la V invertida. Finalmente, señala que en niños el neumoperitoneo se manifiesta como una radiolucidez generalizada del abdomen.
2. CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
• Neumoperitoneo con Peritonitis:
Perforación de úlcera péptica, trauma,
transplante renal
• Neumoperitoneo sin Peritonitis:
yatrogénica, post-qx, divertículo
yeyunal, enf. Reumatológicas,
endoscopías
3. SIGNOS RADIOLÓGICOSSIGNOS RADIOLÓGICOS
• Aire libre SubdiafragmáticoAire libre Subdiafragmático:: Radiolucencia en forma de hoz, másRadiolucencia en forma de hoz, más
fácil de reconocer en el lado derecho del diafragma.fácil de reconocer en el lado derecho del diafragma.
4. SIGNOS RADIOLÓGICOSSIGNOS RADIOLÓGICOS
• Aire libreAire libre:: Más fácil de observar en posición vertical o decúbitoMás fácil de observar en posición vertical o decúbito
lateral izq.lateral izq. (10 min.).(10 min.). El aire se colecciona en el margen lateral delEl aire se colecciona en el margen lateral del
hígado y la pared abdominal.hígado y la pared abdominal.
5. SIGNOS RADIOLÓGICOSSIGNOS RADIOLÓGICOS
• Signo de RiglerSigno de Rigler:: Al haber gas dentro y fuera de la pared intestinalAl haber gas dentro y fuera de la pared intestinal
(contraste), ésta se visualiza con mucha facilidad(contraste), ésta se visualiza con mucha facilidad
6. SIGNOS RADIOLÓGICOSSIGNOS RADIOLÓGICOS
• Signo del TriánguloSigno del Triángulo:: Es airle libre que se visualiza como pequeñasEs airle libre que se visualiza como pequeñas
colecciones en forma de triángulo entre las asas intestinales adyacentescolecciones en forma de triángulo entre las asas intestinales adyacentes
7. SIGNOS RADIOLÓGICOSSIGNOS RADIOLÓGICOS
• Visualización del L. FalciformeVisualización del L. Falciforme:: Estructura curvilínea, adyacente a laEstructura curvilínea, adyacente a la
la columna y de disposición casi vertical, se aprecia exclusivamentela columna y de disposición casi vertical, se aprecia exclusivamente
si hay gas a ambos lados de la misma.si hay gas a ambos lados de la misma.
8. SIGNOS RADIOLÓGICOSSIGNOS RADIOLÓGICOS
• Signo de la V InvertidaSigno de la V Invertida:: Gas libre delimitando los ligamentos umbili-Gas libre delimitando los ligamentos umbili-
cales laterales, producen una imagen de V invertida, ya que se originancales laterales, producen una imagen de V invertida, ya que se originan
en el ombligo.en el ombligo.
9. SIGNOS RADIOLÓGICOSSIGNOS RADIOLÓGICOS
• Signo del UracoSigno del Uraco:: El aire intraperitoenal delimita el uraco, que apareceEl aire intraperitoenal delimita el uraco, que aparece
como una radiopacidad en forma cónica, más ancha en su unión concomo una radiopacidad en forma cónica, más ancha en su unión con
la vejiga y estrecha en su parte superior.la vejiga y estrecha en su parte superior.
10. SIGNOS RADIOLÓGICOSSIGNOS RADIOLÓGICOS
• Neumoperitoneo en NiñosNeumoperitoneo en Niños:: Se manifiesta como una radiolucidez genera-Se manifiesta como una radiolucidez genera-
lizada de la cavidad abdominal, muy superior a lo normal.lizada de la cavidad abdominal, muy superior a lo normal.