Los drenajes ayudan a reducir el riesgo de infección y favorecen el proceso de cicatrización, estos sistemas comunican la zona en la que está acumulado el líquido o el gas, con el exterior o con un sistema adecuado. Las sustancias pueden acumularse por diferentes motivos, como pueden ser traumatismos, abscesos o debido a una intervención quirúrgica para drenar el contenido residual.

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio Del Poder popular Para la Educación
Colegio Universitario De Enfermería
V Semestre
Catedra : Medico Quirúrgico II.
Alumnas:
María Flores CI:28.461.783
Karen Granado CI: 28.490.914
Bárbara Pita CI:27.954477
Docentes:
Mary Merceron.
José Palacios.
Caracas, noviembre de 2021

2. Un drenaje quirúrgico es un método médico
para retirar sangre, pus u otros fluidos de
un sitio operativo. Los drenajes también se
pueden insertar en los órganos obstruidos
para aliviar la presión resultante de la
acumulación de líquido dentro de los
órganos.
Drenajes:

3.  Abiertos: Los drenajes abiertos no
están conectados a ningún
reservorio y no ejercen presión
negativa.
 Cerrados: Los drenajes cerrados
están formados por tubos que
drenan en una bolsa o botella.
 Pasivos: No tienen succión y
funcionan de acuerdo con la presión
diferencial entre las cavidades del
cuerpo y el exterior.
 Activos: Se mantienen bajo succión
(que puede ser baja o alta presión).
Los drenajes se clasifican en: Según su forma de drenar:

4. Los drenajes están indicados en:
 Absesos:
Los drenajes
evacuarán las
sustancias
acumuladas
en estos abscesos
evitando el cierre en
falso de los mismos,
dejaremos
que se cierre por
segunda intención
para evitar
reinfecciones.
 Lesiones
traumáticas:
Cuando se origina un
traumatismo
hay mucho líquido
extravasado, por lo que
es necesario la
colocación
de un drenaje.
 Profilaxis de fuga tras
cirugía general:
Tras una cirugía
siempre hay riesgo de
fugas, por lo que
colocaremos un drenaje
por si
se producen. Esto nos
indicará también si
existe riesgo de
hemorragias.
 Tras cirugía
general:
Cuando se realizan
grandes
resecciones, se
pierde gran cantidad
de líquido linfático y
sangre, que no debe
acumularse.

5. Finalidad de los drenajes:
1.- prevenir la formación y
acumulo de líquidos o gases en
las cavidades orgánicas.
2.- reducir el riesgo de infección.
3.-promover el proceso de
cicatrización.
4.- permite el control del volumen
y características del liquido
drenado.
Estos se clasifican según su
finalidad:
 Profiláctico: tras la cirugía para
evitar la acumulación de
secreciones las cuales pueden
interferir en la cicatrización.
 Terapéuticos: para evacuar
colecciones ya formadas.
 Diagnostico: para verificar un
diagnostico.

6. Tipos de drenajes:
 Drenajes filiformes:
Estos drenajes se colocan en heridas pequeñas
que contienen poca cantidad de sustancia a
evacuar, este consiste en dejar la incisión abierta
metiendo un haz de hilos que pueden ser de
nailon, algodón por estos hilos el líquido saldrá por
la cavidad.

7.  Drenajes con gasas:
El drenaje con gasas es útil cuando tenemos
colecciones líquidas contra la gravedad. Pueden
moldearse con facilidad y tienen una gran
capilaridad. Para favorecer la capacidad de
absorción, utilizaremos gasas de trama densa.
Cuando las gasas no absorban más líquido,
cambiaremos los apósitos extremos por otros
secos para que sigan absorbiendo los líquidos
que asciendan por las gasas introducidas.

8.  Drenajes con tiras de goma:
Los drenajes realizados con tiras de goma
blanda como pueden ser los dedos de los
guantes, son muy usados al ser blandos y
fáciles de colocar, además, no producen
adherencia en los tejidos circundantes. Se
colocan en los extremos de la herida o
realizando contrapuntos en la zona que la
rodea.

9.  Drenajes con tubos de goma o polietileno:
Los más utilizados son los tubos de polietileno, que son más flexibles que los de
goma y más fáciles de encontrar. Este tipo de drenajes puede ser conectados a
sistemas de aspiración continua o intermitente y administrar fármacos u otros
líquidos en las distintas cavidades. Son utilizados para drenar cavidades y
colecciones profundas. También para coágulos y restos sólidos. El diámetro y
forma de los tubos, vendrá dada en función de la cantidad que necesitemos
drenar, al igual que su longitud. En estos se encuentran tres tipos de drenajes
con tubos:

10. 1.Penrose: Es un tubo de látex blando de una sola luz, puede ser de diferentes
tamaños y la longitud se adaptará en función de la herida y este se fija con
grapa.
2. Silastic: Es un tubo de unos 40 cms de longitud, que presenta diversos
orificios en su trayectoria y tiene una punta roma. Existe una variedad estriada
denominada estas son utilizadas en cirugía abdominal y podemos conectarlos
a sistemas de aspiración.
3.Tubo en T o Kher: Es un tubo en forma de T, muy usado en cirugía de las
vías biliares. Los extremos pequeños irán insertados en los conductos
colédoco y hepático y el mayor irá conectado al exterior.

11. Penrose
Silastic
estriada
Silastic Tubo en T o Kher

12.  Drenajes mixtos:
Se unen drenajes de diferente tipo, los más utilizados son:
1. Drenajes de corola o R finochietto: Son variedades del anterior y nos
permite introducir amplias zonas de drenaje con una salida más
pequeña.
2. Drenaje de mikulica: Combina tubos anexados y gasas, para que los
tubos drenen la parte sólida y las gasas sequen la líquida.
3. Drenaje de pasman: Utiliza una sonda cubierta de gasa y de un tubo
de plástico para drenar la cavidad tiroidea, mezclando así la capilaridad
de la gasa y la posibilidad de aspirar de forma intermiten-te por la
sonda.

13.  Drenaje de aspiración continua:
En este la fuerza utilizada para drenar toda la sustancia acumulada es continua.
1. Drenaje de redon: Consiste en un tubo de polivinilo o silicona con multitud de
perforaciones a lo largo del tubo. Este tubo irá conectado a un colector.
2. Drenaje de Saratoga: Consiste en un tubo multiperforado con dos luces, la externa
permite la entrada de aire y la interna permite la conexión a un sistema de
aspiración. Se usa en grandes heridas infectadas, o cuando la cantidad a drenar
es muy elevada.
3. Drenaje de abramson: Consiste en un con tres luces una para la entrada de aire,
otra que acoplamos al sistema de aspiración y una tercera que nos sirve para la
irrigación de la zona.

14.  Hemovac:
Es un sistema de
aspiración cerrado que
funciona con presión
negativa por medio de
una sonda preforada
conectada a una
cámara o reservorio de
succión.
 Pleur-evac:
Es un sistema que se
introduce en la cavidad
pleural atreves de la
caja torácica por un
espacio intercostal, con
el objetivo de eliminar o
prevenir la acumulación
de aire o liquido en su
interior.
Jackson pratt:
Este sistema de
drenaje (drenaje
JP) extrae el
líquido que se
acumula debajo
de la incisión
después de una
cirugía.

15. Pleurevac. Hemovac Jackson pratt:

16. Cuidados de enfermería:
1.Identificar al paciente con nombre, numero de cama y sala.
2.Llevar control de la cantidad de liquido drenado.
3.Hacer el debido lavado de manos y uso de guantes esteriles.
4.Enumerar los drenajes si el paciente porta varios.
5.Prevenir infecciones nosocomiales utilizando la mayor asepsia posible.Curar
diariamente la zona de inserción limpiando con antiséptico de dentro a fuera y
utilizando siempre material estéril.
6.Cambiar siempre que se ensucie el apósito externo. Controlar el estado de la piel
adyacente con los cuidados oportunos, si fueran necesarios.
7.Registrar alteraciones en la piel o en la zona de inserción, que pudieran dar lugar a
una infección.

17. 8. Prevenir la aparición de decúbitos causados por los drenajes, indicando al paciente que
cambie habitualmente de postura.
9. Anotar las curas realizadas, la cantidad y el aspecto del contenido drenado en el libro de
incidencias.
10. Cuando el drenaje no expulsa más contenido de forma súbita, informaremos al médico
y analizaremos como posibles causas la obstrucción o doblez del tubo.
11. Cuando el contenido drenado es demasiado elevado, informar al médico para que
valore la administración de líquidos y/o la transfusión de sangre.
12. Con los drenajes de aspiración continua y con los de vacío debemos garantizar la
permeabilidad, evitando escapes durante el cambio de dispositivo de medida. Para ello,
deberemos pinzar y despinzar el tubo cerca de la zona de inserción antes y después del
cambio.

18. 13. Generalmente los drenajes deben estar colocados en una altura inferior de la del
paciente, con el objetivo de que la gravedad favorezca la expulsión del contenido.
14. Controlar cualquier anomalía en las constantes del paciente y ante la posible duda de
hemorragia.
15. Siempre que sea posible, los drenajes deberán ser retirados para prevenir
complicaciones. Para ello, debemos apagar la aspiración (si existe), quitar la fijación
utilizada (grapas, adhesivos, balón neumático, etc.) y tirar con sutileza del drenaje.

19. Manejos de las muestras de biopsia:
• Informar al laboratorio inmediatamente después de obtener la muestra,
con la finalidad de agilizar la recogida de la misma.
• Conservar todas las muestras en nevera a 2-8 grados c hasta su
recogida.
• Las muestras que sean de tejido deben conservarse en formol.
• Las muestras de plasmas que no se puedan ser remitidas en 24 horas
deben ser congeladas a -20 grados c.

20. Cuidados a los pacientes después de la biopsia:
• Mantener el sitio de la biopsia tapado con vendaje durante 48 horas
después del procedimiento.
• Después de las 48 horas puede quitarse el vendaje.
• El paciente se puede duchar luego de las 24 horas, recordar que el agua
debe correr y no restregar la zona.
• Mantener la zona libre de humedad y lo mas seca posible.

21. GRACIAS
POR SU
ATENCION
.