Criterios ESG: fundamentos, aplicaciones y beneficios
Clase X : Presentacion colon agudo
1. ¿Es Posible la Cirugía Oncológica de Urgencia en Cáncer de Colon? Espinoza JC, Castelli MA, Chahdi Beltrame M, Maya AM, Priarone C, Gallo A, Gorganchian F, Leandro D, Giunippero A, Aulet FJ . Instituto de Investigaciones Médicas “ Alfredo Lanari” Cirugía General
La presentación del cáncer de colon complicado como un abdomen agudo obstructivo, hemorrágico o inflamatorio es relativamente frecuente en pacientes añosos y existe una opinión prevalente que sostiene que la resección oncológica en dichos casos suele ser insuficiente.
Existe controversia en cuanto a la conducta que debe adoptar el cirujano actuante. Algunos autores han reportado que la cirugía de urgencia por cáncer de colon presenta mayor tasa de complicaciones y mayor tasa de mortalidad en el corto plazo [1,2] y en consecuencia sugieren realizar una cirugía no oncológica cuando la presentación es aguda. Por el contrario otros autores reportan que la cirugía oncológica de urgencia por cáncer colorrectal en el anciano es segura y que la decisión de realizar una cirugía oncológica o no, no debiera centrarse ni en la edad del paciente ni en la forma de presentación del cáncer de colon [3].
En nuestra serie, aproximadamente un tercio de los pacientes con presentación aguda de un cáncer de colon presentaron enfermedad irresecable. Sin embargo en aquellos pacientes en los cuales el cirujano decidió continuar con la resección, la misma fue llevada a cabo con criterios oncológicos satisfactorios comparables a los casos no complicados.
En nuestra serie, aproximadamente un tercio de los pacientes con presentación aguda de un cáncer de colon presentaron enfermedad irresecable. Sin embargo en aquellos pacientes en los cuales el cirujano decidió continuar con la resección, la misma fue llevada a cabo con criterios oncológicos satisfactorios comparables a los casos no complicados.