El documento resume estadísticas e información sobre la incidencia y mortalidad del cáncer de cuello uterino en las Américas y diferentes países. Más de 83,100 mujeres fueron diagnosticadas con cáncer cervicouterino en las Américas en 2012 y casi 35,700 mujeres murieron a causa de esta enfermedad. El documento también presenta información sobre registros de cáncer en Perú y factores de riesgo como la infección por VPH.

1. Epidemiología del Cáncer de Cérvix
Dr. Luis E. Medina Fernández
Cirujano Oncólogo
Director del Registro de Cáncer Poblacional de Arequipa, Perú

2. International Association of Cancer Registries, GLOBOCAN 2002
Incidencia Mundial de Cáncer Cervical
Países en Desarrollo

3. Estadísticas del Cáncer de
Cérvix en las Américas
En el 2012, más de 83.100 mujeres fueron diagnosticadas de
cáncer cervicouterino en la región de las Américas y casi 35.700
mujeres fallecieron a causa de esta enfermedad.

4. Dr. Luis Medina Fernández
Cirujano Oncólogo

5. Dr. Luis Medina Fernández
Cirujano Oncólogo

6. Registro de Cáncer de Trujillo
Incidencia 1998 - 2002

7. Registro de Cáncer de Lima Metropolitana
Incidencia 2004 - 2005

8. Registro Poblacional de Cáncer de Arequipa
Incidencia 2004 - 2007

9. Registro de Cáncer de Lima Metropolitana
Mortalidad 2004 - 2005

10. Registro Poblacional de Cáncer de Arequipa
Mortalidad 2004 - 2007

11. Cáncer de Cuello Uterino
“El Cáncer cérvico uterino se
puede
prevenir y curar a un costo y
riesgo bajos
cuando el tamizaje para
facilitar la
detección oportuna de lesiones
precursoras,
está disponible junto con el
diagnóstico
apropiado, el tratamiento y
seguimiento.”

12. Cáncer en Mujeres en Arequipa

13. Cáncer en Arequipa

14. Dr. Luis E. Medina Fernández Cirujano Oncólogo
INCIDENCIA DEL CANCER EN AREQUIPA SEGÚN
SEXO Y GRUPO ETÁREO 2004-2007
FUENTE: Registro de Cáncer Poblacional de Arequipa (RCPA)
EdadTEE

16. Perfil Epidemiológico del Cáncer de Cérvix
Coitarquia
cerca a
Menarquia
Promiscuidad
Sexual
Poliandria
Tabaquismo Inmuno -
supresión

17. DirectricesdelaOPS/OMSsobretamizajey
tratamientodelaslesionesprecancerosas
paralaprevencióndelcáncercervicouterino

18. Directrices de la OPS/OMS sobre tamizaje y tratamiento de las
lesiones precancerosas para la prevención del cáncer
cervicouterino

19. DESAFÍOS EN LA LUCHA CONTRA EL
CÁNCER
PREVENCIÓN Y DETECCIÓN
CIRUJANO ONCÓLOGO
REGISTRO DE CÁNCER POBLACIONAL DE AREQUIPA
Director

20. cultura del conformismo …
Hemos perdido la capacidad
de ser exigentes,
de querer siempre más,
de buscar la exigencia,
de luchar por lo mejor,
de alcanzar la excelencia
… esa lamentable …

21. Método Estándar Tradicional
Citología
Colposcopía
Biopsia
Confirmación
Histológica
del
NIC

22. Método Alternativo de
Despistaje y Tratamiento

23. Pruebas de Despistaje 2014
Prueba de
Detección del
Virus del Papiloma
Humano (VPH)
Inspección Visual
con solución de
Ácido Acético
(IVAA)
Citología Prueba
de Papanicolaou
(PAP)

24. Tratamientos disponibles

25. Diagrama de Flujo para la Toma de
Decisiones

26. Despistaje de Cáncer Cervical
Detección de PVH en Tiempo Real
Real Time High Risk HPV
DR. LUIS E. MEDINA FERNÁNDEZ
Cirujano Oncólogo

27. HPV y Cáncer Cervical
• Múltiples ensayos han
demostrado que tests HPV alto
riesgo tienen significativamente
una mayor sensibilidad para
enfermedad cervical comparados
con citología.
• De allí que test HPV DNA de alto
riesgo, tiene el potencial para
aumentar sustancialmente la
eficacia del despistaje de cáncer
cervical.
• Las mujeres infectadas con HPV
16 y/o HPV 18 tienen un riesgo
aumentado de progresión a
displasia y cáncer cervical
comparadas con mujeres
infectadas con otros genotipos de
HPV de alto riesgo.

28. Detección de 14 genotipos de HPV-AR y genotipificación de HPV 16 y HPV 18
mejora la evaluación del riesgo y el manejo de la paciente.

29. Real Time High Risk HPV
Optimización del Screening de Cáncer Cervical
Liderando el diseño de la prueba en la detección
del cáncer cervical
Último avance científico;:
Tecnología de Avanzada
• La prueba de Abbott RealTime
High Risk (HR) HPV es una
cualitativa reacción en cadena de
polimerasa (PCR) in vitro que
utiliza amplificación de blancos
homogenizados y tecnología de
detección para la detección de
(HPV) DNA – AR en células
cervicales colectadas en un
medio de citología líquida.

30. RealTime HPV HR
Genotipos de HPV detectados Utilidad
• La prueba Abbott RealTime
HPV HR detecta 14 genotipos
de HPV-AR :
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,
56, 58, 59, 66, 68
• Y los genotipos HPV 16 y HPV
18 de otros 12 genotipos de
alto riesgo.
• Detección de infecciones
únicas y mixtas
• Soluciones para laboratorios
de bajo, medio y alto
rendimiento hasta 96 tests por
corrida
• Automatización con la familia
del Sistema m2000

31. Objetivo de la Prueba
Detección de los genotipos de VPH de
alto riesgo en muestras cervicales de
mujeres con lesiones precancerosas del
cuello del útero (≥ CIN2) y el cáncer
cervical para proporcionar resultados
clínicamente significativos en la
detección del cáncer cervical

32. Kit para Recolección de Espécimen del Cérvix

33. Sistema m2000 RealTime

34. Sistema automatizado
Automatización del laboratorio de biología molecular
para el reporte de los resultados de la paciente con
confianza. Abbott Molecular's m2000sp para la
preparación de la muestra y el m2000rt para
amplificación y detección en tiempo real .
El Abbott m2000 RealTime System provee un código
de barras automático en el tubo de la muestra como en
el resultado del paciente minimizando los errores y la
contaminación.

35. m2000sp: Sample Extraction Automation
• Barcoded Laboratory Tubes
• Reduces transcription error and provides
positive sample ID
• Precision Pipetting
• Eliminates manual mixing or
manipulation
• Open Mode
• Flexible protocol for various sample
types and volumes
• Efficient Sample Extraction
• Flexible throughput options of 24 to 96
samples

36. m2000rt: RealTime PCR
• Real-time PCR Amplification and
Detection
• 5 excitation, 5 emission filters
• maxRatio Data Analysis
• Multiple validity checks for improved
confidence in patient results
• Minimal Maintenance
• Halogen bulb replacement
• Laboratory Defined Applications
• Complete flexibility in defining
laboratory-based real-time PCR
applications

37. Software m2000 System: Manejo Simplificado de Datos
• Intuitive User Interface
• Windows XPTM
• LIS Capability
• Standardized interface with LIS
• Data Archiving
• Calibrator, control, and patient data logs
• Automated Quality Checks and
Calibration
• Provides accurate results
• AbbottLink
• Remote Instrument Monitoring

38. HPV
Papiloma Virus Humano
Dr. Luis E. Medina Fernández
REGISTRO DE CÁNCER POBLACIONAL DE AREQUIPA, PERÚ
DIRECTOR

39. HPV Papiloma Virus Humano
HPV EN LOS PAÍSES EN DESARROLLO:
¿UN PROBLEMA POLÍTICO O DE SALUD PÚBLICA?
Dr. Luis Medina Fernández
Cirujano Oncólogo

40. FACTOR DE RIESGO PARA CÁNCER DE CÉRVIX INVASIVO
PREVALENCIA
HPV
Dr. Luis Medina Fernández
Cirujano Oncólogo

41. Paradigma
▫ Factor de riesgo más importante SALUD PÚBLICA
No es la presencia de infección HPV per se
FALTA DE
SCREENING
OPORTUNO
NO TRATAMIENTO
DE LESIONES
PREMALIGNAS
A TIEMPO
Dr. Luis Medina Fernández
Cirujano Oncólogo

42. HPV
630 millones
Cáncer
CÉRVIX
500 mil
250 mil
Dr. Luis Medina Fernández
Cirujano Oncólogo

43. Dr. Luis Medina Fernández
Cirujano Oncólogo
Incremento del
acceso al
SCREENING de
CÁNCER
CERVICAL
REAL Y MAS
PRAGMÁTICA
RESPUESTA
REDUCCIÓN
de
MORTALIDAD
por
CÁNCER
CERVICAL
Reducción
de
Prevalencia
HPV

44. Dr. Luis Medina Fernández
Cirujano Oncólogo