Paradigms in cervical cancer: epidemiology

Epidemiología del Cáncer de Cérvix
Dr. Luis E. Medina Fernández
Cirujano Oncólogo
Director del Registro de Cáncer Poblacional de Arequipa, Perú

Incidencia Mundial de Cáncer Cervical
Países en Desarrollo
International Association of Cancer Registries, GLOBOCAN 2002

En el 2012, más de 83.100 mujeres fueron diagnosticadas de
cáncer cervicouterino en la región de las Américas y casi 35.700
mujeres fallecieron a causa de esta enfermedad.
Estadísticas del Cáncer de
Cérvix en las Américas

Dr. Luis Medina Fernández
Cirujano Oncólogo

Registro de Cáncer de Trujillo
Incidencia 1998 - 2002

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana

Registro Poblacional de Cáncer de Arequipa

Registro de Cáncer de Lima Metropolitana
Mortalidad 2004 - 2005

Registro Poblacional de Cáncer de Arequipa
Mortalidad 2004 - 2007

Cáncer de Cuello Uterino
“El Cáncer cérvico uterino se
puede
prevenir y curar a un costo y
riesgo bajos
cuando el tamizaje para
facilitar la
detección oportuna de lesiones
precursoras,
está disponible junto con el
diagnóstico
apropiado, el tratamiento y
seguimiento.”

EL CANCER DE
CUELLO UTERINO EN
EL MUNDO
FUENTE: Globocan 2002 / (RCPA)- IREN SUR
FUENTE: Globocan 2002
Dr. Luis E. Medina Fernández Cirujano Oncólogo

FUENTE: Globocan 2002. IARC Dr. Luis E. Medina Fernández Cirujano Oncólogo

PREVALENCIA DE CANCER EN EL PERÚ
FUENTE: Globocan 2002. IARC Dr. Luis E. Medina Fernández Cirujano Oncólogo

Cáncer en Mujeres en Arequipa

INCIDENCIA DEL CANCER EN AREQUIPA SEGÚN
SEXO Y GRUPO ETÁREO 2004-2007
TEE Edad
FUENTE: Registro de Cáncer Poblacional de Arequipa (RCPA)

Consolidado de incidencia y mortalidad de cáncer de cuello uterino
Consolidated cervix uteri cancer incidence and mortality. Arequipa 2002-2003
INCIDENCIA
INCIDENCE
MORTALIDAD
MORTALITY
Número de casos
Number of cases
258 26
Porcentaje de casos totales
Percentage of cases
12,06 5,59
Porcentaje de casos femeninos
Percentage of female cases
19,21 10,74
Tasa cruda
Crude rate
32,72 3,30
Tasa estandarizada por edad
Age-standarized rate
35,20 3,42
Tasa Incidencia/Mortalidad
Incidence/Mortality rate (%)
10,08

Diagrama de pareto que determina las principales localizaciones de cáncer en la población arequipeña
Pareto´s graphic which determinates the major cancer sites in Arequpa´s poupulation
258 255
188 158 139 109 88 86 74 74 58 50 49 45 42 41 40 35 33 30 28 26 26 26 24 19 17 13 13 12 11
73
2200
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Cuello uterino
Mama
Otros de piel
Próstata
Estómago
Bronquios y pulmón
Tiroides
Linfoma No Hodgkin
Ovario
Vesícula biliar y vías biliares
Tejidos conectivos y blandos
Colon
Hígado
Sitio primario desconocido
Cerebro, sistema nervioso
Leucemia linfoide
Recto
Riñón
Melanoma de piel
Testículo
Páncreas
Mieloma múltiple
Leucemia mieloide
Vejiga
Cuerpo del útero
Nariz, senos, etc.
Glándula salival
Esófago
Hueso
Otros órganos genitales femeninos
Intestino delgado
Otros
Cánceres más frecuentes
Tasa estandarizada por edad / 100 000 habitantes
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Porcentaje

Casos TEE % % ACUM
35 5.12 2.05 80.29
37 5.37 2.16 78.25
42 5.65 2.46 76.08
51 6.98 2.98 73.63
51 7.71 2.98 70.64
59 8.18 3.45 67.66
60 8.31 3.51 64.21
74 10.41 4.33 60.70
73 10.73 4.27 56.37
83 11.86 4.85 52.11
102 13.81 5.96 47.25
102 14.05 5.96 41.29
119 16.44 6.96 35.32
126 16.83 7.37 28.36
175 26.21 10.23 20.99
184 27.02 10.76 10.76
FUENTE: Registro de Cáncer Poblacional de Arequipa (RCPA) - IREN SUR

Casos TEE % % ACUM
44 5.49 2.09 79.62
41 5.52 1.95 77.53
54 6.31 2.57 75.58
55 6.83 2.61 73.02
61 7.24 2.90 70.40
61 8.15 2.90 67.51
69 9.15 3.28 64.61
74 9.73 3.52 61.33
70 9.79 3.33 57.81
82 10.50 3.90 54.49
135 16.97 6.41 50.59
155 18.86 7.36 44.18
170 20.57 8.08 36.82
188 23.85 8.93 28.74
196 25.94 9.31 19.81
221 29.49 10.50 10.50

Casos TEE % % ACUM
45 5.80 2.26 80.78
49 6.37 2.46 78.52
53 6.63 2.67 76.06
53 6.82 2.67 73.39
63 7.81 3.17 70.72
66 8.11 3.32 67.56
62 8.52 3.12 64.24
69 9.32 3.47 61.12
68 9.37 3.42 57.65
74 9.94 3.72 54.23
107 13.74 5.38 50.50
162 21.19 8.15 45.12
175 21.68 8.80 36.97
183 22.04 9.21 28.17
188 24.97 9.46 18.96
189 26.12 9.51 9.51

Casos TEE % % ACUM
43 5.21 2.21 79.63
45 5.83 2.31 77.42
53 6.95 2.72 75.12
61 7.58 3.13 72.40
67 8.09 3.44 69.27
62 8.30 3.18 65.83
80 10.25 4.10 62.65
87 12.19 4.46 58.54
140 18.07 7.18 54.08
158 20.38 8.11 46.90
175 21.13 8.98 38.79
174 22.37 8.93 29.81
196 26.34 10.06 20.88
211 26.37 10.83 10.83

INCIDENCIA DE CANCER DE CUELLO
UTERINO EN AREQUIPA 2004 -2007

CANCER DE CUELLO UTERINO POR GRUPO
ETAREO EN AREQUIPA 2002 -2007

TENDENCIAS DEL CANCER DE
CUELLO UTERINO EN AREQUIPA
2004 -2007

TENDENCIA DE CANCER DE CUELLO

CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN AREQUIPA
DISTRIBUCIÓN MORFOLÓGICA 2004 -2007
FUENTE: Registro de Cáncer Poblacional de Arequipa (RCPA)- IREN SUR

CÁNCER DE CUELLO UTERINO SEGÚN ESTADÍO
DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO
Cáncer Ginecológico (2009) :
Estudio del Cáncer de Cuello Uterino 2002-2008 .
Registro de Cáncer Poblacional De Arequipa. FUENTE: Registro de Cáncer Poblacional de Arequipa (RCPA) - IREN SUR

61 – 70 11.83%
71 – 80 9.32%
Mayor de 80 6.81%
Procedencia
Arequipa 69.50%
Otras ciudades 30.50%
CANCER DE CUELLO UTERINO EN AREQUIPA
DISTRIBUCION POR ESTADIO CLINICO
Tipo histológico
Carcinoma epidermoide invasor 94.27%
Adenocarcinoma infiltrante 3.94%
Carcinoma adenoescamoso 0.72%
Otros 1.08%
Estadío clínico
IA 2.51%
IB 6.45%
IIA 3.23%
IIB 44.44%
IIIA 37.63%
IIIB 1.08%
IVA 2.51%
IVB 2.15%
2002 - 2006
ESTADIO CLINICO PORCENTAJE
FUENTE: Echegaray A. (2007). Evaluación de los resultados del tratamiento de cáncer de cuello uterino
temprano y avanzado en un Hospital del Ministerio de Salud de Arequipa.

ESTADIAJE DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO

DISTRIBUCION SEGÚN PROCEDENCIA DE
CASOS DE OTRAS LOCALIDADES DE CANCER
DE CUELLO UTERINO EN AREQUIPA 2004 -2007

DISTRIBUCION SEGÚN PROCEDENCIA DE
CASOS DE OTRAS LOCALIDADES DE CANCER
DE CUELLO UTERINO EN AREQUIPA 2004 -2007
PROVINCIA PORCENTAJE
ISLAY 37.6
CAMANA 29.4
CAYLLOMA 11.1
CASTILLA 7.5
CONDESUYOS 7.1
LA UNION 5.2
CARAVELI 2.1
TOTAL 100

MORTALIDAD POR CANCER
DE CUELLO UTERINO EN
AREQUIPA 2004 -2007
FUENTE: Dr. Luis E. Medina Fernández Cirujano Oncólogo Globocan 2002 / (RCPA) - IREN SUR

MORTALIDAD POR CANCER EN
AREQUIPA SEGÚN LISTAS 6/67 OPS 2006
FUENTE: ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD 2007. GERENCIA REGIONAL DE SALUD DE AREQUIPA

MORTALIDAD POR CANCER DE CUELLO
UTERINO EN AREQUIPA 2004-2007

MORTALIDAD POR CANCER DE CUELLO

CÁNCER DE CUELLO UTERINO
TRATAMIENTO SEGÚN ESTADÍO

SOBREVIDA a 5 AÑOS
(TABLAS DE VIDA)
PROPORCIÓN DE SOBREVIVIENTES
Años ESTADIO I ESTADIO II ESTADIO III ESTADIO IV
0 1.000 1.000 1.000 1.000
1 1.000 1.000 1.000 0.800
2 1.000 0.986 0.979 0.686
3 1.000 0.986 0.935 0.457
4 1.000 0.968 0.865 0.457
5 1.000 0.968 0.766 0.152

SOBREVIDA A 5 AÑOS
(KAPLAN MEIER)
Proporción Acumulativa de Sobrevida (Kaplan-Meier)
Curva de sobrevida global de pacientes tratadas con radioterapia
Completo Censurado
1,00
0,80
0,60
0,40
0,20
0,00
FUENTE: Echegaray FIGURA A. (2007). 9. CURVA Evaluación DE SOBREVIDA de los GLOBAL resultados DE del PACIENTES tratamiento TRATADOS de cáncer CON
de cuello uterino
temprano y avanzado en un Hospital DIFERENTES del Ministerio ESQUEMAS de Salud DE de RADIOTERAPIA
Arequipa.
C
C+B
C+NC
NC
0 10 20 30 40 50 60 70
Tiempo
-0,20
Proporción acumulativa de sobrevida
____ Externa - - - - Ext + Braqui ……. Ext + Arcos ____ Arcos

SOBREVIDA A 5 AÑOS
(KAPLAN MEIER)
Proporción Acumulativa de Sobrevida (Kaplan-Meier)
Curva de sobrevida global de pacientes tratadas con quimioterapia
Completo Censurado
1,00
0,80
0,60
0,40
0,20
0,00
FIGURA 10. CURVA DE SOBREVIDA GLOBAL DE PACIENTES TRATADOS CON
DIFERENTES ESQUEMAS DE QUIMIOTERAPIA
5FU
5FU+CDDP
CDDP+GM
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55
Tiempo
-0,20
Proporción acumulativa de sobrevida
_____ 5FU - - - - - 5FU + CDDP ……… CDDP + GM
FUENTE: Echegaray A. (2007). Evaluación de los resultados del tratamiento de cáncer de cuello uterino
temprano y avanzado en un Hospital del Ministerio de Salud de Arequipa.

PACIENTES ATENDIDOS
7
%
10
%
LPLCC 2005 2006 2007 2008
33
%
PACIENTES ATENDIDAS 12.829 17.008 18.168 20.042
INCREMENTO
Fuente: Liga Peruana de Lucha Contra el Cáncer Arequipa DR. LUIS E. MEDINA FERNÁNDEZ

COBERTURA PAP
LPLCC - AQP
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000
2008
2007
2006
2005
8110
10530
11533
12813
PAPANICOLAOU
PACIENTES ATENDIDAS
78%
99%
98%
98%

Detección en Liga
Peruana de Lucha
Contra el Cáncer
Arequipa

0 200 400 600 800 1000
2008
2007
2006
2005
LIE LPLCC Arequipa
LIE BAJO GRADO
LIE ALTO GRADO
3%
3%
3%
5%

Perfil Epidemiológico del Cáncer de Cérvix
Coitarquia
cerca a
Menarquia
Promiscuidad
Sexual
Poliandria
Tabaquismo Inmuno -
supresión

Directrices de la OPS/OMS sobre tamizaje y
tratamiento de las lesiones precancerosas
para la prevención del cáncer cervicouterino

Directrices de la OPS/OMS sobre tamizaje y tratamiento de las
lesiones precancerosas para la prevención del cáncer
cervicouterino

DESAFÍOS EN LA LUCHA CONTRA EL
CÁNCER
PREVENCIÓN Y DETECCIÓN
CIRUJANO ONCÓLOGO
REGISTRO DE CÁNCER POBLACIONAL DE AREQUIPA
Director

Hemos perdido la capacidad
de ser exigentes,
de querer siempre más,
de buscar la exigencia,
de luchar por lo mejor,
de alcanzar la excelencia
… esa lamentable …
cultura del conformismo …

Citología
Colposcopía
Biopsia
Confirmación
Histológica
del
NIC
Método Estándar Tradicional

Método Alternativo de
Despistaje y Tratamiento

Prueba de
Detección del
Virus del Papiloma
Humano (VPH)
Inspección Visual
con solución de
Ácido Acético
(IVAA)
Citología Prueba
de Papanicolaou
(PAP)
Pruebas de Despistaje 2014

Diagrama de Flujo para la Toma de
Decisiones

Despistaje de Cáncer Cervical
Detección de PVH en Tiempo Real
Real Time High Risk HPV
DR. LUIS E. MEDINA FERNÁNDEZ
Cirujano Oncólogo

HPV y Cáncer Cervical
• Múltiples ensayos han
demostrado que tests HPV alto
riesgo tienen significativamente
una mayor sensibilidad para
enfermedad cervical comparados
con citología.
• De allí que test HPV DNA de alto
riesgo, tiene el potencial para
aumentar sustancialmente la
eficacia del despistaje de cáncer
cervical.
• Las mujeres infectadas con HPV
16 y/o HPV 18 tienen un riesgo
aumentado de progresión a
displasia y cáncer cervical
comparadas con mujeres
infectadas con otros genotipos de
HPV de alto riesgo.

Detección de 14 genotipos de HPV-AR y genotipificación de HPV 16 y HPV 18
mejora la evaluación del riesgo y el manejo de la paciente.

Real Time High Risk HPV
Optimización del Screening de Cáncer Cervical
Liderando el diseño de la prueba en la detección
del cáncer cervical
Último avance científico;:
Tecnología de Avanzada
• La prueba de Abbott RealTime
High Risk (HR) HPV es una
cualitativa reacción en cadena de
polimerasa (PCR) in vitro que
utiliza amplificación de blancos
homogenizados y tecnología de
detección para la detección de
(HPV) DNA – AR en células
cervicales colectadas en un
medio de citología líquida.

RealTime HPV HR
Genotipos de HPV detectados Utilidad
• La prueba Abbott RealTime
HPV HR detecta 14 genotipos
de HPV-AR :
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,
56, 58, 59, 66, 68
• Y los genotipos HPV 16 y HPV
18 de otros 12 genotipos de
alto riesgo.
• Detección de infecciones
únicas y mixtas
• Soluciones para laboratorios
de bajo, medio y alto
rendimiento hasta 96 tests por
corrida
• Automatización con la familia
del Sistema m2000

Objetivo de la Prueba
Detección de los genotipos de VPH de
alto riesgo en muestras cervicales de
mujeres con lesiones precancerosas del
cuello del útero (≥ CIN2) y el cáncer
cervical para proporcionar resultados
clínicamente significativos en la
detección del cáncer cervical

Kit para Recolección de Espécimen del Cérvix

Sistema automatizado
Automatización del laboratorio de biología molecular
para el reporte de los resultados de la paciente con
confianza. Abbott Molecular's m2000sp para la
preparación de la muestra y el m2000rt para
amplificación y detección en tiempo real .
El Abbott m2000 RealTime System provee un código
de barras automático en el tubo de la muestra como en
el resultado del paciente minimizando los errores y la
contaminación.

m2000sp: Sample Extraction Automation
• Barcoded Laboratory Tubes
• Reduces transcription error and provides
positive sample ID
• Precision Pipetting
• Eliminates manual mixing or
manipulation
• Open Mode
• Flexible protocol for various sample
types and volumes
• Efficient Sample Extraction
• Flexible throughput options of 24 to 96
samples

m2000rt: RealTime PCR
• Real-time PCR Amplification and
Detection
• 5 excitation, 5 emission filters
• maxRatio Data Analysis
• Multiple validity checks for improved
confidence in patient results
• Minimal Maintenance
• Halogen bulb replacement
• Laboratory Defined Applications
• Complete flexibility in defining
laboratory-based real-time PCR
applications

Software m2000 System: Manejo Simplificado de Datos
• Intuitive User Interface
• Windows XPTM
• LIS Capability
• Standardized interface with LIS
• Data Archiving
• Calibrator, control, and patient data logs
• Automated Quality Checks and
Calibration
• Provides accurate results
• AbbottLink
• Remote Instrument Monitoring

HPV
Papiloma Virus Humano
REGISTRO DE CÁNCER POBLACIONAL DE AREQUIPA, PERÚ
DIRECTOR

Cirujano Oncólogo
HPV Papiloma Virus Humano
HPV EN LOS PAÍSES EN DESARROLLO:
¿UN PROBLEMA POLÍTICO O DE SALUD PÚBLICA?

FACTOR DE RIESGO PARA CÁNCER DE CÉRVIX INVASIVO
PREVALENCIA
HPV
Cirujano Oncólogo

Paradigma
Cirujano Oncólogo
▫ Factor de riesgo más importante SALUD PÚBLICA
 No es la presencia de infección HPV per se
FALTA DE
SCREENING
OPORTUNO
NO TRATAMIENTO
DE LESIONES
PREMALIGNAS
A TIEMPO

HPV
630 millones
Cáncer
CÉRVIX
500 mil

250 mil
Cirujano Oncólogo

Cirujano Oncólogo
Incremento del
acceso al
SCREENING de
CÁNCER
CERVICAL
REAL Y MAS
PRAGMÁTICA
RESPUESTA
REDUCCIÓN
de
MORTALIDAD
por
CÁNCER
CERVICAL
Reducción
de
Prevalencia
HPV

DR. LUIS E. MEDINA FERNÁNDEZ
CIRUJANO ONCÓLOGO
REGISTRO DE CÁNCER POBLACIONAL DE AREQUIPA
DIRECTOR

Historia Natural de Infección por HPV y Cáncer Cervical
The Promise of Global Cervical-Cancer Prevention
Mark Schiffman, M.D., M.P.H., and Philip E. Castle, Ph.D., M.P.H.
Remisión

El promedio de edad de las mujeres con diagnósticos de cáncer cervicouterino es entre 50 y 55
años. Muchas de ellas estuvieron expuestas a uno de los tipos de VPH de alto riesgo antes de los 30
años.

Cuatro principales VPH causantes del CCU
 Los tipos oncogénicos, VPHs 16 y 18, son responsables de más del 70% de los casos de
CCU
 El VPH 45 está relacionado con el VPH 18 y el VPH 31 con el VPH 16. Éstos, juntos, causan
más del 80% del CCU
Otros tipos de VPH, como 6 y 11, NO están asociados al desarrollo de CCU
VPHs 16 y 18
71%
Otros VPHs oncogénicos
VPHs 31 y 45
11%
18%
Proporción de CCU causado por los VPHs 16, 18, 31 y 45 y otros VPHs oncogénicos

Número de Cánceres atribuibles a Infección por HPV, 2002
Países desarrollados Países en desarrollo

El CCU es el cáncer más frecuente en mujeres peruanas
Nuevos casos de cáncer (todas las edades), en mujeres peruanas
Fuente: Globocan 2002
21%
15%
12%
4% 5%
3%
3%
37%
Cáncer de cuello uterino
Cáncer de mama
Cáncer al estómago
Cancer al colon y recto
Cáncer de ovarios
Cáncer de hígado
Cáncer de pulmón
Otros tipos de cáncer

Perú: uno de los países con mayor tasa de incidencia de
mujeres con CCU en el mundo
Según datos de GLOBOCAN, se
calcula que en Latinoamérica se
diagnostica CCU a 72,000 mujeres
cada año y que 33.000 de ellas
fallecerán a causa de esta
enfermedad (8)
 Cada año, en el Perú cerca de
4,500 mujeres reciben la noticia de
que padecen de CCU
En Perú, un promedio de 7 mujeres fallecen diariamente a
causa del cáncer de cuello uterino (9)
(8) Ferlay J. Bray P, Pizani P, Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Cancer
incidence, mortality and prevalence worldwide
(9) Globocan 2002

En el Perú el CCU se incrementará en 82% desde el 2000 al
2020
Según la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer, el número de casos con CCU se
incrementará desde el año 2000 al 2020, en 82%
Fuente: Agencia Internacional de Investigación en Cáncer
12.000
14.000
15.000
16.000
17.000
4.101
4.783
5.581
6.473
7.469
18.000
16.000
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
2000 2005 2010 2015 2020
Población femenina
N° Casos

Tipos de virus VPH más comunes en América Latina
Updated: OMS
Mundo
(N=8,785)
VPH %
VPH 16 60.3
África
(N=712)
VPH %
Asia
(N=1,207)
VPH %
1 Europa + Norteamérica
2 Latinoamérica: Central y América del Sur
Europa1
(N=3,000)
VPH %
Lat Am2
(N=3,689)
VPH %
Oceanía
(N=177)
VPH %
Multiple infections are proportionally distributed by the number of types infected
VPH 18 10.3
VPH 45 5.9
VPH31 4.2
VPH 33 4.0
VPH 16 44.8
VPH 18 22.4
VPH 45 10.3
VPV 35 5.2
VPH 51 4.0
VPH 16 65.2
VPH 18 9.1
VPH 58 4.5
VPV 33 4.4
VPH 45 3.1
VPH 16 63.1
VPH 18 8.7
VPH 45 5.2
VPH 33 5.2
VPH 31 3.7
VPH 16 59.1
VPH 18 9.1
VPH 45 6.5
VPH 31 5.5
VPH 33 3.5
VPH 16 58.0
VPH 18 20.1
VPH 45 6.0
VPH
68/73
2.9
VPH 33 2.6
Slide courtesy of Prof X Bosch
~+ 80%

Avances médicos: La vacuna contra el CCU
 La vacuna contra el CCU, consiste en la protección a través de anticuerpos que se
adhieren a la superficie del virus VPH oncogénico, inhabilitándolo al no permitir la
penetración celular

Avances médicos hasta el momento
 Una primera vacuna surgida en el año 2006 con una protección en un rango de edad
de 9 a 26 años
 Una nueva vacuna, surgida en el 2007 y que ingresa al Perú ahora, que protege un
rango de edad de 10 a más años, sin límites
Primera vacuna Nueva vacuna: Cervarix
Edad de protección: De 9 a 26 años Edad de protección: De 10 años – sin límite de
edad
Tipos de virus VPH: 16, 18, (oncogénicos)
6, 11 (no oncogénicos)
Tipos de virus VPH: 16, 18, 31 y 45
(oncogénicos)
Adyuvante: Sistema adyuvante tradicional Adyuvante: Sistema adyuvante avanzado

Vacuna para prevenir el VPH y el cáncer
cérvico uterino
En junio del 2006 la Secretaría de Salud de México y la FDA de Estados Unidos
aprobó la primera y única vacuna que ayuda a proteger contra los tipos de VPH
más comunes.
La vacuna contiene:
• Los tipos 16 y 18 que causan el 70% de
todos los cánceres cervicales.
• Los tipos 6 y 11 que causan el 90% de
las verrugas genitales.
Ya está disponible la primera y única vacuna tetravalente
contra el cáncer cervicouterino.

¿Quién se debe de aplicar esta vacuna y
cuándo?
Se recomienda la aplicación de la vacuna en mujeres de 9 a 26 años de edad y
en hombres de 9 a 17 años de edad.
El esquema recomendado de vacunación es a los 0, 2 y 6 meses.
La vacuna no se debe administrar durante el embarazo.

¿Qué tan eficaz y segura es esta vacuna
contra el VPH?
La vacuna con los tipos 6, 11, 16 y 18 se ha estudiado en más de 20,000
pacientes de 9 a 26 años de edad.8
En estos estudios se demostró que la vacuna es 100% eficaz contra el cáncer
cervicouterino, vulvar, vaginal y 99% eficaz contra verrugas genitales.8
La vacuna ha demostrado ser bien tolerada.8

¿Cuánto dura su protección?

¿Será necesaria
una dosis
de recuerdo
al cabo de
ciertos años?

¿Es más rentable para el sistema sanitario
que la citología capaz de detectar
las lesiones precancerosas?

¿Creará en las mujeres una falsa sensación de protección?

Cirujano Oncólogo

Departamento de
CONTROL DE CÁNCER
Arequipa Poblational Cancer Registry, Perú

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