¨Fistulas congenitas del labio, Labio doble, Queilitis 
glanular, Queilitis granulomatosa y sindrome de Peutz- 
Jeghers¨ 
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INTRODUCION 
Durante el desarrollo embrionario pueden ocurrir 
errores por diferente causas , estos pueden ser 
aislados a...
• Son invaginaciones congénitas que pueden representar tractos ciegos o 
conductos salivales ectópicos 
• Se puede observa...
PUEDEN SER : 
PARAMEDIALES 
COMISURALES 
DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
PARAMEDIALES 
Se ubica en la parte paramedial del bermellón del labio inferior y 
superior, manifestándose como caso aisla...
COMISURALES 
Se encuentran en la comisura labial, presentándose tanto 
como unilateral o bilateralmente, localizándose en ...
HISTOLOGIA 
Microscópicamente aparecen revestidos por un epitelio 
escamoso estratificado que a veces puede ser queratiniz...
TRATAMIENTO 
Consiste en la remoción quirúrgica del trayecto fistuloso con 
las glandulas salivales menores con las que es...
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 Esta se considera una alteración inflamatoria crónica de las 
glándulas salivales menores. 
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 Los factores que desencadenan esta patogenia aún no están bien 
definidos, pero se relaciona con agentes agresivos como;...
 Según el grado de afectación se distinguen 3 variantes : 
 *Variante simple. 
 *Variante supurativa superficial. 
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Variante simple 
 Es caracterizada por un agrandamiento labial en el que se identifican los 
ostia de las glándulas saliv...
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Variante supurativa superficial 
 En esta se presenta exudado purulento y, generalmente, se acompaña de 
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Variante supurativa profunda 
 En esta variante se encuentran abscesos profundos acompañados 
de trayectos fistulosos. 
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Tratamientos 
 *Antisépticos tópicos 
 *Antibióticos 
 *Corticoides 
 *Antihistamínicos 
 *Protectores labiales 
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Tratamientos Quirúrgicos 
 *Electrocoagulación 
 *Vermellectomía 
 *Vaporización con láser de CO2 
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DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
 El labio doble es una anomalía que puede ser congénita o adquirida 
y presentarse en forma aislada o como parte del sínd...
Características 
 Se caracteriza por exceso de desarrollo del tejido submucoso y de la 
mucosa del labio a cada lado de l...
 Esta patología afecta la estética & funciones por igual. 
 *Alteraciones en la masticación. 
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Tratamiento 
 Los tratamientos para esta patogenia suelen ser de naturaleza 
quirúrgica como : 
 *Incisión elíptica. 
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Definiciones 
 *Sepsis o septicemia: síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) 
provocado por una infección. 
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 *Corticoides: Son hormonas que se producen en la glándula 
suprarrenal y que tiene numerosas funciones en el organismo: ...
 *Síndrome de ascher: Enfermedad genética caracterizada por una 
combinación de blefaroacalasia, labio doble y bocio no t...
QUEILITIS GRANULOMATOSA 
 Descrita por Miescher en 1945 
 Es una enfermedad crónica de etiología 
incierta. 
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 La queilitis granulomatosa se considera, generalmente, como una 
entidad que está dentro del espectro de las granulomato...
 Se caracteriza clínicamente por el aumento de tamaño de uno o 
ambos labios sin dolor. 
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 Cuando se asocia a la lengua 
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facial, se denomina síndrome de 
Melkersson-Rosenthal ...
Etiología 
 Se ha relacionado con la sarcoidosis, reacciones a 
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 Es una enfermedad idiopática de la mucosa labial, generalmente 
de la edad adulta, que cursa en brotes episódicos y prog...
 En el 30% de los pacientes la clínica labial se acompaña de 
parálisis facial, constituyendo lo que se denomina síndrome...
 Afecta principalmente a adultos jóvenes. Aunque la inflamación 
puede inicialmente ser episódica, el agrandamiento puede...
 El término granulomatosis orofacial se introdujo para abarcar el 
amplio espectro de inflamación granulomatosa no necrót...
 Histológicamente, se ven granulomas no necróticos, así como 
edema, linfangiectasia e infiltración linfocítica perivascu...
 Finalmente, el diagnóstico de queilitis granulomatosa se hace por 
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 El tratamiento es de pocas esperanzas y se han utilizado corticoides 
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Síndrome de Peutz-Jeghers 
 Es un trastorno transmitido de padres a hijos (hereditario) en el cual la persona desarrolla ...
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Etología: 
 Existen dos tipos de SPJ: 
 SPJ familiar que puede deberse a una 
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marrón o azul grisáceo en los labios, 
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Diagnostico: 
 Pruebas y exámenes 
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pero también en el co...
 El intestino delgado se evalúa ya sea con una radiografía con 
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 Tratamiento 
 Es posible que se requiera cirugía para extirpar los pólipos que 
causan problemas prolongados. Los suple...
 Expectativas (pronóstico) 
 Puede haber un riesgo significativo de que estos pólipos se 
vuelvan cancerosos. Algunos es...
CONCLUSION 
Es importante para el Odontólogo conocer las 
malformaciones aisladas de labio para así lograr 
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¨Fistulas congenitas del labio, labio doble, queilitis glanular, queilitis granulomatosa y sindrome de peutz jeghers¨

  1. 1. ¨Fistulas congenitas del labio, Labio doble, Queilitis glanular, Queilitis granulomatosa y sindrome de Peutz- Jeghers¨ DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  2. 2. INTRODUCION Durante el desarrollo embrionario pueden ocurrir errores por diferente causas , estos pueden ser aislados afectando una sola región del cuerpo o combinados afectando a mas de una como es el caso de los síndromes congénitos. En esta presentación hablaremos de las malformaciones aisladas de labio DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  3. 3. • Son invaginaciones congénitas que pueden representar tractos ciegos o conductos salivales ectópicos • Se puede observar secreción mucosa en el orificio de las fositas que comunican con tejido glandular salival • Son defecto del desarrollo , o bien pueden ser hereditarios DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  4. 4. PUEDEN SER : PARAMEDIALES COMISURALES DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  5. 5. PARAMEDIALES Se ubica en la parte paramedial del bermellón del labio inferior y superior, manifestándose como caso aislado o asociarse a labio leporino o fisura palatina. El orificio suele medir de 1 a 3mm y de profundidad de 5 a 15 mm DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  6. 6. COMISURALES Se encuentran en la comisura labial, presentándose tanto como unilateral o bilateralmente, localizándose en el labio inferior DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR El orificio superficial suele medir de 1 a 2 mm y de profundidad de 2 a 4 mm
  7. 7. HISTOLOGIA Microscópicamente aparecen revestidos por un epitelio escamoso estratificado que a veces puede ser queratinizado DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  8. 8. TRATAMIENTO Consiste en la remoción quirúrgica del trayecto fistuloso con las glandulas salivales menores con las que están en contacto. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  9. 9. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  10. 10.  Esta se considera una alteración inflamatoria crónica de las glándulas salivales menores.  Esta patogenia es más común que se presente en el labio inferior. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  11. 11.  Los factores que desencadenan esta patogenia aún no están bien definidos, pero se relaciona con agentes agresivos como;  *Fumar en exceso  *Trauma  *Sepsis  *Acción de los rayos solares  *En ciertos casos , Infección viral DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  12. 12.  Según el grado de afectación se distinguen 3 variantes :  *Variante simple.  *Variante supurativa superficial.  *Variante supurativa profunda. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  13. 13. Variante simple  Es caracterizada por un agrandamiento labial en el que se identifican los ostia de las glándulas salivales en forma de pápulas que drenan un líquido viscoso y claro tras la presión y que con frecuencia solidifica formando una costra.  Esta es indolora & produce tumefacción. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  14. 14. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  15. 15. Variante supurativa superficial  En esta se presenta exudado purulento y, generalmente, se acompaña de induración y dolor. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  16. 16. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  17. 17. Variante supurativa profunda  En esta variante se encuentran abscesos profundos acompañados de trayectos fistulosos. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  18. 18. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  19. 19. Tratamientos  *Antisépticos tópicos  *Antibióticos  *Corticoides  *Antihistamínicos  *Protectores labiales DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  20. 20. Tratamientos Quirúrgicos  *Electrocoagulación  *Vermellectomía  *Vaporización con láser de CO2 DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  21. 21. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  22. 22. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  23. 23.  El labio doble es una anomalía que puede ser congénita o adquirida y presentarse en forma aislada o como parte del síndrome de Ascher; más frecuentemente afecta el labio superior, aunque algunas veces puede observarse en el inferior o en ambos. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  24. 24. Características  Se caracteriza por exceso de desarrollo del tejido submucoso y de la mucosa del labio a cada lado de la línea media. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  25. 25.  Esta patología afecta la estética & funciones por igual.  *Alteraciones en la masticación.  *Alteraciones en la fonación.  *Defectos estéticos DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  26. 26. Tratamiento  Los tratamientos para esta patogenia suelen ser de naturaleza quirúrgica como :  *Incisión elíptica.  *Incisión triangular.  *Incisión elíptica doble.  *Incisión amplia en forma de media luna. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  27. 27. Definiciones  *Sepsis o septicemia: síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) provocado por una infección.  *Pápulas : es un tipo de lesión en piel, menor de 1 cm. de diámetro, circunscrita, elevada, de bordes bien definidos, de contenido sólido. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  28. 28.  *Corticoides: Son hormonas que se producen en la glándula suprarrenal y que tiene numerosas funciones en el organismo: controlan el estrés, intervienen en la inflamación, regulan las secreciones de otras hormonas.  *Antihistamínicos: es un fármaco que sirve para reducir o eliminar los efectos de las alergias, que al actuar bloquea la acción de la histamina en las reacciones alérgicas. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  29. 29.  *Síndrome de ascher: Enfermedad genética caracterizada por una combinación de blefaroacalasia, labio doble y bocio no tóxico.  *Blefaroacalasia: Adelgazamiento del tejido subcutáneo del párpado que da lugar a un repliegue cutáneo y puede ocasionar trastornos de la visión.  *Bocio: Es el aumento de tamaño de la glándula tiroides. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  30. 30. QUEILITIS GRANULOMATOSA  Descrita por Miescher en 1945  Es una enfermedad crónica de etiología incierta.  Se ha relacionado con factores genéticos, infecciosos e inmunológicos. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  31. 31.  La queilitis granulomatosa se considera, generalmente, como una entidad que está dentro del espectro de las granulomatosis orofaciales. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  32. 32.  Se caracteriza clínicamente por el aumento de tamaño de uno o ambos labios sin dolor. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  33. 33.  Cuando se asocia a la lengua fisurada y la parálisis del nervio facial, se denomina síndrome de Melkersson-Rosenthal (SMR). DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  34. 34. Etiología  Se ha relacionado con la sarcoidosis, reacciones a cuerpo extraño o fenómenos de hipersensibilidad retardada a determinados alimentos. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  35. 35.  Es una enfermedad idiopática de la mucosa labial, generalmente de la edad adulta, que cursa en brotes episódicos y progresivos.  Los labios aumentan gradualmente de grosor y a la palpación se aprecian múltiples nódulos que reflejan el proceso granulomatoso subyacente. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  36. 36.  En el 30% de los pacientes la clínica labial se acompaña de parálisis facial, constituyendo lo que se denomina síndrome de Melkersson-Rosenthal, y en un 20% se puede observar lengua escrotal. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  37. 37.  Afecta principalmente a adultos jóvenes. Aunque la inflamación puede inicialmente ser episódica, el agrandamiento puede persistir a largo plazo. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  38. 38.  El término granulomatosis orofacial se introdujo para abarcar el amplio espectro de inflamación granulomatosa no necrótica en la región oral y facial, que incluye a pacientes que presentan la tríada completa del síndrome Melkersson-Rosenthal queilitis granulomatosa, sarcoidosis, enfermedad de Crohn y trastornos infecciosos, por ejemplo, tuberculosis. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  39. 39.  Histológicamente, se ven granulomas no necróticos, así como edema, linfangiectasia e infiltración linfocítica perivascular. • Sin embargo, no siempre hay cambios histológicos ni son específicos, ni tampoco son el prerrequisito para establecer diagnóstico de queilitis granulomatosa. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  40. 40.  Finalmente, el diagnóstico de queilitis granulomatosa se hace por la correlación entre la historia del paciente y las características clínicas, confirmadas por los hallazgos histopatológicos. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  41. 41. tratamiento  El tratamiento es de pocas esperanzas y se han utilizado corticoides intralesionales, clofazimina, tetraciclinas, sulfona, talidomida. Con diferentes respuestas. La cirugía se recomienda en casos muy desfigurantes. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  42. 42. Síndrome de Peutz-Jeghers  Es un trastorno transmitido de padres a hijos (hereditario) en el cual la persona desarrolla pólipos intestinales. Una persona con este síndrome tiene un alto riesgo de padecer ciertos cánceres. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  43. 43. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  44. 44. Etología:  Existen dos tipos de SPJ:  SPJ familiar que puede deberse a una mutación en un gen llamado STK11. El defecto genético se transmite como un rasgo autosómico dominante. Eso significa que si uno de sus padres tiene este tipo de SPJ, se tiene una probabilidad del 50% de heredar el gen malo y padecer la enfermedad. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  45. 45.  SPJ esporádico que no se transmite de padres a hijos y parece no tener relación con una mutación en el gen STK11. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  46. 46. Síntomas Manchas pigmentadas de color marrón o azul grisáceo en los labios, las encías, el revestimiento interior de la boca y la piel  Dedos de manos y pies en palillo de tambor  Cólicos en el área abdominal Pecas oscuras en y alrededor de los labios de un recién nacido Sangre en las heces que se puede observar a simple vista (ocasionalmente) Vómitos DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  47. 47. Diagnostico:  Pruebas y exámenes  Los pólipos se forman principalmente en el intestino delgado, pero también en el colon. Una colonoscopia mostrará los pólipos en este último. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  48. 48.  El intestino delgado se evalúa ya sea con una radiografía con bario (tránsito del intestino delgado) o una pequeña cámara que se traga y toma luego múltiples imágenes a medida que viaja a través del intestino delgado (endoscopia por cápsula). DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  49. 49.  Tratamiento  Es posible que se requiera cirugía para extirpar los pólipos que causan problemas prolongados. Los suplementos del hierro ayudan a contrarrestar la pérdida de sangre. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  50. 50.  Expectativas (pronóstico)  Puede haber un riesgo significativo de que estos pólipos se vuelvan cancerosos. Algunos estudios vinculan este síndrome con los cánceres del tubo digestivo, el pulmón, las mamas, el útero y los ovarios DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR
  51. 51. CONCLUSION Es importante para el Odontólogo conocer las malformaciones aisladas de labio para así lograr encontrar un diagnostico y tratamiento adecuado par que el paciente logre llevar un estilo de vida normal. La mayoría de las malformaciones se pueden tratar quirúrgicamente, es por eso que es fundamental conocerlas y tratarlas a tiempo. DRA. MARISOL NUÑEZ BALTAZAR

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