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Dr. Dilmer Percy Gómez Velasco
 Fractura:
◦ Interrupción de continuidad de
un hueso.
 Luxación:
◦ Dislocación completa de una
articulación; las caras articulares
dejan de estar en contacto.
 Subluxación:
◦ Dislocación menor de una
articulación en la que persiste
cierto contacto articular.
◦ El principio radiológico esencial en
el dx del traumatismo esquelético
es obtener al menos dos
proyecciones del hueso afecto.
◦ Incluyendo cada una de las
proyecciones dos articulaciones
adyacentes al hueso lesionado
 Debe incluir los siguientes elementos:
a. Punto anatómico y extensión de la fractura.
b. Tipo de fractura (completa o incompleta).
c. Alineamiento de los fragmentos (desplazamiento,
angulación, rotación, acortamiento o separación).
d. Dirección de la línea de fractura en relación al eje
longitudinal del hueso
e. Presencia de caracteristicas especiales
(Impactacion, depresión o compresión)
f. Presencia de anomalias asociadas.
g. Tipos especiales de fractura( esfuerzo anormal o
procesos patológicos del hueso).
Por sobrecarga Patológicas
Clasificacion de Salter-Harris
 Inflamación de
partes blandas:
◦ El trauma esquelético
va asociado siempre
a lesión de tejidos
blandos.
◦ La ausencia de
inflamación de partes
blandas excluye la
posibilidad de
fractura aguda.
 Obliteración de las
partes blandas:
◦ Las fracturas sutiles en
el radio distal,
escafoides carpiano,
trapecio y base del
primer metacarpiano
provoca obliteración o
desplazamiento de los
planos fasciales.
 Reacción periostica y
endostica:
◦ La línea de fractura
puede no ser visible ,
pero la respuesta
periostica y endostica
puede constituir el
primer signo radiológico
de una fractura.
 Derrame articular:
◦ Produce la apariencia
radiológica de la
almohadilla grasa, útil en
el dx de lesiones del
codo.
 Nivel liquido-grasa
intracapsular:
◦ Una fractura afecta al
extremo articular del
hueso(tibia, humero o
fémur), l sangre y la grasa
medular ósea penetra en la
articulación (lipohemartrosis)
y provocan una característica
sedimentación de estas dos
sustancias en la radiografía:
la interfase grasa sangre o
signo IGS.
 Doble línea cortical
◦ Indica fractura sutil
pero deprimida.
◦ La línea de fractura
no se puede ver,
pero el doble
contorno de la
corteza refleja la
Impactacion.
 Incurvarían de la
corteza.
◦ Conocida como
fractura de torus
apreciable en niños .
◦ Se identifica mejor
en proyección lateral
q en frontal.
 Esquinas metafisiarias
irregulares
◦ Secundario a pequeñas fracturas por
avulsión de la metafisis, lesión sutil
causada por una rápida fuerza
rotatoria ejercida sobre la inserción
ligamentosa.
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óseos se desprenden de la metafisis
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Radiologia de fracturas y luxaciones ucv

  • 1. Dr. Dilmer Percy Gómez Velasco
  • 2.  Fractura: ◦ Interrupción de continuidad de un hueso.  Luxación: ◦ Dislocación completa de una articulación; las caras articulares dejan de estar en contacto.  Subluxación: ◦ Dislocación menor de una articulación en la que persiste cierto contacto articular.
  • 3. ◦ El principio radiológico esencial en el dx del traumatismo esquelético es obtener al menos dos proyecciones del hueso afecto. ◦ Incluyendo cada una de las proyecciones dos articulaciones adyacentes al hueso lesionado
  • 4.  Debe incluir los siguientes elementos: a. Punto anatómico y extensión de la fractura. b. Tipo de fractura (completa o incompleta). c. Alineamiento de los fragmentos (desplazamiento, angulación, rotación, acortamiento o separación). d. Dirección de la línea de fractura en relación al eje longitudinal del hueso e. Presencia de caracteristicas especiales (Impactacion, depresión o compresión) f. Presencia de anomalias asociadas. g. Tipos especiales de fractura( esfuerzo anormal o procesos patológicos del hueso).
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  • 15.  Inflamación de partes blandas: ◦ El trauma esquelético va asociado siempre a lesión de tejidos blandos. ◦ La ausencia de inflamación de partes blandas excluye la posibilidad de fractura aguda.
  • 16.  Obliteración de las partes blandas: ◦ Las fracturas sutiles en el radio distal, escafoides carpiano, trapecio y base del primer metacarpiano provoca obliteración o desplazamiento de los planos fasciales.
  • 17.
  • 18.  Reacción periostica y endostica: ◦ La línea de fractura puede no ser visible , pero la respuesta periostica y endostica puede constituir el primer signo radiológico de una fractura.
  • 19.
  • 20.  Derrame articular: ◦ Produce la apariencia radiológica de la almohadilla grasa, útil en el dx de lesiones del codo.
  • 21.
  • 22.  Nivel liquido-grasa intracapsular: ◦ Una fractura afecta al extremo articular del hueso(tibia, humero o fémur), l sangre y la grasa medular ósea penetra en la articulación (lipohemartrosis) y provocan una característica sedimentación de estas dos sustancias en la radiografía: la interfase grasa sangre o signo IGS.
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  • 25.  Doble línea cortical ◦ Indica fractura sutil pero deprimida. ◦ La línea de fractura no se puede ver, pero el doble contorno de la corteza refleja la Impactacion.
  • 26.
  • 27.  Incurvarían de la corteza. ◦ Conocida como fractura de torus apreciable en niños . ◦ Se identifica mejor en proyección lateral q en frontal.
  • 28.
  • 29.  Esquinas metafisiarias irregulares ◦ Secundario a pequeñas fracturas por avulsión de la metafisis, lesión sutil causada por una rápida fuerza rotatoria ejercida sobre la inserción ligamentosa. ◦ Resultado de pequeños fragmentos óseos se desprenden de la metafisis ◦ Síndrome del niño maltratado, también conocido como “síndrome del bebe sacudido”.