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DISEÑOS EN FARMACOEPIDEMIOLOGIA



    Dr. Ronald Lara Castañeda

         FARMACEUTICO
FARMACOEPIDEMIOLOGIA

Estudia el efecto de los fármacos
sobre la sociedad.
FARMACOEPIDEMIOLOGIA
La farmacoepidemiología, es una
disciplina que aplica los métodos
epidemiológicos y estadísticos al
estudio de los fármacos.
FINES DE LA
     FARMACOEPIDEMIOLOGIA

Son básicamente, evaluar la eficacia,
seguridad y la eficiencia de las
intervenciones y los programas de
salud en torno a la utilización de
fármacos,     como       prevención  o
tratamiento, pero también analizar los
patrones de utilización.
LOS ESTUDIOS
FARMACOEPIDEMIOLOGIA
Puede tener dos enfoques diferentes
dependiendo    del    diseño     de
investigación.
D IS E Ñ O S D E IN V E S T IG A C IO N

                                              D is e ñ o O b s e r v a c io n a l


               D e s c r ip t iv o                                            A n a lí t ic o



E c o ló g ic o s           S e r ie d e c a s o s       T r a n s v e r s a le s        L o n g it u d in a le s


                                                                           C a s o - T e s t ig o           C o h o rte s


                                                                                                H is t ó r ic o      A h is t ó r ic o
D IS E Ñ O S E X P E R IM E N T A L E S

                                D is e ñ o e x p e r im e n t a l


                                         A n a lí t i c o s


                                       L o n g it u d in a l


                                          C o h o r te


E n s a y o s c u a s ie x p e r im e n t a l         E n s a y o s c lín ic o s c o n t ro la d o s
DISEÑOS OBSERVACIONALES

Son aquellos que ocurren en la
naturaleza, sin que haya una
manipulación en las variables de parte
del investigador. Se pueden dividir en
descriptivos y analíticos.
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS

Son aquellos que describen un evento,
sin que haya asociación de variables.
Aquí no hay variables independientes,
variables dependientes ni variables
intercurrentes.
ESTUDIOS ANALITICOS

Son     aquellos   en      los   que
necesariamente debe haber una
comparación, es decir, una asociación
de variables.
ESTUDIOS ANALITICOS
        TRANSVERSALES

Estudian el evento en un periodo de
tiempo corto o sea, en un momento
dado, estudia la causa y el efecto (V.I.
y V.D.) de dicho evento al mismo
tiempo.
lo
           ESTUDIOS TRANSVERSALES
   mp
eje



 Queremos determinar en nuestro hospital cual es el
 consumo de benzodiazepinas antes de una
 intervención quirúrgica. Para ello recogemos datos
 referentes a todos los pacientes que son sometidos
 a intervención durante la semana que dura el
 estudio, y la premedicación que tomaron. De esta
 manera determinamos la prevalencia del uso de
 benzodiazepinas.
ESTUDIOS ANALITICOS
        LONGITUDINALES

Estudian el evento en un periodo de
tiempo largo. Aquí la obtención de la
información de la causa y el efecto se
toma en momentos diferentes. Y estos
estudios se dividen en dos:
ESTUDIOS ANALITICOS
LONGITUDINALES TIPO COHORTES

Son estudios que tratan de verificar
hipótesis de asociación causal.
Partiendo desde la causa hacia el
efecto.
lo
                   ESTUDIOS COHORTE
        mp
     eje


      Queremos determinar si existen diferencias en la mortalidad por
      cualquier causa y causas especificas de los pacientes hipertensos
      tratados con un determinado producto antihipertensivo (β-
      bloqueantes). Para ello se procede a identificar en una población
      10 000 pacientes hipertensos tratados con dicho producto. Tras un
      periodo de 10 años evaluamos cual ha sido la mortalidad de
      ambos grupos de tratamiento. Una vez recogido los datos de
      todos los pacientes, determinamos los RR, RA.
                    RESULTADO

                 MUERTOS    VIVOS
 EXPOSICION                            TOTALES
                                                                   a
 EXPUESTOS:
                                                         Iexp     a+b
 B-bloqueantes      64441       3559       10000
                                                   RR =         =
NO EXPUESTOS:                                           Ino exp    c
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ESTUDIOS ANALITICOS LONGITUDINALES
        TIPO CASOS-TESTIGO

Son estudios que tratan de verificar
hipótesis de asociación causal.
Partiendo desde el efecto hacia la
causa.
lo
                        ESTUDIO CASO-TESTIGO
          mp
       eje



        Queremos determinar si existe relación entre HDA y
        la exposición a un AINE. Para ello recogemos datos
        de individuos que tienen HDA (casos) y elegimos un
        grupo de comparación (control). Una vez recogido
        los datos de todos los pacientes, determinamos los
        Odds Ratio.
                          EXPOSICION
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Todos los estudios experimentales son
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experimentales descriptivos.
Todos los estudios experimentales
tratan de verificar hipótesis de
asociación causal. Partiendo desde la
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DISEÑOS EXPERIMENTALES

Los estudios experimentales puede
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por parte del investigador.
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Farmacoepidemiologia

  • 1. TEMA DISEÑOS EN FARMACOEPIDEMIOLOGIA Dr. Ronald Lara Castañeda FARMACEUTICO
  • 2. FARMACOEPIDEMIOLOGIA Estudia el efecto de los fármacos sobre la sociedad.
  • 3. FARMACOEPIDEMIOLOGIA La farmacoepidemiología, es una disciplina que aplica los métodos epidemiológicos y estadísticos al estudio de los fármacos.
  • 4. FINES DE LA FARMACOEPIDEMIOLOGIA Son básicamente, evaluar la eficacia, seguridad y la eficiencia de las intervenciones y los programas de salud en torno a la utilización de fármacos, como prevención o tratamiento, pero también analizar los patrones de utilización.
  • 5. LOS ESTUDIOS FARMACOEPIDEMIOLOGIA Puede tener dos enfoques diferentes dependiendo del diseño de investigación.
  • 6. D IS E Ñ O S D E IN V E S T IG A C IO N D is e ñ o O b s e r v a c io n a l D e s c r ip t iv o A n a lí t ic o E c o ló g ic o s S e r ie d e c a s o s T r a n s v e r s a le s L o n g it u d in a le s C a s o - T e s t ig o C o h o rte s H is t ó r ic o A h is t ó r ic o
  • 7. D IS E Ñ O S E X P E R IM E N T A L E S D is e ñ o e x p e r im e n t a l A n a lí t i c o s L o n g it u d in a l C o h o r te E n s a y o s c u a s ie x p e r im e n t a l E n s a y o s c lín ic o s c o n t ro la d o s
  • 8. DISEÑOS OBSERVACIONALES Son aquellos que ocurren en la naturaleza, sin que haya una manipulación en las variables de parte del investigador. Se pueden dividir en descriptivos y analíticos.
  • 9. ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Son aquellos que describen un evento, sin que haya asociación de variables. Aquí no hay variables independientes, variables dependientes ni variables intercurrentes.
  • 10. ESTUDIOS ANALITICOS Son aquellos en los que necesariamente debe haber una comparación, es decir, una asociación de variables.
  • 11. ESTUDIOS ANALITICOS TRANSVERSALES Estudian el evento en un periodo de tiempo corto o sea, en un momento dado, estudia la causa y el efecto (V.I. y V.D.) de dicho evento al mismo tiempo.
  • 12. lo ESTUDIOS TRANSVERSALES mp eje Queremos determinar en nuestro hospital cual es el consumo de benzodiazepinas antes de una intervención quirúrgica. Para ello recogemos datos referentes a todos los pacientes que son sometidos a intervención durante la semana que dura el estudio, y la premedicación que tomaron. De esta manera determinamos la prevalencia del uso de benzodiazepinas.
  • 13. ESTUDIOS ANALITICOS LONGITUDINALES Estudian el evento en un periodo de tiempo largo. Aquí la obtención de la información de la causa y el efecto se toma en momentos diferentes. Y estos estudios se dividen en dos:
  • 14. ESTUDIOS ANALITICOS LONGITUDINALES TIPO COHORTES Son estudios que tratan de verificar hipótesis de asociación causal. Partiendo desde la causa hacia el efecto.
  • 15. lo ESTUDIOS COHORTE mp eje Queremos determinar si existen diferencias en la mortalidad por cualquier causa y causas especificas de los pacientes hipertensos tratados con un determinado producto antihipertensivo (β- bloqueantes). Para ello se procede a identificar en una población 10 000 pacientes hipertensos tratados con dicho producto. Tras un periodo de 10 años evaluamos cual ha sido la mortalidad de ambos grupos de tratamiento. Una vez recogido los datos de todos los pacientes, determinamos los RR, RA. RESULTADO MUERTOS VIVOS EXPOSICION TOTALES a EXPUESTOS: Iexp a+b B-bloqueantes 64441 3559 10000 RR = = NO EXPUESTOS: Ino exp c B-bloqueantes 5559 4441 10000 c+d 12000 8000 20000
  • 16. ESTUDIOS ANALITICOS LONGITUDINALES TIPO CASOS-TESTIGO Son estudios que tratan de verificar hipótesis de asociación causal. Partiendo desde el efecto hacia la causa.
  • 17. lo ESTUDIO CASO-TESTIGO mp eje Queremos determinar si existe relación entre HDA y la exposición a un AINE. Para ello recogemos datos de individuos que tienen HDA (casos) y elegimos un grupo de comparación (control). Una vez recogido los datos de todos los pacientes, determinamos los Odds Ratio. EXPOSICION Expuestos No expuestos reciben no reciben RESULTADO AINEs AINEs TOTALES axd Enfermo: Presenta OR = HDA 35 65 No Enfermo: No Presenta HDA 23 177 bxc 58 242
  • 18. DISEÑOS EXPERIMENTALES Todos los estudios experimentales son analíticos. No hay estudios experimentales descriptivos. Todos los estudios experimentales tratan de verificar hipótesis de asociación causal. Partiendo desde la causa hacia el efecto.
  • 19. DISEÑOS EXPERIMENTALES Los estudios experimentales puede haber manipulación de las variables por parte del investigador.