1. TEMA
LECTURA CRÍTICA DE UN ENSAYO CLÍNICO
SOBRE TRATAMIENTO
Dr. Ronald Lara Castañeda
FARMACEUTICO

2. 1. INTRODUCCION
La MBE ha sido definida por Sackett como un PROCESO que consiste en la
INCORPORACIÓN de la MEJOR EVIDENCIA dentro de la PRÁCTICA DIARIA .
Para su logro se reconocen 4 pasos :
1. Primer paso: NECESIDAD de obtener INFORMACIÓN . Esta necesidad debe ser
transformada en una PREGUNTA PERTINENTE Y QUE PUEDA SER RESPONDIDA.
2. Segundo paso: Realizar una BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA siguiendo una estrategia.
3. Tercer paso : APRECIAR CRÍTICAMENTE la bibliografía hallada de manera que
permita determinar su VALIDEZ y UTILIDAD.
4. Cuarto paso : APLICAR los resultados para en el cuidado diario de los pacientes
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3. PASO 1.- CONVERTIR LA NECESIDAD
DE INFORMACIÓN EN UNA PREGUNTA
QUE PUEDA SER RESPONDIDA

4. 1.1 NECESIDAD
Manuel tiene 68 años, hace 3 años se ha jubilado y desde entonces
pasa bastante tiempo en casa ó con los amigos en el bar. Hace 4
meses acudió a la consulta por cefaleas frecuentes de características
tensionales. En la anamnesis y exploración física destacaba un
IMC=24, TA sistólica=155 y TA diastólica=100, cifras que se
confirmaron en tres ocasiones. La bioquímica solicitada presentaba
cifras de LDL-colesterol de 230 mg/dl, glucemia de 85 mg/dl y función
renal dentro de la normalidad. En el electrocardiograma se apreciaban
signos de hipertrofia ventricular izquierda que la ecografía confirmó.
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5. 1.2. PREGUNTA
paciente
“¿En un paciente varón mayor de 65 años
hipertenso, iniciar el tratamiento con
diuréticos mejora su riesgo cardiovascular
en igual ó mayor medida que si se trata con
IECAs?” Medida de
resultado
Intervención
Comparación

6. PASO 2.- BUSCAR LA MEJOR
INFORMACION QUE SIRVA PARA
RESPONDER A LA PREGUNTA

7. 2.1 ¿DONDE BUSCO?
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8. 2.2 DECIDIR QUE TIPO DE ESTUDIO ES
MAS ADECUADO
Tratamiento
CLASIFCACIÓN DE PREGUNTAS Y TIPOS DE
ESTUDIO.
Eficacia de una intervención Ensayo clínico
Validez de pruebas diagnósticas Estudio transversal o de cohorte
Pronóstico Cohortes
Etiología Casos y controles Cohortes
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9. 2.3 Elegir la base de datos donde buscar
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10. 2.4 Base de datos elegido
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11. 2.5 Trasladar la pregunta al lenguaje documental y
elegir los operadores logicos
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12. 2.6.a Definir las limitaciones que se usan (Fecha de
publicación, edad, tipo de estudio, etc)
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13. 2.6.b Definir las limitaciones que se usan (Fecha de
publicación, edad, tipo de estudio, etc)
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14. 2.7. Lee los titulos ¿Responde a la pregunta pico?
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15. 2.8. Lee el Resultado ¿Son Validos?, ¿Le seria útil?
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16. PASO 3.- APRECIACIÓN CRÍTICA DE
LA EVIDENCIA

17. 3. Bases para establecer si un ensayo clínico es válido
Para empezar, recordemos los tres primeros pasos al
valorar un artículo:
1.¿Es la información válida?
2.¿Es la información relevante (importante)? ¿Cuáles
son los resultados?
3.¿Cómo puedo ayudar a mi paciente con esta
información?
www.redcaspe.org

18. 3.1Bases para establecer si un ensayo clínico es válido

19. 3.2 Bases para establecer si un ensayo clínico es válido

20. 3.3 Bases para establecer si un ensayo clínico es válido