1. El examen radiológico es el que da el dx definitivo, el dx clínico lo tomamos por complejo
primero y secundario, cuando llega con la característica del complejo primario dice que hay una
fractura, pero el radiológico dice si la fractura es completa incompleta, desplazada, conminuta etc
Rx es un estudio medico legal y, estudio retrospectivo.
No se debe interpretar cualquier rx se debe interpretar un rx de calidad en la cual se vea todas la
estructura óseas
Hay factores que incides en que una rx no se de buna calidad
Cuerpos trasparente y opacos lo que esta entre la transparencia y la opacidad que es la
nitidez.
Penetración de un haz de luz en el cuarto oscuro = trasparente
Puede ser por liquido muy débiles
Si esta muy nuevo o fuerte el liquido penetra demasiado
La distancia focal.. esta no se le da a todas la estructura ósea, la estructuras ósea se van a
ver de acurdo a su conformidad la estructuras óseas se verán mas radiopaco
Factores que interviene la calidad
Los usos largo siempre debe tener la articulación sup e inferior porque por que el
traumatismo indirecto da fractura al lugar distante donde esta la fractura, dos
proyecciones son fundamentales en anteroposterior y lateral por que a veces hay algunas
afeccion como tumor fractura que algunas proyecciones no se ve como por ejemplo la
fractura oblicua del maleo peroneo en anterops no se ve pero en una lateral se ve, otro
ejemplo en la es la fractura de montella puede haber fractura de cubito y radio pero
muchas veces esta la cabeza fracturado por eso se debe hacer 2 pyocecciones y debe
inclir ambas articulaciones.
Simpre ordenar un rx buscando algo con la clínica que se lo imponga, proyección de la
columna oblicua izq o derecha para ver aposfiss articular, rodilla y talon rx axial, para ver la
primera odontoide y la primera vertebra rx de caldwell luc, la mano no ap y lateral hay
hueso superpuesto
Rx normales
1. Rx de cráneo interpretación de rx esta es un rx de cráneo en proyección ap de buena o
mala calidad en la que podemos observa primero las normales y luego las anormales, rx de
buena o de mala calidad en la cual se observa estas estructuras. Que vamos a ver bóveda
craneana occipital base, maxilar inferior sup, en rx hay hallazgo que simulan patología por
ejemplo en los niños vemos la fontanela anterior no se una fractura, diferencia entre una
fractura y una cisura los de la cisura son dentellado mientras que lo de la fractura son liso.
En los adulto en la proyección lateral podemos ver la proyecciones de la meníngea media
es sinuoso mientras el que trazo es preciso o liso. Afecciones del proceso de la circulación

2. el aumento de densidad de una estructura ósea se llama esclerosis, podemos ver aumento
de densidad sin que sea esclerosis si no es que superposición ósea. El la rx lateral hay
parámetro para saber si la rx esta bien hecha que el conducto auditivo externo coincida
con el lado opuesto y el segundo que el maxilar se superponga al de lado contrario.
2. Rx ap de la columna cervical o anterolateral podemos observar el cuerpo vertebral la
apófisis, entre uno y otro hay una separación es por que el cartilafgo hilaino que es
radiolucido, los pedículos que el prof le dice los ojito de la vertebras los pedículos por que
la apófisis trasversas la nariz los pedicilos los ojos. En la lateral no se ve bien se observa
que siempre debe de estar una lordosis fisiológica si se piede el px viene con limitación de
los mov del cuello, debe de persistir la lordosis no hay columna recta puede estar por una
simple tortícolis, golpe, accidente cualquier situación que produzca un aspamos una
enfermedad de kliferter …..que es congénita.
3. Observamos la clavícula y las costilla, el polo externo dela clavícula el cuerpo y el interno
el acromion la cavidad glenoidea y el vértice inf y sup de la escapula u omoplato el borde
axilar o espinal. Articulación escapulo humaral donde observamos el espacio y el hueso
radio opaco la cabeza humeral el troquin y el cuello qx y la línea de malone no sirve que es
para decir en los casos de subluxación o luxación posterio esta esta dada por el
declive……………………..de borde cervicodiafisiario del humero con el borde axilar no se
corta si se cortara en angula aquí hay problema.... la paleta humaral, la cavidad sigmoidea
posterior fractura de la epitróclea, tróclea, cóndilo externo e interno, la cabeza del radio,
la tuberosidad bicipital, el pico del olecranon….
4. Rx de px que hay núcleo de crecimiento
5. Rx mal se lleva un pedazo{
6. Rx de niño no hay esbozo de la epífisis
7. Rx de mano observamos el extremo distal del radio no esta el hueso pisiforme hay
separaciones por que es un niño hay una fractura
8. Rx de pelvis iliaco de una lado, rama hacendente descendente se ve na fractura pero no lo
es eso se debe a q no ja osificado se ce una pelvis mas ancha que otra eso se debe a que le
duele, rx ap uno mas ancho que otro es que le duele, vemos la cavidad acetabular…………..
9. Rx del pelvis línea que es un amiento de densidad que es la línea risser abre de adelante
hacia atrás y cierra de atrás hacia delante, este p´x cerro es decir tiene mas de 21 años, es
para saber hasta donde a crecido la columna en escoliosis no va a crecer mas… se ve los
iliaco, articulación, la rama horizontal ascendente descendente, la sínfisis la cavidad
acetabularia la cavidad mayor y menor, trocante mayo menor ….. podemos observar la
línea de shenton que esta determinado por una línea que va desde el borde cervico
diafisiaro desde el fémur por la rama horizontal de la porción inferior de la rama del pubis
horizontal que describe una cóncava o se perdió el ángulo si es asi hay que buscar
fractura o luxación del torsión proximal
10. Fémur fractura trasversa clavo bloqueado no se ven la 2 articulaciones.
11. Rx de rodilla o rotula la articulación se debe ver central….
12. Tecio distal de la tibia tercio distal …..perdió los dedos

3. 13. Placa de miembro inferior con fractura de fémur y cóndilo , fractura intratemporal hay que
reducir anatómicamente mas si son de la extremidades inf
14. Rx de miembro inferior con dos proyecciones Ap y lateral, en la lateral fractura se ve sin
desplazamiento, Ap se ve el trazo oblicuo, se ve q es un hombre por el cartílago de
crecimiento, rx mala no se ve la rodilla.
15. Rx de miembro inferior fractura de segmento libre, peroné intacto sirve de férula e evita
que se desplace e impide la reducción de la fractura.
16. Rx xxxx
17. Fractura de la base del primer metacarpiano, fractura de bennet pero sin desplazamiento,
traumatismo a nivel de la cara radial se va a producir.
18. Fractura del astrágalo, la metafisis cae sobre el astrágalo y lo fractura tiene a la necrosis se
maneja Qx.
19. Fractura conminuta del torsión inferior de fémur no se ve la cadera es mala.
20. Fractura de hueso sesamoidea a nivel de la cabeza del primer matatarsiano
21. Cominucion menos del torsión inferior del peroné se pueden majar conservadoramente si
hace callo oseao mejo si no intervenirlo.
22. Fractura supracondilea 4-12 años produce mucha fibrosis y por lo tanto mucha limitación
23. Fractura de cadera operada con un clavo de Richard
24. Fractura de fémur se v e el cuello es un control
25. Fractura de cadera tratado con un prótesis
26. Fractura conminuta tratado con …de micro fragmento.
27. Fractura del cuello del humero sin desplazamiento como es niño se le pone un ballepot.
28. Torsión medio conminuto con tercio sup del humero, yeso colgante un hamijan o una
férula.
29. Fractura con nombre propio de moggiane fractura del iliaco se ve la línea de risser esta
cerrada señor de mas de 21 años.
30. Fractura de monteggia, la cabeza del radio luxado, es una fractura luxación fractura del
tercio proximal del cubito, con luxación de la cabeza del radio y lesión del ligamento
anular, si es adulto se extirpar niño no, si pasa mas de un mes en un niño es difícil de
reducir.
Otra
1. Fractura de solter desplazamiento de epífisis con fragmento marginal
2. Solter 1 de cadera
3. Femur solter 2 fragmento marginal
4. Solter 3 gractura con desplazamiento de la misma
5. Solter 4 donde se desplaza la epífisis y se fractura
Luxaciones
1. La luxación es la perdida permanente de 2 superficie articulares
2. Fractura de torus en rodete es difícil de ver.

4. 3. Luxación carpo-metacarpo el radio y cubito luxado son muy rara
4. Rx mala cuando esta luxada se corta el vértice y se corta la línea de malone.
5. Luxación metacarpo falángica del 2 dedo es la mas difícil de reducir y la menos frecuente.
6. Luxación distal metacarpo intefalangica distal
7. Fractura luxación de la articulación coxofemoral
8. Fractura luxación de moteggie tercio proximal del cubito y luxación de la cabeza del radio
9. Luxación tibio peroné posterior
10. Luxación astrágalo torzal
11. Luxación de columna se ve como la columna va en escalón por que esta luxada se pierde la
continuidad
12. Luxación de codo se ve la paleta humeral mas frecuente
13. Luxación tibia astragalina
14. Subluxación cuando la relación no es completa subluxación tibia astragalina
15. Luxacionp ura de cadera la luxación de cherto se pieder, el borde cervicodifisiario se
pierde
16. Luxación posterior de rodilla de tibia y peroné
17. Rectificación de columna cervical
18. Luxación de cadera en un niño generalmente se da por un proceso infeccioso esperado y
fuera de la cavidad acetabular
19. Luxación anteposterior, fémur esta por encima se ve un aumento de densidad
20. Luxación acromioclavicular
21. Luxación de fémur se ve la cabeza femoral la posteriores son la mas frecuente
22. Luxación isquiática que no es muy común muy rara se ve en lo yoleros pescadores.
23. Fractura del polo externo de la clavícula
24. Luxación con una fractura del astrágalo mal corregida
25. Fractura de monteggia en extensión
26. Fractura luxación centra la cabeza metida en el agujero obturador
27. Luxación acromiao clavicular
28. Luxación de la segunda y la tercera metacarpo-falangica difícil de reducir
Enfermedades congénitas
1. Escoliosis desviación de la columna hacia la derecha y a la izq con rotación de los
cuerpo estructurales con cambio estructurales, no se ve casi lo pedículos.
2. Enfermedad de olier se caract son esclerosis múltiples a nivel de la metafisis ósea
(sobrecreciemintro oseo) si es de un solo lado si es de ambos se llama síndrome de
eliferter.
3. Agenesia del cubito
4. Seudoatrosis congénita de tibia es congénita trastorno circulatorios borde esclerótico
puntiagudos
5. Exostosis si es de un solo lado pleifier si es de dos olier

5. 6. Px polidactilia de 6 defecto de la formación la gente le dice cinquelo
7. Enfermedad de mandelun enf congénita acortamiento y deformidad del cubito y el
radio la cabeza del cubito no existe.
8. Otra de madelun arquiado y cruzado hacia atrás
9. Olier por exostosis
10. Exostosis otra
11. Otra exostosis
12. Ligera desviación px pequeño de la columna
13. Otra exostosis no siempre tiene que se al mismo nivel
14. Enfermedad de cruquies leyer necrosis avascular de la tuberosidad tibial.
15. Le falta donde 4 metatarsianos
16. Seudoartrosis congénita de tibia
17. Una cadera…
18. Px con 6 dedos del pie generalmente se extirpa y el que mas moleste
Tipo de inmovilizaciones
La férula ristrige el movimiento de una articulación, reduce el edema en caso de traumatismo

6. Figura 1. Diferentes tipos de yesos.
(a) Yeso antebraquial.
(b) Yeso braquiopalmar.
(c) Yeso toracobraquial.
(d) Bota corta de yeso.
(e) Bota larga de yeso con taco de marcha.
(f) Bota larga de yeso.
(g) Rodillera de yeso.

7. Figura 2. Diferentes tipos de yesos.
(a) Yeso pelvipédico.
(b) Yeso pelvipierna.
(c) Calzón. (d) Tóracocervical.
(e) Minerva.
(f) Corset.