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ARBOL DE PROBLEMAS 1




    Falta de                         Desconocimiento de                  Desconocimiento del                Desconocimie           Capacitación
    cumplimiento de                  los Principios                      Manual de                          nto del                deficiente en los
    los Protocolos                   Institucionales                     Funciones                          Reglamento             Sistemas
    Institucionales                                                                                         Interno de             Informaticos
                                                                                                            Trabajo




                                                    Deficiente inducción y capacitación del personal




                                                                           Actitud pasiva                                  Durante la              Falta de
Deficientes           Deficiencias               Falta de                                              Falta de
                                                                           del personal                                    Inducción               procesos de
conocimiento          en la                      utilización                                           cumplimiento
                                                                           médico                                          no se                   capacitación
s sobre               formulación                de                                                    de las
                                                                           administrativo                                  incorporan              y
procesos de           de                         indicadores                                           funciones
                                                                           de las                                          temas                   evaluaciónen
control               indicadores                                                                      médico
                                                                           Administracio                                   relacionad              Oficina Nal.,
medico                de                                                                               administrativ
                                                                           nes, Agencias                                   os con                  Administracio
                      seguimiento                                                                      as
                                                                           Regionales y                                    procesos                nes y
                      médico
                                                                           personal de                                     de control              Agencias
                                                                           Oficina                                         médico                  Regionales
                                                                           Nacional                                        administrat
                                                                                                                           ivo
ARBOL DE OBJETIVOS 1




                                                                          Uso adecuado en la                    Facilidad en el                  Prestaciones
                                      Uso adecuado en la
   Uso adecuado en la                                                     utilización de medios                 acceso a la                      médicas
                                      utilización de
   utilización de                                                         de diagnostico y                      consulta                         adecuadas y de
                                      medicamentos
   recursos                                                               tratamiento                           médica                           calidad

                                                                          k




                                                      Adecuados sistemas de control y supervisión médica




                                                                                                                                  Incorporar          Capacitar y
                                                                        Proactividad                 Cumplimiento
Desarrollar             Formular                Utilizar los                                                                      temas               evaluar
                                                                        del personal                 de las
conocimiento            indicadores             indicadores                                                                       relacionados        sobre
                                                                        médicode las                 funciones
                                                de control                                                                        con procesos
s sobre                 de                                                                           médico                                           procesos de
                                                                        Administracio                                             de control
procesos de             seguimient              médico                                               administrativas                                  control
                                                                        nes, Agencias                                             médico
control                 o médico                                                                                                  durante la          médicoa
                                                                        Regionales y
medico                                                                                                                            inducción           Oficina Nal.,
                                                                        personal de
                                                                                                                                                      Administraci
                                                                        Oficina
                                                                                                                                                      ones y
                                                                        Nacional
                                                                                                                                                      Agencias
                                                                                                                                                      Regionales
ACTIVIDADES 1




                                      Desarrollar y formular                               Calendarizar el sistema de
      Curso teorico práctico                                       Monitorear el
                                      indicadores médicos de                               monitoreo y supervisión en
      sobre instrumentos de                                        comportamiento de los
                                      control por áreas y                                  Administraciones y
      control médico                                               indicadores médicos
                                      unidades de trabajo                                  Agencias Regionales




        Evaluar a los profesionales     Desarrollar un documento
        en el marco del                 de inducción con
        cumplimiento de su              contenidos de control
        funciones y competencias        médico
        profesionales
ARBOL DE PROBLEMAS 2




       Sobredemanda de la             Insatisfacción                    Uso excesivo de recursos           Incremento de
       Atención médica en             de la población                   institucionales                    problemas médico
       Policonsultorio y              asegurada                                                            legales
       Hospitalización




                                                         Deficiencias en el Modelo de Atención Médica




                                                Deficiente                  Observación en la           Tendencia del
                    Falta de Normas             seguimiento                 capacidad                   perfil
                    y Políticas                 y control de                resolutiva de               epidemiológico
                    institucionales             la prestación               algunas                     hacia las
                    que regulen la              médica                      especialidades              patologías
                    atención médica                                         médicas                     crónicas
ARBOL DE OBJETIVOS 2




                                                                                                                Disminución de
       Regular la Atención        Mejora de la                             Racionalidad en la                   los problemas
       médica en                  satisfacción de la                       utilización de los                   médico legales
       Policonsultorio y          población asegurada                      recursos
       Hospitalización                                                     institucionales




                                      Mejoras en el Modelo de Atención Médica




               Desarrollo de
               Normas y
               Políticas         Adecuado                         Mejora en la                  Prevención y
               institucionales   seguimiento y                    capacidad                     control de
               que regulen la    control de la                    resolutiva de                 patologías
               atención          prestación                       algunas                       crónicas de
               médica            médica                           especialidade                 acuerdo al
                                                                  s médicas                     perfil
                                                                                                epidemiológic
                                                                                                o
ACTIVIDADES 2




       Elaborar normas y   Actualización de       Cursos de actualización
                                                                               Implementar el Programa de
       procedimientos      protocolos             sobre aplicación de
                                                                               Prevención de Patologías
       institucionales     institucionales        Protocolos
                                                                               Crónicas
                                                  Cursos de actualización
                           Monitorear y
                                                  sobre actualización y
                           supervisar las
                                                  aplicación sobre el
                           prestaciones médicas   Reglamento de prestaciones
ARBOL DE PROBLEMAS 3




    Sobredemanda de la                   Insatisfacción de la               Uso excesivo de                 Incremento de
    Atención médica en                   población asegurada                recursos institucionales        problemas
    Policonsultorio y                                                                                       médico legales
    Hospitalización




                                                                 Uso excesivo de medicamentos




Malos                     Incumplimien                  Falta de                    Falta de                 Cambio de
hábitos de                to de                         seguimientos                información              hábitos de              Medicalización de la Atención
prescripción              Protocolos                    terapeutico                 del médico al            prescripción            Médica
                                                                                    paciente




                                                                                                                                             Falta de
Desconocimiento e incumplimiento                                                                                                             Programas de
de la Norma de Prescripción                       Falta de Inducción y mecanismo de control            Incumplimiento de Políticas           Medicina
                                                  institucional                                                                              Preventiva
ARBOL DE OBJETIVOS 3



                                  Mejora de la satisfacción                         Racionalidad en la
   Regular la Atención                                                                                                      Disminución de
                                  de la población asegurada                         utilización de los
   médica en                                                                                                                los problemas
                                                                                    recursos institucionales
   Policonsultorio y                                                                                                        médico legales
   Hospitalización




                                      Mejoras en el Modelo de Atención Médica




                Desarrollo de
                Normas y
                Políticas                                          Mejora en la                            Prevención y
                institucionales   Adecuado                         capacidad                               control de
                que regulen la    seguimiento y                    resolutiva de                           patologías
                atención          control de la                    algunas                                 crónicas de
                médica            prestación                       especialidades                          acuerdo al
                                  médica                           médicas                                 perfil
                                                                                                           epidemiológico
ACTIVIDADES 3




      Elaborar normas y   Actualización de             Cursos de actualización
                                                                                    Implementar el Programa de
      procedimientos      protocolos institucionales   sobre aplicación de
                                                                                    Prevención de Patologías
      institucionales                                  Protocolos
                          Monitorear y supervisar                                   Crónicas
                          las prestaciones médicas     Cursos de actualización
                                                       sobre actualización y
                                                       aplicación sobre el
                                                       Reglamento de prestaciones
ARBOL DE PROBLEMAS 4




   Insatisfacción de los        Deterioro de la                                                              Dificultad en la capacidad
                                                                     Dispersión de
   asegurados                   imagen institucional                                                         resolutiva médico
                                                                     recursos, incrementos
                                                                     de costos operativos                    administrativo




                                                       Insuficiente infraestructura




     Incremento de         Aumento de la               Inadecuada                            Inoportuna decisión de                 Decisiones políticas
     la población          demanda de                  planificación en las                  contar con                             institucionales tardías
     asegurada             atención en                 necesidades clínico                   infraestructura propia
                           Policonsultorio             administrativo                        con proyección
                           y                           funcionales
                           Hospitalización
ARBOL DE OBJETIVOS 4




       Satisfacción de los              Mejora de la imagen                          Reducción de costos                        Mejora en la capacidad resolutiva
       asegurados                       institucional                                operativos                                 médico administrativo




                                                                  Infraestructura Suficiente




     Mejorar la oferta
     de servicios en las                                      Reorganizar los
                             Redistribuir la                                                                                                     Decisiones
     diferentes                                               servicios en función
                             capacidad                                                                                                           institucionales
     Especialidades                                           del crecimiento                       Generación de recursos
                             instalada de la                                                                                                     oportunas
                             atención                         poblacional é                         económicos a través de la
                                                              incremento de las                     venta de servicios
                             ambulatoria y
                             hospitalaria                     actividades médicas
ACTIVIDADES 4




                         Relevamiento de                                      Desarrollar         Presentación en
                         información por          Elaborar propuestas sobre   políticas y         las instancias
    Elaborar Proyecto
                         Regionales en cuanto a   modelos de organización y   propuestas sobre    ejecutivas de
    s de Diseño
                         requerimiento de         funcionamiento de           venta de            propuestas de
    Funcional de
                         infraestructura          establecimientos de salud   servicios médicos   infraestructura
    Policonsultorios y
    hospitales
ARBOL DE PROBLEMAS 5




          Consulta                     Costos elevados                      Falta de resolución de problemas de                   Involucramiento legal por casos
          médica                                                            salud                                                 no resueltos
          excesiva




                                                                   Incumplimiento de Protocolos




                       Falta de                     Actitud                        Los protocolos                 Protocolos
                       conocimiento                 negativa del                   no abarcan                     desactualizad
                       de Protocolos                profesional                    todas las                      os
                                                    médico para                    enfermedades
                                                    cumplir los
                                                    protocolos




ARBOL DE OBJETIVOS 5
Consulta                          Costos elevados                               Falta de resolución de                Involucramiento legal por
          médica                                                                          problemas de salud                    casos no resueltos
          excesiva




                                                              Cumplimiento de Protocolo




                     Actualización de los                             Supervisión sobre                            Certificación sobre
                     Protocolos Médicos                               la aplicación de                             cumplimiento de
                                                                      protocolos                                   Protocolos




ACTIVIDADES 5
Cursos de Inducción que
Conformación de Comités a nivel   Revisión de Historias
                                                          propicien cambios de
nacional y regional por           Clínicas
especialidades para la                                    actitud en el personal
elaboración de los Protocolos     Realización de          médico
institucionales-                  Auditorías Médicas
                                                          Socialización, difusión de
Ampliar el número de patologías                           los Protocolos a cargo de
                                                          las autoridades regionales
a ser protocolizadas

                                                          Evaluación sobre el
                                                          cumplimiento de
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  • 1. ARBOL DE PROBLEMAS 1 Falta de Desconocimiento de Desconocimiento del Desconocimie Capacitación cumplimiento de los Principios Manual de nto del deficiente en los los Protocolos Institucionales Funciones Reglamento Sistemas Institucionales Interno de Informaticos Trabajo Deficiente inducción y capacitación del personal Actitud pasiva Durante la Falta de Deficientes Deficiencias Falta de Falta de del personal Inducción procesos de conocimiento en la utilización cumplimiento médico no se capacitación s sobre formulación de de las administrativo incorporan y procesos de de indicadores funciones de las temas evaluaciónen control indicadores médico Administracio relacionad Oficina Nal., medico de administrativ nes, Agencias os con Administracio seguimiento as Regionales y procesos nes y médico personal de de control Agencias Oficina médico Regionales Nacional administrat ivo
  • 2. ARBOL DE OBJETIVOS 1 Uso adecuado en la Facilidad en el Prestaciones Uso adecuado en la Uso adecuado en la utilización de medios acceso a la médicas utilización de utilización de de diagnostico y consulta adecuadas y de medicamentos recursos tratamiento médica calidad k Adecuados sistemas de control y supervisión médica Incorporar Capacitar y Proactividad Cumplimiento Desarrollar Formular Utilizar los temas evaluar del personal de las conocimiento indicadores indicadores relacionados sobre médicode las funciones de control con procesos s sobre de médico procesos de Administracio de control procesos de seguimient médico administrativas control nes, Agencias médico control o médico durante la médicoa Regionales y medico inducción Oficina Nal., personal de Administraci Oficina ones y Nacional Agencias Regionales
  • 3. ACTIVIDADES 1 Desarrollar y formular Calendarizar el sistema de Curso teorico práctico Monitorear el indicadores médicos de monitoreo y supervisión en sobre instrumentos de comportamiento de los control por áreas y Administraciones y control médico indicadores médicos unidades de trabajo Agencias Regionales Evaluar a los profesionales Desarrollar un documento en el marco del de inducción con cumplimiento de su contenidos de control funciones y competencias médico profesionales
  • 4. ARBOL DE PROBLEMAS 2 Sobredemanda de la Insatisfacción Uso excesivo de recursos Incremento de Atención médica en de la población institucionales problemas médico Policonsultorio y asegurada legales Hospitalización Deficiencias en el Modelo de Atención Médica Deficiente Observación en la Tendencia del Falta de Normas seguimiento capacidad perfil y Políticas y control de resolutiva de epidemiológico institucionales la prestación algunas hacia las que regulen la médica especialidades patologías atención médica médicas crónicas
  • 5. ARBOL DE OBJETIVOS 2 Disminución de Regular la Atención Mejora de la Racionalidad en la los problemas médica en satisfacción de la utilización de los médico legales Policonsultorio y población asegurada recursos Hospitalización institucionales Mejoras en el Modelo de Atención Médica Desarrollo de Normas y Políticas Adecuado Mejora en la Prevención y institucionales seguimiento y capacidad control de que regulen la control de la resolutiva de patologías atención prestación algunas crónicas de médica médica especialidade acuerdo al s médicas perfil epidemiológic o
  • 6. ACTIVIDADES 2 Elaborar normas y Actualización de Cursos de actualización Implementar el Programa de procedimientos protocolos sobre aplicación de Prevención de Patologías institucionales institucionales Protocolos Crónicas Cursos de actualización Monitorear y sobre actualización y supervisar las aplicación sobre el prestaciones médicas Reglamento de prestaciones
  • 7. ARBOL DE PROBLEMAS 3 Sobredemanda de la Insatisfacción de la Uso excesivo de Incremento de Atención médica en población asegurada recursos institucionales problemas Policonsultorio y médico legales Hospitalización Uso excesivo de medicamentos Malos Incumplimien Falta de Falta de Cambio de hábitos de to de seguimientos información hábitos de Medicalización de la Atención prescripción Protocolos terapeutico del médico al prescripción Médica paciente Falta de Desconocimiento e incumplimiento Programas de de la Norma de Prescripción Falta de Inducción y mecanismo de control Incumplimiento de Políticas Medicina institucional Preventiva
  • 8. ARBOL DE OBJETIVOS 3 Mejora de la satisfacción Racionalidad en la Regular la Atención Disminución de de la población asegurada utilización de los médica en los problemas recursos institucionales Policonsultorio y médico legales Hospitalización Mejoras en el Modelo de Atención Médica Desarrollo de Normas y Políticas Mejora en la Prevención y institucionales Adecuado capacidad control de que regulen la seguimiento y resolutiva de patologías atención control de la algunas crónicas de médica prestación especialidades acuerdo al médica médicas perfil epidemiológico
  • 9. ACTIVIDADES 3 Elaborar normas y Actualización de Cursos de actualización Implementar el Programa de procedimientos protocolos institucionales sobre aplicación de Prevención de Patologías institucionales Protocolos Monitorear y supervisar Crónicas las prestaciones médicas Cursos de actualización sobre actualización y aplicación sobre el Reglamento de prestaciones
  • 10. ARBOL DE PROBLEMAS 4 Insatisfacción de los Deterioro de la Dificultad en la capacidad Dispersión de asegurados imagen institucional resolutiva médico recursos, incrementos de costos operativos administrativo Insuficiente infraestructura Incremento de Aumento de la Inadecuada Inoportuna decisión de Decisiones políticas la población demanda de planificación en las contar con institucionales tardías asegurada atención en necesidades clínico infraestructura propia Policonsultorio administrativo con proyección y funcionales Hospitalización
  • 11. ARBOL DE OBJETIVOS 4 Satisfacción de los Mejora de la imagen Reducción de costos Mejora en la capacidad resolutiva asegurados institucional operativos médico administrativo Infraestructura Suficiente Mejorar la oferta de servicios en las Reorganizar los Redistribuir la Decisiones diferentes servicios en función capacidad institucionales Especialidades del crecimiento Generación de recursos instalada de la oportunas atención poblacional é económicos a través de la incremento de las venta de servicios ambulatoria y hospitalaria actividades médicas
  • 12. ACTIVIDADES 4 Relevamiento de Desarrollar Presentación en información por Elaborar propuestas sobre políticas y las instancias Elaborar Proyecto Regionales en cuanto a modelos de organización y propuestas sobre ejecutivas de s de Diseño requerimiento de funcionamiento de venta de propuestas de Funcional de infraestructura establecimientos de salud servicios médicos infraestructura Policonsultorios y hospitales
  • 13. ARBOL DE PROBLEMAS 5 Consulta Costos elevados Falta de resolución de problemas de Involucramiento legal por casos médica salud no resueltos excesiva Incumplimiento de Protocolos Falta de Actitud Los protocolos Protocolos conocimiento negativa del no abarcan desactualizad de Protocolos profesional todas las os médico para enfermedades cumplir los protocolos ARBOL DE OBJETIVOS 5
  • 14. Consulta Costos elevados Falta de resolución de Involucramiento legal por médica problemas de salud casos no resueltos excesiva Cumplimiento de Protocolo Actualización de los Supervisión sobre Certificación sobre Protocolos Médicos la aplicación de cumplimiento de protocolos Protocolos ACTIVIDADES 5
  • 15. Cursos de Inducción que Conformación de Comités a nivel Revisión de Historias propicien cambios de nacional y regional por Clínicas especialidades para la actitud en el personal elaboración de los Protocolos Realización de médico institucionales- Auditorías Médicas Socialización, difusión de Ampliar el número de patologías los Protocolos a cargo de las autoridades regionales a ser protocolizadas Evaluación sobre el cumplimiento de Protocolos