2. Diabetes mellitus tipo 1
(insulinodependiente)
Diabetes mellitus tipo 2 (no
insulinodependiente)
3. Se debe a la destrucción de las células
pancreáticas B. La causa de la
destrucción de estas células durante la
diabetes aún se desconoce.
El principal mecanismo involucrado en
este tipo de diabetes es la
autoinmunidad.
4. La etiología de este tipo de diabetes no
está tan clara como en la anterior. Se
han identificado dos factores causantes:
Deficiente liberación de insulina: La
secreción basal de insulina es
normal, pero su rápida liberación a
continuación de las comidas está
obstaculizada, resultando en una
metabolización anormal de los
carbohidratos.
5. Resistencia a la insulina - La causa
principal es una respuesta defectuosa
de los tejidos ante la insulina. Este
fenómeno está causado por un receptor
deficiente en las células implicadas. La
resistencia a la insulina se asocia con la
obesidad y el embarazo. En individuos
normales que se tornan obesos, o en
mujeres embarazadas, las células
pancreáticas B secretan mayores niveles
de insulina para compensar.
6. Síntomas de diabetes acompañados
de una glucemia a cualquier hora
mayor o igual a 200mg/dl. Los síntomas
clásicos incluyen: poliuria, polidipsia y
perdida de peso.
7. Glucemia en ayunas mayor o igual a
126mg/dl.
Dos horas poscarga durante una prueba
de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)
mayor o igual a 200mg/dl. Para ello se
utilizan 75 gramos de glucosa anhidra
disuelto en 300 cc de agua.
8. Los valores normales para la glucemia
en ayuna que se ha establecido es
110mg/dl.
La prueba de tolerancia utilizaba
pruebas a la hora, hora y media y a las
dos horas. De acuerdo a los nuevos
criterios solo se tienen en cuenta los
valores a las 2 horas.
9. Para la realización de la prueba oral a la
glucosa deben tenerse los siguientes
parámetros:
Dieta previa
Debe estar un mínimo de 3 días con una
dieta de al menos 150gramos/dia de
carbohidratos y o suspender los
carbohidratos concentrados.
Ayuno de 8-12h
No en hospitalizados
No debe estar bajo acción de
hipoglusemiantes.
10. se debe realizar entre las 6-9am
La dosis de glucosa anhidrida es de
1.75gramos/kg hasta los
75gramos, disueltos en 250-300cc de
agua. Ingerirse en un periodo máximo
de 5 min.
Estar en reposo y abstenerse de fumar
durante el procedimiento.
Las determinaciones se deben realizar
en plasma, si se van a demorar se toman
en tubo de oxalato o fluoruro.
11. Glucemia normal: 110mg/dl
Hiperglucemia en ayunas: 110mg/dl y
126mg/dl
Diagnostico provisional de diabetes:
mayor o igual a 126mg/dl
12. Glucemia normal: 140mg/dl 2h
poscarga
Hiperglucemia en ayunas: 140mg/dl y
200mg/dl
Diagnostico provisional de diabetes:
mayor o igual a 20omg/dl