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   Diabetes mellitus tipo 1
    (insulinodependiente)

   Diabetes mellitus tipo 2 (no
    insulinodependiente)
  Se debe a la destrucción de las células
  pancreáticas B. La causa de la
  destrucción de estas células durante la
  diabetes aún se desconoce.
 El principal mecanismo involucrado en
  este tipo de diabetes es la
  autoinmunidad.
La etiología de este tipo de diabetes no
  está tan clara como en la anterior. Se
  han identificado dos factores causantes:
 Deficiente liberación de insulina: La
  secreción basal de insulina es
  normal, pero su rápida liberación a
  continuación de las comidas está
  obstaculizada, resultando en una
  metabolización anormal de los
  carbohidratos.
    Resistencia a la insulina - La causa
    principal es una respuesta defectuosa
    de los tejidos ante la insulina. Este
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    deficiente en las células implicadas. La
    resistencia a la insulina se asocia con la
    obesidad y el embarazo. En individuos
    normales que se tornan obesos, o en
    mujeres embarazadas, las células
    pancreáticas B secretan mayores niveles
    de insulina para compensar.
   Síntomas de diabetes acompañados
    de una glucemia a cualquier hora
    mayor o igual a 200mg/dl. Los síntomas
    clásicos incluyen: poliuria, polidipsia y
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   Glucemia en ayunas mayor o igual a
    126mg/dl.

   Dos horas poscarga durante una prueba
    de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)
    mayor o igual a 200mg/dl. Para ello se
    utilizan 75 gramos de glucosa anhidra
    disuelto en 300 cc de agua.
 Los valores normales para la glucemia
  en ayuna que se ha establecido es
  110mg/dl.
 La prueba de tolerancia utilizaba
  pruebas a la hora, hora y media y a las
  dos horas. De acuerdo a los nuevos
  criterios solo se tienen en cuenta los
  valores a las 2 horas.
Para la realización de la prueba oral a la
  glucosa deben tenerse los siguientes
  parámetros:
 Dieta previa
 Debe estar un mínimo de 3 días con una
  dieta de al menos 150gramos/dia de
  carbohidratos y o suspender los
  carbohidratos concentrados.
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 No en hospitalizados
 No debe estar bajo acción de
  hipoglusemiantes.
  se debe realizar entre las 6-9am
 La dosis de glucosa anhidrida es de
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  75gramos, disueltos en 250-300cc de
  agua. Ingerirse en un periodo máximo
  de 5 min.
 Estar en reposo y abstenerse de fumar
  durante el procedimiento.
 Las determinaciones se deben realizar
  en plasma, si se van a demorar se toman
  en tubo de oxalato o fluoruro.
 Glucemia normal: 110mg/dl
 Hiperglucemia en ayunas: 110mg/dl y
  126mg/dl
 Diagnostico provisional de diabetes:
  mayor o igual a 126mg/dl
 Glucemia normal: 140mg/dl 2h
  poscarga
 Hiperglucemia en ayunas: 140mg/dl y
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Etiología de la diabetes mellitus

  • 1.
  • 2. Diabetes mellitus tipo 1 (insulinodependiente)  Diabetes mellitus tipo 2 (no insulinodependiente)
  • 3.  Se debe a la destrucción de las células pancreáticas B. La causa de la destrucción de estas células durante la diabetes aún se desconoce.  El principal mecanismo involucrado en este tipo de diabetes es la autoinmunidad.
  • 4. La etiología de este tipo de diabetes no está tan clara como en la anterior. Se han identificado dos factores causantes:  Deficiente liberación de insulina: La secreción basal de insulina es normal, pero su rápida liberación a continuación de las comidas está obstaculizada, resultando en una metabolización anormal de los carbohidratos.
  • 5. Resistencia a la insulina - La causa principal es una respuesta defectuosa de los tejidos ante la insulina. Este fenómeno está causado por un receptor deficiente en las células implicadas. La resistencia a la insulina se asocia con la obesidad y el embarazo. En individuos normales que se tornan obesos, o en mujeres embarazadas, las células pancreáticas B secretan mayores niveles de insulina para compensar.
  • 6. Síntomas de diabetes acompañados de una glucemia a cualquier hora mayor o igual a 200mg/dl. Los síntomas clásicos incluyen: poliuria, polidipsia y perdida de peso.
  • 7. Glucemia en ayunas mayor o igual a 126mg/dl.  Dos horas poscarga durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) mayor o igual a 200mg/dl. Para ello se utilizan 75 gramos de glucosa anhidra disuelto en 300 cc de agua.
  • 8.  Los valores normales para la glucemia en ayuna que se ha establecido es 110mg/dl.  La prueba de tolerancia utilizaba pruebas a la hora, hora y media y a las dos horas. De acuerdo a los nuevos criterios solo se tienen en cuenta los valores a las 2 horas.
  • 9. Para la realización de la prueba oral a la glucosa deben tenerse los siguientes parámetros:  Dieta previa  Debe estar un mínimo de 3 días con una dieta de al menos 150gramos/dia de carbohidratos y o suspender los carbohidratos concentrados.  Ayuno de 8-12h  No en hospitalizados  No debe estar bajo acción de hipoglusemiantes.
  • 10.  se debe realizar entre las 6-9am  La dosis de glucosa anhidrida es de 1.75gramos/kg hasta los 75gramos, disueltos en 250-300cc de agua. Ingerirse en un periodo máximo de 5 min.  Estar en reposo y abstenerse de fumar durante el procedimiento.  Las determinaciones se deben realizar en plasma, si se van a demorar se toman en tubo de oxalato o fluoruro.
  • 11.  Glucemia normal: 110mg/dl  Hiperglucemia en ayunas: 110mg/dl y 126mg/dl  Diagnostico provisional de diabetes: mayor o igual a 126mg/dl
  • 12.  Glucemia normal: 140mg/dl 2h poscarga  Hiperglucemia en ayunas: 140mg/dl y 200mg/dl  Diagnostico provisional de diabetes: mayor o igual a 20omg/dl