El documento proporciona información sobre el manejo odontológico de pacientes con diferentes condiciones médicas como hipertensión, cardiopatía isquémica, VIH, tuberculosis, asma y diabetes. Recomienda evaluar el control de la presión arterial y remitir a cardiología si no está controlada antes de tratamientos odontológicos. También describe medidas para reducir estrés, prevenir hipotensión y controlar dolor en pacientes hipertensos y con enfermedades cardiovasculares.

2. Hipertensión
Historia del paciente

5. Manejo odontológico
- No controlada- remitirlo y no
realizar ningún tratamiento hasta que
cumpla con una evaluación
cardiológica
v

6.  - Controlada
 Control óptimo del dolor, la reducción del stress y la
ansiedad en la consulta.
 Uso adecuado de vasoconstrictores
 El manejo de los efectos adversos de la medicación
antihipertensiva como lo son; la hipotensión
ortostática y el síndrome de boca seca.

7. Manejo odontológico
en urgencias

8. DURANTE LA ATENCIÓN
 Disminución estrés y ansiedad
 Evitar estimulación dolorosa
 Evitar hipotensión postural. (Cambios graduales de
posición )
 Administración anestésico local lenta con bajas
concentraciones de vasoconstrictor.

9. MANEJO CRISIS HIPERTENSIVA
 SIGNOS / SINTOMAS
 Intranquilidad
 Cefaleas
 Dolor Torácico
 Pulso “Martillado”
 Tinitus
 PA 180/110 mmHg

10.  TRATAMIENTO
 Control Signos Vitales
 Nifedipino 10 - 20 mg
 (Sublingual)
 Servicio de Emergencia

11. Cardiopatía Isquémica

12. Manejo Odontológico en urgencias
 Angina de Pecho :
 Suspender el tratamiento dental.
 Colocar al enfermo en 45°.
 Administrar un vasodilatador coronario de acción
corta.(nitratos)
 Tomar signos vitales.
 Si se dispone de oxígeno.
 Dar una segunda dosis del vasodilatador coronario si no se
obtiene respuesta en cinco minutos.
 Si no se logra el alivio del dolor a los 10 minutos dar una
tercera dosis y buscar ayuda médica

13. Enfermedades
Infecciosas

14. Infección por VIH
 Disminución de la resistencia
inmunológica celular.

15. Manejo Odontológico
 Alivio de las molestias.
 Restauración de la función.
 Limitación del daño.
 Considerar resultados estéticos.

16. Manejo odontológico
 Barrera de protección

17.  Enfermedad infecciosa,
crónica,
granulomatosa,
contagiosa
Tuberculosis

18. Protocolo para pacientes infectocontagioso
 Medidas antes y durante el tratamiento
 Es preferible estar inmunizado y usar ropa de tipoquiúrgico desechable
 Escoger horarios de poca actividad en el consultorio o restringir la actividad
clínica en él.
 Restringir el área de trabajo, preparando anticipadamente lo requerido para
el acto operatorio.
 Preparar gasas y toallas humedecidas con material desinfectante para
limpieza de instrumental, área de trabajo y eliminación de contaminantes
 Medidas después del tratamiento
 Colocar en una bolsa identificable, todo el material desechable
 Entregar dicha bolsa aun hospital u otro centro autorizado en la
localidad para su incineración.
 Las manos deben ser protegidas con guantes, de preferencia de uso
pesado para la ejecución de las tareas anteriores.
 Finalmente las manos deben ser desinfectadas con jabones a base de
clorhexidina.

19. Enfermedades
Respiratorias

20. Asma
 Caracterizada por la obstrucción, inflamación e hiperrespuesta
de las vías respiratorias
 Enfermedad crónica del sistema respiratorio
 caracterizada por vías aéreas hiperreactivas
 es decir, incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol
bronquial.

21. El manejo de esta situación de emergencia
dependerá de la gravedad,
recomendándose:
 Administrar oxígeno, de 2 a 3 L/minuto.
 Administrar un broncodilatador f5i-adrenérgico por vía
inhalatoria, como isoproterenol o adrenalina al 1:1,000.
Podría considerarse ante un cuadro severo, la posibilidad
de administrar 0.1 mL de adrenalina al 1:1,000 por vía
subcutánea.
 Administrar corticosteroides por vía sistemica,
hidrocortisona por vía intravenosa o quizá prednisona o
prednisolona por vía oral.
 Debe considerarse la posibilidad de hospitalizar al
paciente para darle ventilación asistida cuando el cuadro
asmático no ceda.

22. Manejo odontológico
 Tto:
hasta que la sintomatología sea controlada
 Está contraindicado el uso de ácido acetilsalicílico
 Solicitar de su paciente el broncodilatador que emplea

24. Diabetes
 Estado hiperglucémico por producción aumentada de CH,
falta de receptores celulares a la insulina o retraso en la
aparición insulínica.
 las alteraciones cardiovasculares y renales
 boca y la tendencia a la destrucción periodontal.

25. Manejo odontológico
 puntualizar el hecho de no asistir en
ayuno (hipoglucemia) citas matutinas
 Disminuir numero de citas.
 Factor emocional
 paciente que durante la consulta presente signos de
descompensación, hiperglucémica o hipoglucémica se
debe proveer glucosa por vía oral o parenteral si
hubiera pérdida de la conciencia.
 Cualquier tratamiento dental debe iniciarse hasta
saber si el paciente está adecuadamente controlado