Este documento describe los cambios sociales en las orientaciones de la salud y los factores que influyen en las conductas de salud. Brevemente, la salud está influenciada por factores sociales, culturales e individuales que varían con el tiempo. Las personas internalizan los sistemas de valores sociales relacionados con la salud, lo que afecta sus creencias, actitudes y comportamientos.

1. La Conducta Médica
Tema 9: Cambios sociales en las
orientaciones de la salud.
Conductas de salud

2. Cambios sociales en las
orientaciones de la salud (I)
 La “salud” no es concepto absoluto e inmodificable
(intervención de variables históricas, sociológicas,
culturales, económicas, ...).
 Desde la perspectiva del sujeto individual los
comportamientos que desarrolla para conseguir y/o
mantener su “salud”, están modulados por normas y
reglas sociales imperantes sincrónicamente.
 Importancia de la prevención (educación sanitaria).
 En la actualidad: Salud como bien de consumo
 Deporte; Dietas; Viajes – Salud; ...

3. Cambios sociales en las
orientaciones de la salud (II)
 La “salud” y su mantenimiento se ha convertido en
un Ideal Alcanzable, entrando a formar parte del
Sistema de Valores socialmente compartido.
 Cuando una persona internaliza ese sistema de
valores, estos entran a formar parte de su Sistema
de Creencias.
 Las creencias permiten la puesta en acción de:
 Actitudes, motivos, emociones y sentimientos; todo
asociado a sus creencias.
 Estos componentes, internalizados por la persona,
influyen en sus comportamientos relativos a la salud.

4. Médico y Conductas de Salud:
¿Qué implica la práctica clínica?
 Conocer los caminos etiopatogénicos
para evitar las enfermedades
 Propiciar la Prevención, promocionando
conductas de salud.
 Conocer la expresividad clínica para tratar las
enfermedades
 El “buen médico” debe conocer el sentido de la
enfermedad en la realidad del hombre.

5. ¿Por qué es importante el estudio de
las Conductas de Salud?
Conociendo las actitudes, creencias,
valores y atribuciones, que el ser
humano mantiene respecto de la
Salud
Comprenderemos
mejor lo que ocurre
cuando pasa a
estado de Enfermedad
Estudiar los determinantes
de lo considerado
“Saludable”
Permite profundizar en el
significado de lo “Enfermo”
(Conductas de enfermedad

6. Conductas de salud
• Opiniones
• Actitudes
• Creencias
• Valores
SALUD
Conducta
de
Salud
Conductas que propician salud
Conductas que reducen riesgos
+
Estable
(Hábito) INESTABLE
• Es lo mas frecuente
Inestable

7. La Inestabilidad: ¿Por qué es lo mas
frecuente?
 Las diferentes conductas están bajo el control de factores
diferentes.
 Presión familiar; decisión personal; influencias sociales; ...
 Una misma conducta de salud puede estar bajo el control de
diferentes factores en diferentes personas.:
 Variabilidad individual (Personalidad)
 Los factores que controlan una conducta de salud, pueden
variar a lo largo de la vida:
 Ciclo vital
 Experiencias vividas o transmitidas
 Los factores que controlan una conducta de salud, se modifican
en el desarrollo de la propia conducta:
 Por los efectos que se perciben

8. Determinantes de las
conductas de salud
Factores
sociales
Factores
individuales
Experiencias de socialización
Valores culturales
Acceso al sistema sanitario
Autopercepción de síntomas
Emociones y motivos
Creencias y actitudes

9. Factores sociales
 Experiencias de socialización
 Relacionadas generalmente con la familia
 Transmiten comportamientos que perduran en la vida

Aseo personal; Tipo de alimentación; Practica deportiva; Forma
de reaccionar frente a la enfermedad
 Valores culturales
 Normas, mas o menos explícitas, que incluyen desde
valores estéticos hasta cuestiones de género

Que las mujeres hagan deporte; Que los hombres cuiden su
piel; Relación de hombres y mujeres con la bebida
 Acceso al sistema sanitario
 Condiciona tanto la promoción de “educación sanitaria”,
como la extensión “conductas preventivas” (mama, próstata,
colon, ...)

10. Factores individuales
Autopercepción del síntoma = Identificación del síntoma como tal1º Paso
2º Paso Capacidad para establecer relaciones causales
entre los síntomas percibidos y conductas-hábitos
que puedan ser causantes de los síntomas
1º Paso + 2º Paso • SALIENCIA (Novedad)
• De lo prototípico del síntoma
• Del valor como índice relevante
de enfermedad
- Emociones
- Motivaciones
- Creencias
- Actitudes
PERSONALIDAD

11. Modelos explicativos de las
Conductas de Salud
 Basados en las creencias:
 Amenazas
 Creencias reducción amenazas
 Basados en las actitudes:
 Actitud – Conducta – Conducta de Salud
 Basados en la personalidad:
 Variabilidad individual

12. Modelo de Creencias (I)
(Rosenstock, 1.966)
AMENAZAS
Percepción de amenazas:
• Valores generales sobre la salud
• Creencias específicas sobre la propia
vulnerabilidad
• Creencias sobre la gravedad de la enfermedad
1. Valora mas el mantenerse sano
2. Se convence que al fumar puede enfermar mas
3. Considera que estas enfermedades son muy graves
¡¡ Sigue fumando !!

13. Modelo de Creencias (II)
(Rosenstock, 1.966)
CREENCIAS
REDUCCIÓN
AMENAZAS
Para generar
Conductas de
Salud
Creer en la posibilidad de reducir las amenazas
• Creencia eficacia medidas correctoras.
• Convicción en que beneficios superan
su coste.
-Creer que dejar de fumar es eficaz para reducir amenaza de
cáncer o enf. Cardiovascular.
- Aunque le cueste, el resultado merece la pena.

14. Modelo de Actitudes
(Fishbein y Ajzen)
Actitud Conducta
Conducta
de
Salud
INTENCIÓN
COMPORTAMENTAL
(= QUERER INTENTARLO)
Actitudes respecto
de la C.S. concreta
Valoración subjetiva
de lo apropiado de esa
Conducta de Salud
+
La motivación que
se tenga

15. Modelo basado en la
Personalidad
Locus de control
interno
Locus de control
externo